血糖如何檢測(cè)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血糖的測(cè)定首先是抽血測(cè)血中的葡萄糖濃度，血糖測(cè)定可以測(cè)隨機(jī)血漿葡萄糖測(cè)定，這個(gè)血糖不受飲食的影響。
也可以測(cè)空腹血糖測(cè)定，一般是空腹8~10個(gè)小時(shí)左右，測(cè)第二天晨起的血糖。
還可以測(cè)進(jìn)餐后兩小時(shí)的血糖，一般從吃第一口飯算時(shí)間，兩小時(shí)的時(shí)候測(cè)血糖。
如果是為了明確糖尿病的診斷，還可以口服葡萄糖，一般是75克葡萄糖，在服糖后的兩小時(shí)測(cè)血中的葡萄糖濃度，糖尿病主要參考的就是這三個(gè)指標(biāo)，空腹血糖測(cè)定、隨機(jī)血糖測(cè)定、OGTT試驗(yàn)兩小時(shí)的血糖測(cè)定，三個(gè)血糖指標(biāo)。
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血糖的測(cè)定首先是抽血測(cè)血中的葡萄糖濃度，血糖測(cè)定可以測(cè)隨機(jī)血漿葡萄糖測(cè)定，這個(gè)血糖不受飲食的影響。
也可以測(cè)空腹血糖測(cè)定，一般是空腹8~10個(gè)小時(shí)左右，測(cè)第二天晨起的血糖。
還可以測(cè)進(jìn)餐后兩小時(shí)的血糖，一般從吃第一口飯算時(shí)間，兩小時(shí)的時(shí)候測(cè)血糖。
如果是為了明確糖尿病的診斷，還可以口服葡萄糖，一般是75克葡萄糖，在服糖后的兩小時(shí)測(cè)血中的葡萄糖濃度，糖尿病主要參考的就是這三個(gè)指標(biāo)，空腹血糖測(cè)定、隨機(jī)血糖測(cè)定、OGTT試驗(yàn)兩小時(shí)的血糖測(cè)定，三個(gè)血糖指標(biāo)。
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正確使用血糖儀檢測(cè)血糖的方法如下：
1、若試紙是瓶裝的，建議在一個(gè)月內(nèi)使用完，第一根棉簽要有酒精，第二根棉簽要為干棉簽，需在擦干指腹的酒精后才能進(jìn)行測(cè)試，扎手時(shí)應(yīng)盡量扎手指的兩邊，因?yàn)橹父怪虚g神經(jīng)分布廣，疼痛感相對(duì)強(qiáng)烈。
2、臨床上，定期給血糖儀做生化校正，采靜脈血與快速血糖做對(duì)比。
3、因?yàn)檠莾x采用的是葡萄糖氧化酶法，故勿讓血糖儀的試紙暴露在空氣中過久，以免影響結(jié)果。
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理論上監(jiān)測(cè)血糖是一致的，但是它們的差別還是有很多，首先靜脈檢測(cè)的是抽取靜脈血，而手指血檢測(cè)的事手指的毛細(xì)血管全血，標(biāo)本就不一樣。靜脈血檢測(cè)血糖的時(shí)候，往往是用的血漿和血清，而毛細(xì)血管全血檢測(cè)用血糖儀的話，就是全血檢測(cè)，所以它們之間有差別。最后靜脈血到檢驗(yàn)科檢測(cè)血糖的數(shù)值結(jié)果出來，需要很長(zhǎng)的時(shí)間，而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測(cè)的時(shí)候，幾秒鐘到幾十秒鐘之內(nèi)就會(huì)出結(jié)果。所以一般用靜脈血檢測(cè)血糖的方法，作為糖尿病的診斷指標(biāo)，而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測(cè)監(jiān)測(cè)糖尿病的血糖控制是否達(dá)標(biāo)。
專家提示，靜脈檢測(cè)理論上血糖和手指檢測(cè)血糖一致，但差別也有很多，一般用靜脈血檢測(cè)血糖的方法作為糖尿病的診斷指標(biāo)。
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測(cè)血糖是否要空腹需要視情況而定。
因?yàn)樵\斷糖尿病時(shí)，不僅要看空腹血糖，還要看餐后血糖，如空腹血糖大于7mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L，病人有口干、多飲等糖尿病癥狀，都是可診斷糖尿病的。
所以，血糖不僅要測(cè)空腹的，還要測(cè)餐后血糖，尤其是二型糖尿病患者早期時(shí)往往空腹血糖不升高，餐后血糖先升高，所以如果只測(cè)空腹血糖，不測(cè)餐后血糖往往易漏診早期的糖尿病患者。
因此建議高危人群既要測(cè)空腹血糖，還要注意監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)的血糖，如得了糖尿病已經(jīng)進(jìn)行糖尿病的治療，血糖監(jiān)測(cè)時(shí)既要測(cè)空腹血糖，又要測(cè)餐后血糖，既要使空腹血糖達(dá)標(biāo)，也要使餐后兩小時(shí)的血糖達(dá)標(biāo)。
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在家可以測(cè)空腹血糖加三餐后2小時(shí)的血糖。
如患者注射胰島素，在血糖不穩(wěn)定時(shí)建議在家里需要測(cè)血糖譜，在院初始胰島素治療時(shí)，每個(gè)周要測(cè)三天的血糖譜，就每一天的血糖譜，包括三餐前加三餐后兩小時(shí)，加睡前的加第2天早晨空腹，所以一共8次血糖。
在家里如果做不到這樣密切的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛泻枚嗖∪瞬蛔≡?，就在門診上進(jìn)行胰島素治療，這樣建議回到家里至少要測(cè)空腹血糖加三餐后2小時(shí)的血糖，根據(jù)血糖的情況調(diào)整胰島素，如血糖較穩(wěn)定后，就可遵醫(yī)囑胰島素減量或改變降糖藥方案，血糖較穩(wěn)定時(shí)可以每周測(cè)兩三次空腹，然后測(cè)兩三次餐后血糖就可以了。
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每天監(jiān)測(cè)血糖其實(shí)是挺痛苦的，每次要去扎手指頭確實(shí)是很疼，是要求他在一周內(nèi)找一天進(jìn)行，我們?cè)跍y(cè)血糖之前是要跟病人進(jìn)行宣教的。你每天的飲食是定時(shí)定量，每天的運(yùn)動(dòng)也是定量的，也就是說你在飲食前，空腹和三餐后兩小時(shí)以及睡前的血糖的監(jiān)測(cè)。
