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      馬麗芬副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      糖尿病心血管病變?nèi)绾晤A(yù)防?

      收聽(tīng):1.73k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      糖尿病的心血管疾病屬于糖尿病的大血管病變,而為了預(yù)防大血管病變的發(fā)生,或者說(shuō)為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,其最主要的還是要積極的控制血糖達(dá)標(biāo)。因?yàn)檠歉纳颇軌驕p少心血管事件的發(fā)生,血糖控制差將會(huì)導(dǎo)致心血管死亡率的危險(xiǎn)顯著增加。
      有研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白每升高1%,心血管死亡率就會(huì)增加11%。再有除了要積極的控制血糖以外,如果合并了高血壓、高血脂也要積極的進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)楦咧Y、高血壓也都是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,有研究發(fā)現(xiàn)降低低密度脂蛋白的治療,能夠降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn),而高血壓在合并糖尿病時(shí)嚴(yán)格的控制血壓,可以使任何糖尿病相關(guān)的重點(diǎn)事件的發(fā)生率都有顯著的下降。

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        馬麗芬副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:22
      • 糖尿病、心血管疾病,是糖尿病的大血管并發(fā)癥,它包括冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,糖尿病性心肌病,以及糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。治療上首先需要控制好血糖,包括控制飲食、運(yùn)動(dòng)以及合適的降糖藥物的選擇。其次需要根據(jù)血脂情況選擇合適的降脂藥物,服用阿司匹林抗凝治療。如果伴有高血壓,還需要積極控制血壓在正常的范圍。糖尿病心肌病還可以應(yīng)用長(zhǎng)效的鈣通道拮抗劑,以及維生素和營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

        梁茵主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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      • 糖尿病的患者發(fā)生心血管病變主要的機(jī)制和存在一些高危因素以及還存在一些非傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素等有關(guān)系。例如高齡、高血糖、血脂紊亂、高血壓、吸煙、肥胖。非傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素包括有胰島素抵抗、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),或者慢性炎癥、反應(yīng)因子增高等。存在這些危險(xiǎn)因素的情況下,導(dǎo)致患者容易發(fā)生血管的動(dòng)脈粥樣硬化,容易發(fā)生心腦血管疾病。 想要預(yù)防糖尿病引起的心血管病變。首先就是要積極的血糖的控制,血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生,血糖控制差會(huì)導(dǎo)致心血管的死亡率顯著增加。還要戒煙,要積極的控制理想體重,控制脂代謝紊亂,控制高血壓等這些危險(xiǎn)因素。

        馬麗芬副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        心血管病的預(yù)防主要是預(yù)防冠心病,冠心病的預(yù)防要一定從預(yù)防危險(xiǎn)因素抓起,危險(xiǎn)因素已經(jīng)很熟悉了,天天報(bào)紙廣播很多三高、高血壓、高血糖、高血脂,所以對(duì)于這種三高的預(yù)防對(duì)于三高的治療是第一位的,心血管病的預(yù)防另外其他的危險(xiǎn)因素包括吸煙,所以對(duì)于有心血管病的家族遺傳史的病人有高危的病人一定要注意戒煙,還有就是生活方式不正常,比如 久坐不動(dòng)的生活方式也是產(chǎn)生心血管病的一種危險(xiǎn)因素,還有是精神高度的緊張得不到休息這也是心血管病的危險(xiǎn)因素,所以要從這些方面進(jìn)行一個(gè)總體的控制。

        沈愛(ài)東主任醫(yī)師
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        王聰主任醫(yī)師
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        周劍主任醫(yī)師
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