什么病需要心臟搭橋
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟搭橋是治療嚴重冠心病的一種方法,這種手術的方法適用于嚴重的冠狀動脈狹窄的患者,可以選取自身的血管作為橋血管,然后將橋血管一端與主動脈相吻合,另一端與冠狀動脈正常血管相吻合, 中間跳過狹窄的部位,從而使主動脈的血液經(jīng)過橋血管直接對遠端的心肌進行供血,從而達到治療冠心病的目的。
這種手術方法是一種外科大手術,需要在全身麻醉,體外循環(huán),甚至是心臟停跳下進行手術,但是盡管創(chuàng)傷比較大,對嚴重的冠心病患者,特別是存在多個部位狹窄的患者,只能通過心臟搭橋手術,才可以獲得良好的治療效果。
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心臟搭橋是治療嚴重冠心病的一種方法,這種手術的方法適用于嚴重的冠狀動脈狹窄的患者,可以選取自身的血管作為橋血管,然后將橋血管一端與主動脈相吻合,另一端與冠狀動脈正常血管相吻合, 中間跳過狹窄的部位,從而使主動脈的血液經(jīng)過橋血管直接對遠端的心肌進行供血,從而達到治療冠心病的目的。
這種手術方法是一種外科大手術,需要在全身麻醉,體外循環(huán),甚至是心臟停跳下進行手術,但是盡管創(chuàng)傷比較大,對嚴重的冠心病患者,特別是存在多個部位狹窄的患者,只能通過心臟搭橋手術,才可以獲得良好的治療效果。
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心臟搭橋手術需要開胸。
心臟搭橋手術是一種心胸外科的手術方式,通過開胸的方式,將血管進行重建,一般搭橋手術需要取自身的血管作為橋血管,可以取動脈或靜脈來作為橋血管。一般前降支是取動脈橋作為搭橋手術,右冠或回旋支可以取靜脈血管作為橋血管。
搭橋手術是一種創(chuàng)傷較大的手術,通常是針對嚴重的冠狀動脈病變所進行的方式,如果是嚴重的左主干病變,或三支血管都有明顯的狹窄病變,可以考慮行外科搭橋手術,搭橋手術術后需要進行術后康復恢復,避免出現(xiàn)不良的后果。
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心臟搭橋手術是治療冠心病的一種方法。在手術術后需要注意一些事項,早期體力允許的情況下,可以進行適量的小范圍活動,從床上活動到床邊活動,直到下地活動,應該在家屬的幫助下完成。適當?shù)幕顒樱欣诨謴蜏p少感染的幾率。
因為心臟的手術大多數(shù)通過開胸途徑進行,手術結束后需要使用鋼絲固定胸骨,患者在搭橋術后8~12周內(nèi),雙上肢需要避免做一些運動,這樣有利于胸骨的早期愈合,能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。而且手術后缺口會有輕微發(fā)紅、疼痛、腫脹等,這是正常的現(xiàn)象,會隨著時間的推移而逐漸改善,不用過于擔心。
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心血管領域最嚴重的疾病,就是主動脈夾層發(fā)病以后在24小時大概有50%的病人會死掉的,這種是比較危險的。實際上這種病人他發(fā)生以后,主動脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后,血液進入主動脈中層它可以從升主動脈到主動脈弓部,然后到胸降主動脈或者到腹主動脈,它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛,它疼痛一開始就達到最大的程度,并且用各種藥物不能緩解。這種病人來了以后要進行CT的檢查,CT一檢查基本上就可以確診有沒有夾層的出現(xiàn),然后對于這種病人一定要追問病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人,這種病人的發(fā)生原因是因為病人有高血壓不治療,并且有嚴重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時候到200,長時間不科學合理的治療或者是有時候吃兩天藥都停下來,這樣特別容易導致主動脈夾層的形成。所以對于這種疾病高血壓病一定有正確的認識,全國目前有2.6億人得高血壓病,但是真正的認識到高血壓病或者治療高血壓病不超過30%。所以這是嚴重的問題科學普及要讓大家知道高血壓危害,知道高血壓的治療的重要性,就會預防主動脈夾層的發(fā)生。
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心臟搭橋手術危險性還是比較高的。因為這是一種外科大手術,在手術的過程中需要全身麻醉,體外循環(huán),心臟停跳,胸骨的劈開,所以它的創(chuàng)傷非常大,各種并發(fā)癥也比較多,手術的過程中存在麻醉意外,心臟復跳或者術后刀口愈合不良,各種感染,心律失常,心臟功能不全等多種并發(fā)癥的可能。
所以心臟搭橋手術創(chuàng)傷大,風險也比較高,一般主要是用于嚴重的冠狀動脈多支病變或者彌漫性的病變,通過介入治療效果不好的情況下,還需要選擇搭橋手術來治療。
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冠狀動脈搭橋手術可能會有一些并發(fā)癥,一般的并發(fā)癥會出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛,還會出現(xiàn)精神癥狀,氣胸、血胸等等。與心臟手術相關的有可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術病例,發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術病例,神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會大幅度下降,還會出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險因素,如果還合并糖尿病,這種并發(fā)癥會有所升高,有的人還會出現(xiàn)急性的腎功能不全,需要在術前充分評估。