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      周琪主治醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎盂腎炎的感染途徑

      收聽(tīng):1.96k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腎盂腎炎,又叫做上尿路感染,是一種尿路感染的形式,大多數(shù)情況下是細(xì)菌進(jìn)入到泌尿系統(tǒng)造成炎癥反應(yīng),感染的途徑主要分成三種情形:第一種情形是上行感染,也就是尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入到輸尿管、腎盂、腎盞等等部位造成的感染,這是腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑。第二種情形是泌尿系統(tǒng)鄰近器官的炎癥蔓延而來(lái),比如女性的盆腔炎,或者是腸道的炎癥,腸道的腫瘤,引起的繼發(fā)感染等等情形的細(xì)菌蔓延,造成腎盂腎炎。第三種情形是血行感染,也就是身體的其他部位的感染,細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)泌尿系統(tǒng)造成感染。

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        周琪主治醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        第一、上行感染:最為常見(jiàn),約95%以上,大部分腎盂腎炎是細(xì)菌由尿道經(jīng)膀胱,輸尿管上行至腎臟,正常情況下機(jī)體依靠尿液的不斷沖洗,尿道粘膜的完整性和尿液中的溶菌酶等防御機(jī)制抵抗病菌的入侵。但在特殊情況下,比如喝水比較少的情況下機(jī)體免疫降低的情況下 ,這種防御能力是降低的,第二、血行感染:一般不常見(jiàn),不到2%這種情況只有發(fā)生機(jī)體嚴(yán)重的感染時(shí),致病菌可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟引起局部的炎癥。第三、直接感染:指泌尿系統(tǒng)周圍的組織、器官發(fā)生炎癥,然后累及到腎臟,發(fā)病率低。例如婦科炎癥。 第四、淋巴道感染:指體內(nèi)致病菌通過(guò)淋巴循環(huán)途徑入侵腎臟比較罕見(jiàn)。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        HPV感染的原因主要是通過(guò)性生活傳播的,特別是現(xiàn)在大家比較關(guān)注的高危型HPV感染,因?yàn)楦呶P虷PV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因,HPV感染最主要的方式是通過(guò)性生活傳播,還有可以通過(guò)其他的公共傳播,比如母嬰傳播和血液傳播等途徑進(jìn)行傳播。

        李凌副主任醫(yī)師
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        HPV的感染途徑我前面介紹HPV本身病毒的情況時(shí)已經(jīng)稍微提到一點(diǎn),其中有一個(gè)尖銳濕疣大家都比較熟悉了,這個(gè)是我們最經(jīng)典的疾病之一,那么以前我們開(kāi)玩笑說(shuō)專治花柳病等廣告,其實(shí)這個(gè)花柳病里面就包括著尖銳濕疣這個(gè)“花”字,這個(gè)“花”是因?yàn)榧怃J濕疣最特征的表現(xiàn)就是長(zhǎng)疣體,長(zhǎng)疣體它表現(xiàn)為柴化狀,所以叫花柳病,它這個(gè)傳感途徑。所以HPV感染不管是低危還是高危最主要的途徑肯定是性接觸傳播,所以我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)HPV感染的高峰值人群也從20歲到45歲不等,目前這幾年感受的話這個(gè)發(fā)病的年齡或者感染的年齡越來(lái)越早了,這個(gè)跟我們現(xiàn)在年輕人性接觸初始的時(shí)間開(kāi)始提前,可能十五六歲、十六七歲就已經(jīng)有發(fā)現(xiàn)這種HPV的感染。我臨床上已經(jīng)碰到好多的爸爸媽媽帶著小孩、初中生或者高中生來(lái)看這個(gè)尖銳濕疣這個(gè)毛病的,同樣高危的感染也是一樣的道理,也是主要通過(guò)性接觸傳播,高危性因?yàn)楹芏嗖婚L(zhǎng)疣體的所以他沒(méi)有感覺(jué),所以很多人發(fā)現(xiàn)的晚而已,可能常規(guī)的體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn),因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)很多體檢項(xiàng)目把這個(gè)HPV的檢測(cè)放進(jìn)去了,或者是在做TCT宮頸篩查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)宮頸有病變了,實(shí)際上再查我HPV感染了,所以這個(gè)年齡層次就是會(huì)相對(duì)發(fā)現(xiàn)的時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn)。其次還有另外兩種途徑,一種途徑就是間接接觸,間接接觸就是說(shuō)我們跟已經(jīng)感染的HPV患者你沒(méi)有跟他性接觸,但是你跟他生活中接觸的比較緊密,或者是共用了一些個(gè)人的用品不小心傳染,特別像我們醫(yī)護(hù)人員高危接觸的人群或者是家里人有人得了尖銳濕疣,有時(shí)候如果不是很注意也有可能會(huì)感染,另外的就是母嬰傳播,母嬰傳播里面第一塊內(nèi)容主要是一個(gè)媽媽?xiě)言袝r(shí)候,在分娩的時(shí)候可能會(huì)傳染給小孩子那小孩子表現(xiàn)可能跟大人有所不同,其次就是可能已經(jīng)生出來(lái)了,媽媽或者家里其他人有尖銳濕疣,那么在照顧他給他換尿不濕的時(shí)候或者給他洗澡的時(shí)候。

        卜璋于副主任醫(yī)師
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