高血糖就是糖尿病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血糖不一定是糖尿病,還有兩種情況:
第一種情況,就是血糖雖然升高了,但是并沒有達達到診斷糖尿病的標(biāo)準,例如空腹血糖在6~7毫摩爾每升之間,可以定診為空腹血糖受損,但是不能定診為糖尿病。
還有一種情況,就是在一些應(yīng)激的情況下,例如嚴重的感染,手術(shù)、創(chuàng)傷等等這些情況下,可以出現(xiàn)應(yīng)激性的血糖升高。這時候血糖即使已經(jīng)達到了診斷糖尿病的標(biāo)準,也不能診斷為糖尿病,可以診斷為應(yīng)激性的高血糖。當(dāng)應(yīng)激解除以后,患者的血糖可以逐步的恢復(fù)正常,當(dāng)然在應(yīng)激時也可以使用胰島素來控制血糖,主要是避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者嚴重的一些危害。
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在臨床上我們會經(jīng)常碰到一些病人,查了血糖比正常人要高一些,正常人血糖不超過6.1,他呢6.5 6.8,但是又沒有達到,診斷糖尿病的標(biāo)準期,那么這個時候呢,我們建議他做糖耐量的檢查,來明確他有沒有糖尿病。另外正常人在應(yīng)激狀態(tài)下,比如說做了一個大的手術(shù),或者得了一個嚴重的疾病,那么他的血糖呢,會反應(yīng)性的升高,但是一般都不會超過11,而且是短時間的應(yīng)激狀態(tài)過后呢,血糖會恢復(fù)正常,所以這個時候并不是說血糖高,就一定是糖尿病,所以還是建議如果血糖高了,一定到??漆t(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,明確一下是否有糖尿病。
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高血糖不一定是糖尿病,還有兩種情況:
第一種情況,就是血糖雖然升高了,但是并沒有達達到診斷糖尿病的標(biāo)準,例如空腹血糖在6~7毫摩爾每升之間,可以定診為空腹血糖受損,但是不能定診為糖尿病。
還有一種情況,就是在一些應(yīng)激的情況下,例如嚴重的感染,手術(shù)、創(chuàng)傷等等這些情況下,可以出現(xiàn)應(yīng)激性的血糖升高。這時候血糖即使已經(jīng)達到了診斷糖尿病的標(biāo)準,也不能診斷為糖尿病,可以診斷為應(yīng)激性的高血糖。當(dāng)應(yīng)激解除以后,患者的血糖可以逐步的恢復(fù)正常,當(dāng)然在應(yīng)激時也可以使用胰島素來控制血糖,主要是避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者嚴重的一些危害。
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高血糖是否就是糖尿病,兩者有何區(qū)別?
很多患者會有疑問,高血糖跟糖尿病是一個疾病嗎?高血糖和糖尿病不能完全劃等號,血糖升高可能會增加糖尿病的患病率,一次的血糖升高不能做完整的判斷,多次復(fù)查血糖,才能明確糖尿病的診斷。所以,高血糖跟糖尿病不能完全劃等號的。
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高血糖與糖尿病是有關(guān)的。
正常人的空腹血糖不超過6.1毫摩爾每升,餐后兩小時血糖不超過7.8毫摩爾每升,如果超過了這個范圍,就可以考慮是高血糖了。如果血糖在6.1~6.9毫摩爾每升,餐后兩小時血糖在7.8~11毫摩爾每升,這種程度的高血糖考慮是糖尿病的前期,也就是空腹血糖受損或者糖耐量異常的情況。如果血糖進一步升高,空腹血糖≥7.0毫摩爾每升,餐后兩小時血糖≥11.1毫摩爾每升,是可以診斷為糖尿病的。糖尿病前期的人群和糖尿病的人群都需要進行生活方式的調(diào)整。
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高血糖是糖尿病的重要組成部分之一,但不是唯一組成部分。糖尿病是以高血糖為特征的綜合征,高血糖是糖尿病的重要表現(xiàn)。
糖尿病患者有時會發(fā)生低血糖,這時因為糖尿病最早期會出現(xiàn)延遲性低血糖,也就是吃飯后3~4個小時反而會出現(xiàn)低血糖,常由胰島素分泌不適當(dāng)導(dǎo)致。
沒有高血糖的情況下不能診斷糖尿病,一定要有高血糖才能診斷糖尿病,但糖尿病患者不一定表現(xiàn)為單純的高血糖,也可以表現(xiàn)為血糖從很高到很低來回波動。
特殊情況下,如合并慢性腎功能不全的糖尿病患者,不打胰島素,也不吃藥,血糖也可以維持在正常范圍,但這種情況下還是要診斷糖尿病,所以高血糖是糖尿病的重要組成部分之一,但不是唯一組成部分。
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血糖高可能是糖尿病,也可能不是糖尿病,要看它是否達到糖尿病的診斷標(biāo)準。如果達到診斷標(biāo)準就是糖尿病,診斷標(biāo)準為有沒有糖尿病的癥狀以及所監(jiān)測的靜脈血糖值。
如果空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后兩小時血糖大于11.1mmol/L,同時存在糖尿病癥狀,就是糖尿??;如果沒有糖尿病癥狀,即“三多一少”的癥狀,則需要再次復(fù)查靜脈血糖值,若復(fù)測以后空腹大于7.0mmol/L或者餐后兩小時大于11.1mmol/L,也為糖尿病。
如果沒有達到糖尿病的診斷標(biāo)準,而空腹或者餐后血糖又大于正常的參考值,即空腹血糖大于6.1mmol/L,餐后兩小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L,為糖尿病前期,可分為空腹血糖調(diào)節(jié)受損和餐后糖耐量異常,目前認為是糖尿病風(fēng)險增加的人群。
對于這部分人群,期望能夠通過早期干預(yù)來逆轉(zhuǎn),因為大部分處于糖尿病前期的患者,通過生活方式的一些干預(yù)、飲食以及運動后能夠逆轉(zhuǎn),并不一定會成為糖尿病。