常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張劑包括哪幾類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張劑包括以下幾種:
1、茶堿類藥物,茶堿類藥物會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐,還會(huì)導(dǎo)致心跳加快。對(duì)于心功能不全的患者,慎重使用茶堿類藥物,而且茶堿類藥物治療劑量和中毒劑量較接近,一定要根據(jù)患者的年齡、腎功能、體重來(lái)合理規(guī)范的使用茶堿類藥物;
2、β2受體激動(dòng)劑,可改善患者的痙攣,改善患者胸悶、氣喘的癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的使用激素,要防止激素的副作用發(fā)生,如引起血糖升高,高血壓、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等。
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常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張劑包括以下幾種:
1、茶堿類藥物,茶堿類藥物會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐,還會(huì)導(dǎo)致心跳加快。對(duì)于心功能不全的患者,慎重使用茶堿類藥物,而且茶堿類藥物治療劑量和中毒劑量較接近,一定要根據(jù)患者的年齡、腎功能、體重來(lái)合理規(guī)范的使用茶堿類藥物;
2、β2受體激動(dòng)劑,可改善患者的痙攣,改善患者胸悶、氣喘的癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的使用激素,要防止激素的副作用發(fā)生,如引起血糖升高,高血壓、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等。
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支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)兩個(gè)。一個(gè)就是大量的黃痰,甚至有的痰有臭味,很多這種支氣管擴(kuò)張病人特別是嚴(yán)重的病人,簡(jiǎn)直就是一個(gè)造痰工廠,大量的痰。第二個(gè)主要的臨床表現(xiàn)就是咯血,這個(gè)咯血是我們呼吸科的急診,它可以非常容易導(dǎo)致窒息致命,所以咯血的處理非常重要。小量的咯血通過(guò)藥物可以處理治療,大量的咯血它有的時(shí)候是藥物控制不了的。那怎么辦呢,我們可以通過(guò)介入的辦法,從支氣管動(dòng)脈打那個(gè)出血的血管要找到,找到完了以后用那個(gè)彈簧刀或者明膠海綿要栓塞血管,要堵住這個(gè)血管才能止得了血,還有些病人就是這樣治療還止不住怎么辦呢手術(shù),所以這個(gè)大咯血要特別重視,大咯血立即到醫(yī)院急診科就診,那么這樣請(qǐng)我們??频暮粑漆t(yī)生去處理,處理得不當(dāng)非常容易窒息,而且要交代患者一定是這樣的,有血要卡出來(lái)不要舍不得生怕自己的血失去了,因?yàn)橐呀?jīng)出來(lái)的血對(duì)你來(lái)講沒(méi)有用,離開(kāi)了血管。但是呢你不把它卡出來(lái)那危害是非常大,它堵在那個(gè)氣道特別是形成了血塊,咳都咳不出來(lái),吸也吸不出來(lái),非常容易窒息。如果在家里或者在那個(gè)一旦發(fā)生了窒息的表現(xiàn),就是呼吸那個(gè)全身發(fā)紫,那如果來(lái)不及醫(yī)院,要立即把病人倒過(guò)來(lái),頭朝下拼命的拍拍拍,看能不能刺激他把那個(gè)血塊咳出來(lái)。因?yàn)橐话愕奈疚怀鰜?lái),一旦他是咳血立即到醫(yī)院,醫(yī)院就更好,醫(yī)院的醫(yī)生起碼是專業(yè)的,他比你肯定更懂這個(gè)怎么解決這個(gè)窒息的問(wèn)題。
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支氣管擴(kuò)張劑是一種呼吸系統(tǒng)疾病常用的藥物,它包含的種類很多,但是它的共同的目的就是使縮窄的痙攣的支氣管擴(kuò)張,支氣管是氣流通過(guò)的管道,當(dāng)它狹窄和縮窄的時(shí)候痙攣的時(shí)候人就會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況,病人會(huì)出現(xiàn)憋悶、喘息、出現(xiàn)子肝、煩躁等這些不適,支氣管擴(kuò)張劑就通過(guò)口服的,有吸入的還有靜脈的通過(guò)這幾種途徑來(lái)達(dá)到使痙攣的狹窄的支氣管擴(kuò)張,改善通氣的作用。臨床常用的種類也比較多,有一大類就是霧化吸入,通過(guò)簡(jiǎn)單的面罩口寒氣把比如異丙托溴銨、利多卡因等直接吸入到氣道內(nèi),這種支氣管舒張劑作用比較直接比較快,還有一種作用比較強(qiáng)的就是口服或者是靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴這種作用比較持久一些,比如臨床上用的多索茶堿、氨茶堿、博利康尼等,這些藥物都屬于支氣管舒張劑也叫擴(kuò)張劑。
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支氣管擴(kuò)張劑的作用。我們常用的支管擴(kuò)張劑,臨床用到這兩種,一個(gè)是萬(wàn)托林、萬(wàn)托林這種是噴入劑,像哮喘的患者如果出現(xiàn)氣道的這種叫胸悶,這種情況或者哮喘加重,可以臨時(shí)噴用萬(wàn)托林,使他解解除氣道痙攣,改善它哮喘的癥狀,還有一種是茶堿,不是特別強(qiáng)的那個(gè)快速的這種藥物,但是也是一個(gè)比較長(zhǎng)效的藥物,維持一個(gè)氣道的擴(kuò)張。像一些老慢支的患者或者哮喘的也可以選擇,沒(méi)有萬(wàn)托林那么強(qiáng),但老慢支的患者是更好的建議用可以緩解這種氣道的狹窄,要是慢性咳嗽咳痰的,我們一般是消炎擴(kuò)管排痰,那擴(kuò)管就是用的茶堿。
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支氣管擴(kuò)張劑是指支氣管黏膜收縮、支氣管擴(kuò)張,改善患者胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀。有茶堿類、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑,糖皮質(zhì)激素等藥物,都屬于支氣管擴(kuò)張劑。
使用支氣管擴(kuò)張劑,應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理規(guī)范的使用,千萬(wàn)不能超劑量使用支氣管擴(kuò)張劑,否則會(huì)導(dǎo)致藥物的副作用發(fā)生。特別是氨茶堿,治療劑量和中毒劑量比較接近,過(guò)量使用會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、甚至死亡的發(fā)生,可霧化吸入糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑改善患者胸悶、氣喘的癥狀。
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支氣管擴(kuò)張的飲食就是感染期間一定要高營(yíng)養(yǎng)的。因?yàn)樗牧烁腥玖?,要高營(yíng)養(yǎng)的、高蛋白質(zhì)的、高營(yíng)養(yǎng)的藥物。就是增加營(yíng)養(yǎng),容易消化的,因?yàn)樗踩菀卓┭?,容易咯血這種病人一定是不要吃特別燥熱的東西,比如說(shuō)油炸的東西容易引起 肝嘛,容易引起支氣管粘膜的破裂容易出血。那么還有一種大出血非常可怕的,那是它在支氣管擴(kuò)張里面形成了小動(dòng)脈瘤。這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦有擴(kuò)張那就是大出血,那時(shí)候就比較危險(xiǎn)。