乳腺癌的免疫組化方式一般是雌孕激素,，即ER、PR、her2，還有ki-67。通過它們四種可以分為分子型的診斷，Luminal A型指的是雌孕激素都是高表達(dá)，ER和PR都成陽性，her2呈陰性，低表達(dá)，此類的患者只需要內(nèi)分泌治療，不需要化療。Luminal B型，是雌孕激素，有一個是陽性，就是ER是陽性，PR是低表達(dá)或者是陰性，her2是陰性的，ki-67是高表達(dá)的，這種的患者需要內(nèi)分泌和化療同時的進(jìn)行。再就是，her2陽性指的是ER陽性的，PR是任何的，her2是陽性，這種是需要分子靶向治療的。然后，是三陰性的乳腺癌，是ER、PR和her2都是陰性，需要化療來進(jìn)行。
乳腺癌的免疫組化方式一般是雌孕激素,，即ER、PR、her2，還有ki-67。通過它們四種可以分為分子型的診斷，Luminal A型指的是雌孕激素都是高表達(dá)，ER和PR都成陽性，her2呈陰性，低表達(dá)，此類的患者只需要內(nèi)分泌治療，不需要化療。Luminal B型，是雌孕激素，有一個是陽性，就是ER是陽性，PR是低表達(dá)或者是陰性，her2是陰性的，ki-67是高表達(dá)的，這種的患者需要內(nèi)分泌和化療同時的進(jìn)行。再就是，her2陽性指的是ER陽性的，PR是任何的，her2是陽性，這種是需要分子靶向治療的。然后，是三陰性的乳腺癌，是ER、PR和her2都是陰性，需要化療來進(jìn)行。
乳腺癌的免疫組化適合所有的乳腺癌患者。 因?yàn)楝F(xiàn)在的乳腺癌分類較細(xì)致，通過免疫組化的雌激素、孕激素、細(xì)胞增殖指數(shù)以及HER-2基因，分成四大類的乳腺癌，進(jìn)行不同的治療，所以每個手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)都要進(jìn)行免疫組化的檢測。我國要求任何一個從人體上切除下來的組織，不論是良性還是惡性都要進(jìn)行病理檢測，其中就包括：免疫組化。
乳腺癌的免疫組化檢查，是把乳腺癌的腫塊通過石蠟包埋，送到病理科，病理科進(jìn)行切片，切成幾微米厚的切片，通過染色后在顯微鏡下看。 主要看的指標(biāo)是：1、雌激素受體有沒有表達(dá)；2、孕激素受體有沒有表達(dá)；3、有沒有細(xì)胞增殖指數(shù)的表達(dá)，即看細(xì)胞活躍不活躍，是不是分裂得很快，生長得較旺盛；4、還要看HER-2基因是否表達(dá)。
乳腺癌手術(shù)方式有多種。首先，看看乳房包塊的大小長在什么位置，通常醫(yī)生首先分為四個象限，包塊長的位置不一樣，手術(shù)方式也是不一樣，現(xiàn)在手術(shù)方式非常多，也非常成熟，比如最傳統(tǒng)的叫乳房改良根治術(shù)，也就是保留胸大肌和胸小肌的手術(shù)。還有種手術(shù)方式是保乳手術(shù)，早期乳腺癌可以保乳手術(shù)，還有一種方式保留乳頭、乳暈的乳房腺體切除術(shù)，叫乳房再造手術(shù)。
乳腺癌的手術(shù)方式如下： 1、經(jīng)典的手術(shù)方式就是典型根治術(shù)，典型根治術(shù)就是要把整個乳腺和胸大肌，胸小肌以及腋窩的淋巴結(jié)全部拿走； 2、改良根治術(shù)，改良根治術(shù)現(xiàn)在做的比較多，手術(shù)是把整個乳腺拿掉，然后在保留胸大肌胸小肌的情況下，把腋窩淋巴結(jié)一起拿掉； 3、保乳手術(shù)，通過把局部的包塊和周圍相當(dāng)一部分正常組織一起拿掉，同時要把腋窩淋巴結(jié)一起拿掉； 4、對淋巴結(jié)的情況也可以進(jìn)行先做前哨淋巴結(jié)的活檢，如果說臨床的檢查，超聲把乳腺核磁共振或者說乳腺ct，這些影像學(xué)的檢查沒有發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以做前哨淋巴結(jié)活檢。
乳腺癌的自查方式，首先或者一般如果乳房下垂，腫物位于較深，可以結(jié)合于仰臥位檢查，出疹的時候要輕柔避免用力，按壓，使癌細(xì)胞向周圍的擴(kuò)散。檢查時用指腹按順時針或者逆時針的方向，循序進(jìn)行全乳房的初診，以免遺漏主要病灶以外的其他疾病。檢查乳房不可作孽，以免略成結(jié)節(jié)感的腺體影響正確的診斷。檢查時必須注意鑒別，對下垂形的大乳房也可以一手托起，另一手檢查。腫塊一般乳腺癌為治硬的邊界不清的活動度可以通過良好檢查和固定膨脹性的生長的病病變一般活動度要好，侵潤性生長的長于周圍的組織分界不清，活動度差，侵犯胸大肌時患者插腰用力，病變表現(xiàn)為固定，而不可以推動。
