二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)咯血嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
二尖瓣狹窄的患者可以出現(xiàn)咯血的癥狀，特別是重度的二尖瓣狹窄，咳血的癥狀會(huì)更明顯。
之所以出現(xiàn)咳血，主要是因?yàn)槎獍戟M窄的患者，肺靜脈壓力會(huì)明顯升高，導(dǎo)致肺淤血，肺靜脈和支氣管靜脈的壓力升高，有可能造成小血管的破裂，從而引起咳血的癥狀。再就是嚴(yán)重的肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺淤血，也可以引起咳血的癥狀。
二尖瓣狹窄的患者一旦出現(xiàn)咯血的癥狀，說(shuō)明病情比較危急，一般可以采用利尿藥物或者擴(kuò)張靜脈血管的藥物，來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān)，降低靜脈血管的壓力，緩解咯血的癥狀，但是最有效的治療方法還是要通過(guò)介入治療的方法，或者手術(shù)治療的方法，解除二尖瓣的狹窄癥狀才會(huì)得到徹底的改善。
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二尖瓣狹窄的患者可以出現(xiàn)咯血的癥狀，特別是重度的二尖瓣狹窄，咳血的癥狀會(huì)更明顯。
之所以出現(xiàn)咳血，主要是因?yàn)槎獍戟M窄的患者，肺靜脈壓力會(huì)明顯升高，導(dǎo)致肺淤血，肺靜脈和支氣管靜脈的壓力升高，有可能造成小血管的破裂，從而引起咳血的癥狀。再就是嚴(yán)重的肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺淤血，也可以引起咳血的癥狀。
二尖瓣狹窄的患者一旦出現(xiàn)咯血的癥狀，說(shuō)明病情比較危急，一般可以采用利尿藥物或者擴(kuò)張靜脈血管的藥物，來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān)，降低靜脈血管的壓力，緩解咯血的癥狀，但是最有效的治療方法還是要通過(guò)介入治療的方法，或者手術(shù)治療的方法，解除二尖瓣的狹窄癥狀才會(huì)得到徹底的改善。
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二尖瓣狹窄的患者一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的問(wèn)題，一旦出現(xiàn)了發(fā)熱，說(shuō)明體內(nèi)可能出現(xiàn)了感染。單純二尖瓣狹窄只是引起心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致血液從左心房進(jìn)入左心室困難，左心房壓力升高，肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺淤血的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
一旦出現(xiàn)了發(fā)熱，就說(shuō)明可能是體內(nèi)出現(xiàn)了感染。這種感染包括肺部的感染，也可以是支氣管的感染或者心內(nèi)膜炎等等?？傊霈F(xiàn)體溫升高以后，需要化驗(yàn)血常規(guī)，看一下咽部有無(wú)充血，扁桃腺是否腫大，必要時(shí)還可以做心臟彩超，胸片檢查，找出感染的部位，然后及時(shí)選擇敏感的抗菌素，控制感染。待炎癥控制以后，發(fā)熱的癥狀自然會(huì)慢慢恢復(fù)。
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二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心絞痛，只不過(guò)這種二尖瓣狹窄主要是指重度的二尖瓣狹窄，由于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，導(dǎo)致左心室充盈明顯受限，使左心室收縮時(shí)射血量明顯減少，從而引起心臟冠狀動(dòng)脈供血明顯減少，也可以誘發(fā)心肌的供血不足，從而導(dǎo)致心絞痛發(fā)生。
所以重度的二尖瓣狹窄的患者需要及時(shí)的采用介入治療，也就是球囊擴(kuò)張或者采用外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法，解除瓣膜的狹窄，才可以恢復(fù)心臟的射血，從而使心絞痛的癥狀緩解。但是這種心絞痛并不是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的，主要的原因還是二尖瓣的狹窄引起的。
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咯血主要是病人左心衰竭嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血管之間的側(cè)枝循環(huán)不穩(wěn)定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰簡(jiǎn)稱肺水腫，急性肺水腫的病人死亡率相當(dāng)?shù)母撸梢哉f(shuō)是50%的死亡率。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救和治療，快速地給患者強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的處理。
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肺癌患者出現(xiàn)咯血是因?yàn)檠苁軗p。
肺的腫瘤會(huì)壓迫氣管或者支氣管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)咳嗽的癥狀，有的病人出現(xiàn)頑固性咳嗽會(huì)導(dǎo)致局部的炎癥，甚至血管的毛細(xì)血管破裂或者腫瘤侵蝕血管，或者是因?yàn)闅獾赖淖枞饎×业目人?，都?huì)導(dǎo)致咯血的發(fā)生。
小量的咯血一般不需要處理，大劑量的咯血一方面要處理腫瘤本身，另一方面適當(dāng)用一些止血的藥。但是對(duì)于老年病人、臥床的病人盡量不要用止血藥，因?yàn)樗鼤?huì)增加的血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
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一般這種情況下，主要就是我們急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，出現(xiàn)這種咯血的一個(gè)癥狀，它的癥狀主要就是我們急性左心衰竭的時(shí)候，我們急性的一個(gè)肺淤血、肺水腫導(dǎo)致我們肺毛細(xì)血管的一個(gè)充血，所以說(shuō)這種急性發(fā)作情況下導(dǎo)致我們一個(gè)咯血的一個(gè)發(fā)生。但是這種情況我們需要進(jìn)行一個(gè)緊急的一個(gè)處理，包括我們?cè)诩依锩娴脑挘覀兙筒∪艘x取一個(gè)端坐位，減輕我們心臟的一個(gè)負(fù)荷，端坐位雙腿下垂，如果家里面?zhèn)溆糜欣騽┑脑?，可以口服一點(diǎn)利尿劑，減輕我們心臟的一個(gè)負(fù)荷，主要就是造成這種原因，咯血的原因主要就是我們肺水腫、肺淤血引起我們的一個(gè)咯血，如果心衰患者發(fā)生了這種咯血的狀況，一定要緊急撥打120到醫(yī)院及時(shí)就診，因?yàn)檫@種如果不救治，很可能導(dǎo)致病人一個(gè)生命的一個(gè)危險(xiǎn)。
