消化道出血可以吃氯吡格雷嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
消化道出血一般不建議吃氯吡格雷的,使用氯吡格雷會(huì)導(dǎo)致患者消化道出血的癥狀加重,從而可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以消化道出血的患者在出血的活動(dòng)期,一般要停止使用氯吡格雷。
消化道出血的原因比較多,上消化道出血中,食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血、胃癌伴出血、消化性潰瘍伴出血以及糜爛出血性胃炎伴出血,都可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。下消化道出血中的腫瘤、炎癥等等,也都容易導(dǎo)致下消化道出血。所以,需要盡早完善胃鏡、腸鏡的檢查,明確診斷。
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消化道出血一般不建議吃氯吡格雷的,使用氯吡格雷會(huì)導(dǎo)致患者消化道出血的癥狀加重,從而可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以消化道出血的患者在出血的活動(dòng)期,一般要停止使用氯吡格雷。
消化道出血的原因比較多,上消化道出血中,食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血、胃癌伴出血、消化性潰瘍伴出血以及糜爛出血性胃炎伴出血,都可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。下消化道出血中的腫瘤、炎癥等等,也都容易導(dǎo)致下消化道出血。所以,需要盡早完善胃鏡、腸鏡的檢查,明確診斷。
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氯吡格雷的效果如下:
氯比格雷屬于一種抗血小板藥物,它會(huì)被經(jīng)常用于急性冠脈綜合征的患者或者是接受了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者。
我們發(fā)現(xiàn)有一部分患者使用了常規(guī)劑量的氯吡格雷之后,并沒(méi)有起到良好的抗血小板作用,除了與患者本身的年齡、疾病以及它的合并用藥、體重指數(shù)等因素相關(guān)之外,越來(lái)越多的研究表明,氯比格雷的藥效與人體內(nèi)的一種代謝酶是相關(guān)的。
這種代謝酶又叫做肝臟的細(xì)胞色素P450酶,它的活性是否正常,關(guān)系到氯吡格雷的療效是否能夠正常發(fā)揮。
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冠心病放完支架以后,需服用阿司匹林和氯吡格雷也就是市場(chǎng)上常見(jiàn)的波立維,這兩種藥物都是預(yù)防血栓的藥物。因?yàn)樵诜磐曛Ъ芤院螅谘軆?nèi)皮把支架包起來(lái),在愈合的過(guò)程中,增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)性。這兩個(gè)藥要應(yīng)用一年,支架一年以后就單純服用阿司匹林就可以了。
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吡格列酮是一種治療糖尿病的藥物,是一種胰島素的增敏劑。而多囊卵巢是一種內(nèi)分泌代謝性的疾病,多囊卵巢會(huì)引起女性體內(nèi)不同程度的胰島素抵抗以及發(fā)生代償性的高胰島素血癥,高胰島素血癥還會(huì)引起女性體內(nèi)的黃體生成素增加和雄激素水平增加。因此對(duì)于多囊卵巢女性,當(dāng)她體內(nèi)存在胰島素抵抗時(shí),就需要予以吡格列酮來(lái)抵抗體內(nèi)的胰島素水平。
多囊卵巢在予以藥物來(lái)降低它的胰島素抵抗的同時(shí),還需要通過(guò)飲食控制及體育鍛煉,來(lái)降低體內(nèi)胰島素的抵抗。
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消化道出血,也可以使用艾灸的治療辦法,但是消化道出血,如果使用艾灸治療,療效欠佳,還是建議盡早采取西醫(yī)的治療辦法給予治療。比如要完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,可以采取內(nèi)鏡下的治療措施,給予快速的止血。
同時(shí)也可以使用抑制胃酸分泌的藥物,減少內(nèi)臟血流的藥物等等進(jìn)行相應(yīng)的治療,也可以考慮使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂等等胃腸黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。如果經(jīng)過(guò)以上的治療,療效欠佳,還可能要考慮手術(shù)治療。同時(shí)消化道出血,如果貧血嚴(yán)重,還需要盡早的輸血,以糾正貧血。
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消化道出血的病人,如果是在急性出血期,比如正在活動(dòng)性的嘔血、黑便,通常是建議禁食,避免服用任何與保護(hù)胃粘膜止血等藥物無(wú)關(guān)的藥物。因?yàn)榉们R多還需要飲用水來(lái)幫助重復(fù),水進(jìn)入胃內(nèi),會(huì)增加胃的蠕動(dòng),導(dǎo)致已經(jīng)凝固的血凝塊脫落,導(dǎo)致出血再發(fā)或者加重。所以,不建議口服這一類藥物。
可以通過(guò)肌注或者靜脈注射等方法來(lái)進(jìn)行止痛的治療。同時(shí)消化道出血的病人,還需要同時(shí)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑等藥物來(lái)進(jìn)行止血治療。