矮小癥患者用生長(zhǎng)激素治療后能跟正常孩子一樣嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
這問(wèn)題的答案是肯定，關(guān)鍵是在于什么時(shí)間點(diǎn)去使用治療身材矮小，年齡越小的患兒使用生長(zhǎng)激素所帶來(lái)的療效就越明顯，處于青春期的患兒再去使用生長(zhǎng)激素劑量已偏高，同時(shí)帶來(lái)療效也不盡滿(mǎn)意。身材矮小的患兒我們建議治療的最佳時(shí)間是在三歲以后青春期以前，從生長(zhǎng)激素治療所帶來(lái)的效果是因人而異，孩子通過(guò)外源性生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療可以帶來(lái)每一個(gè)季度大概二到三厘米的長(zhǎng)高，因此在一年下來(lái)可以達(dá)到八到十二公分這樣一個(gè)身高，如果連續(xù)一年兩連持續(xù)時(shí)間比較久的生長(zhǎng)激素治療，最終孩子的身高會(huì)逐步的回到同年齡同性別身高的均值。
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這問(wèn)題的答案是肯定，關(guān)鍵是在于什么時(shí)間點(diǎn)去使用治療身材矮小，年齡越小的患兒使用生長(zhǎng)激素所帶來(lái)的療效就越明顯，處于青春期的患兒再去使用生長(zhǎng)激素劑量已偏高，同時(shí)帶來(lái)療效也不盡滿(mǎn)意。身材矮小的患兒我們建議治療的最佳時(shí)間是在三歲以后青春期以前，從生長(zhǎng)激素治療所帶來(lái)的效果是因人而異，孩子通過(guò)外源性生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療可以帶來(lái)每一個(gè)季度大概二到三厘米的長(zhǎng)高，因此在一年下來(lái)可以達(dá)到八到十二公分這樣一個(gè)身高，如果連續(xù)一年兩連持續(xù)時(shí)間比較久的生長(zhǎng)激素治療，最終孩子的身高會(huì)逐步的回到同年齡同性別身高的均值。
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很多矮身材的孩子，通過(guò)及時(shí)的治療，完全可以達(dá)到正常的身高，特別是生長(zhǎng)激素缺乏癥孩子。曾經(jīng)有一個(gè)大學(xué)生在讀大學(xué)的時(shí)候身高很矮，像一個(gè)小學(xué)生的樣子，通過(guò)幾年的治療以后，這個(gè)男孩子長(zhǎng)到了一米七，他的身高達(dá)到正常人，然后就業(yè)也很理想，所以通過(guò)及時(shí)的治療完全可以回歸到正常的生活環(huán)境里面。那么如果沒(méi)有及時(shí)治療，可能有一些孩子對(duì)他的就學(xué)就業(yè)，甚至他的婚姻生活都有一些影響。那些已經(jīng)長(zhǎng)到20幾歲，骨骺已經(jīng)關(guān)閉，已經(jīng)沒(méi)有治療機(jī)會(huì)的人，已經(jīng)是成人了，但身高很矮，這種可能對(duì)他的生活的質(zhì)量都有些影響。
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生長(zhǎng)激素治療矮小癥的效果是因人而異的，并不是所有的孩子應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療就一定會(huì)有很好的效果。體內(nèi)的生長(zhǎng)激素主要有兩個(gè)作用，第一種是促進(jìn)生長(zhǎng)，兒童期主要是幫助孩子長(zhǎng)身高，第二是可以影響體內(nèi)的血糖、血脂的代謝。所以，對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的患者，即使已經(jīng)成年，沒(méi)有長(zhǎng)高的需求，也建議矮小癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，小劑量使用生長(zhǎng)激素，這對(duì)改善他的終身高是有益的。對(duì)于非生長(zhǎng)激素缺乏的患兒，用藥目的重點(diǎn)是促進(jìn)他的身高達(dá)到正常的范圍之內(nèi)，再達(dá)到目的后，就要停藥了，或者治療效果不好，又打了一定的時(shí)間，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮停藥或者換藥。如果矮小癥是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏的導(dǎo)致的，肯定是要用生長(zhǎng)激素治療，很多孩子都是可以達(dá)到滿(mǎn)意的效果的。
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矮小癥用生長(zhǎng)激素是有一些副作用的，具體如下：
1、注射部位皮疹或者紅腫，由于生長(zhǎng)激素目前沒(méi)有口服的制劑，只有針劑，因此，在使用生長(zhǎng)激素之后，注射部位會(huì)產(chǎn)生紅腫或者皮疹，但一般停藥之后就會(huì)消失；
2、甲狀腺水平下降，使用生長(zhǎng)激素之后，會(huì)使甲狀腺的水平下降，因此，在使用生長(zhǎng)激素的過(guò)程當(dāng)中要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況以及檢查的結(jié)果適當(dāng)?shù)慕o補(bǔ)充甲狀腺素；
3、血糖水平發(fā)生變化，使用生長(zhǎng)激素之后，孩子的血糖水平會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)胰島素抵抗，主要表現(xiàn)為血糖增高，因此，在治療前以及治療過(guò)程中，要進(jìn)行空腹血糖以及胰島素功能的檢查，必要的時(shí)候還應(yīng)該進(jìn)行糖耐量的檢測(cè)；
4、頭痛，有少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)良性的顱壓增高，從而出現(xiàn)相關(guān)的頭痛。
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傳統(tǒng)治療方法來(lái)說(shuō)就是用生長(zhǎng)激素來(lái)治療矮小癥，如果說(shuō)他是生長(zhǎng)激素缺乏的，肯定是要用生長(zhǎng)激素治療，那它的效果很多的孩子已經(jīng)達(dá)到了很滿(mǎn)意的效果，我們?cè)谂袛嗪⒆影〉臅r(shí)候，要做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，一般我們要用一年到兩年這樣的時(shí)間來(lái)改善孩子的生長(zhǎng)。有一種就是特發(fā)性矮小也可能孩子體內(nèi)存在生長(zhǎng)激素和生長(zhǎng)因子的抵抗，那我們就不能再用生長(zhǎng)激素而是考慮別的方法來(lái)治療。
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是藥三分毒，藥都有副作用，只是看治療的利大還是弊大。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子，必須要生長(zhǎng)激素治療的時(shí)候，要看它的利。任何藥都有副作用，生長(zhǎng)激素副作用有沒(méi)有大到不能用這個(gè)藥來(lái)治療，實(shí)際上沒(méi)有。可能有一些局部的刺激，但是隨著現(xiàn)在藥物的純度的提高，它局部的疼痛感，局部的紅腫越來(lái)越不明顯。還有些孩子可能有一過(guò)性的顱內(nèi)高壓，在臨床上也比較少見(jiàn)。有一部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的低下，這個(gè)也很好治療，補(bǔ)充甲狀腺素就可以改變。而且這些一般來(lái)說(shuō)都是暫時(shí)性的，繼續(xù)用藥以后這些表現(xiàn)就減輕了。還有一部分人可能出現(xiàn)糖耐量的異常，通過(guò)糖耐量的監(jiān)測(cè)，血糖的監(jiān)測(cè)，藥物合理的調(diào)整，這些都是可以避免的?？偟膩?lái)說(shuō)生長(zhǎng)激素副作用，沒(méi)有大到不能用它。
