腰椎間盤突出癥的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出的臨床癥狀主要是看腰椎間盤突出的輕重，如果說輕度的腰椎間盤突出，也就是腰椎間盤膨出這個(gè)階段，可能患者僅僅會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，而不會(huì)有比較典型的神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫癥狀。如果說是重度的腰椎間盤突出，往往會(huì)對(duì)周圍的神經(jīng)根以及硬膜囊產(chǎn)生壓迫?；颊叱擞醒康奶弁匆酝?，常常還會(huì)向臀部放射，有的時(shí)候還常常會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木感放射痛，常常會(huì)伴有直腿抬高試驗(yàn)陽性以及骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性等體重。另外腰椎間盤突出的患者常常還會(huì)造成腰椎椎管的狹窄，腰椎椎管狹窄，往往這類的患者最為突出的表現(xiàn)就是伴有間歇性的波形，間歇性波形的患者常常會(huì)是在走路，一段時(shí)間以后常常會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛麻木，待休息一段時(shí)間以后，這種臨床癥狀會(huì)相應(yīng)的減輕。同時(shí)有些比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的患者常常會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng)，造成馬鞍區(qū)的麻木感，嚴(yán)重的還有可能會(huì)影響到大小便，導(dǎo)致大小便的失禁。
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腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)，一般來說主要是疼痛的一些癥狀，有些病人表現(xiàn)為腰疼，有些病人表現(xiàn)一側(cè)的下肢疼痛，或者伴有麻木，這個(gè)腰間盤突出的癥狀，有時(shí)候我們臨床檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)他有時(shí)候腰椎側(cè)彎畸形，增加腹壓的時(shí)候，比如說咳嗽，大便，排便的時(shí)候它也會(huì)加重這個(gè)疼痛，下床活動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候疼痛會(huì)加重，臥床屈膝屈髖休息的時(shí)候，它疼痛會(huì)減輕，那對(duì)于說有些腰間盤突出，非常嚴(yán)重的病人，它會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部的一些感覺障礙，大小便一個(gè)功能障礙，一些不完全性的癱瘓癥狀，這些都有可能發(fā)生。
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腰椎間盤突出的臨床癥狀主要是看腰椎間盤突出的輕重，如果說輕度的腰椎間盤突出，也就是腰椎間盤膨出這個(gè)階段，可能患者僅僅會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，而不會(huì)有比較典型的神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫癥狀。如果說是重度的腰椎間盤突出，往往會(huì)對(duì)周圍的神經(jīng)根以及硬膜囊產(chǎn)生壓迫。患者除了有腰部的疼痛以外，常常還會(huì)向臀部放射，有的時(shí)候還常常會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木感放射痛，常常會(huì)伴有直腿抬高試驗(yàn)陽性以及骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性等體重。另外腰椎間盤突出的患者常常還會(huì)造成腰椎椎管的狹窄，腰椎椎管狹窄，往往這類的患者最為突出的表現(xiàn)就是伴有間歇性的波形，間歇性波形的患者常常會(huì)是在走路，一段時(shí)間以后常常會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛麻木，待休息一段時(shí)間以后，這種臨床癥狀會(huì)相應(yīng)的減輕。同時(shí)有些比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的患者常常會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng)，造成馬鞍區(qū)的麻木感，嚴(yán)重的還有可能會(huì)影響到大小便，導(dǎo)致大小便的失禁。
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腰椎間盤突出，壓到了相鄰的神經(jīng)根以后，首先可能出現(xiàn)腰痛，也有一部分患者腰上沒有不舒服，他會(huì)感覺從臀部開始疼，然后經(jīng)過大腿的后外側(cè)一直到腳出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛和患者的體位和運(yùn)動(dòng)是有關(guān)系的，當(dāng)患者躺在床上把腿屈起來，他有可能疼痛會(huì)減輕，甚至完全緩解。
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腰椎間盤突出癥的癥狀如下：
第一，腰部疼痛，主要是因?yàn)樽甸g盤突出以后刺激纖維環(huán)的外層，以及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)而到最后，疼痛主要位于下腰部或腰骶部，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛、放射性疼痛；
第二，下肢放射性疼痛，可能先出現(xiàn)于臀部，逐漸可以放射到大腿后外側(cè)，小腿后外側(cè)，足背以及足底外側(cè)和足趾等部位；
第三，間歇性跛行；
第四，腰椎間盤突出會(huì)造成神經(jīng)根的局部性壓迫，故受累神經(jīng)根的支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和麻木的癥狀；第五，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
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腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥最主要的癥狀，也是最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率為91%。大部分病人是以坐骨神經(jīng)痛，就是神經(jīng)根性痛為主的。有些人腰痛不是很明顯，可能痛主要是在腰背部或者腰骶部，反復(fù)發(fā)作的90%的腰椎間盤突出癥，發(fā)生腰4-5和腰五骶一椎間型，疼痛為放射性。如果是腰5神經(jīng)根受累的患者，主要是小腿的外側(cè)和足內(nèi)側(cè)疼痛
骶1神經(jīng)根受累的話，那主要是外踝或者足的外側(cè)疼痛或者突厥減退。這種病人咳嗽、用力排便或者打噴嚏的情況下，可以誘發(fā)疼痛加重?；颊咦巧窠?jīng)支配區(qū)的痛覺減退，患肢麻木有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)馬尾綜合征，并出現(xiàn)會(huì)陰部的麻木，甚至排便排尿功能障礙。
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腰椎間盤突出癥，最常見的癥狀是腰痛，大約90%的腰椎間盤突出癥病人，都會(huì)有不同程度的腰痛。但是要注意一點(diǎn)就是，腰痛不等于腰椎間盤突出癥，因?yàn)榇蠹s只有15%的腰痛是腰椎間盤突出癥引起的。
腰痛的原因非常復(fù)雜，不能把腰痛就對(duì)等于腰椎間盤突出癥。另外腰椎間盤突出癥，一個(gè)非常多的癥狀就是，下肢疼痛，大約有三分之二的病人，會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛。
這個(gè)疼痛在一個(gè)典型的狀況下，是一個(gè)根性的放射性疼痛，就是由腰部沿著神經(jīng)往下，一直放射到大腿小腿，甚至到腳這個(gè)部位。
還有其他的相關(guān)癥狀，就包括腳的麻木，是因?yàn)樯窠?jīng)受壓時(shí)間過久，發(fā)生神經(jīng)的損傷。另外有些病人會(huì)出現(xiàn)腳的發(fā)冷發(fā)熱的一些情況，這是因?yàn)檠甸g盤突出癥，刺激了椎管內(nèi)的交感神經(jīng)，還有一些在椎間盤突出比較大，壓迫比較重，時(shí)間比較長的情況下，會(huì)發(fā)生肌肉無力，就是走路會(huì)出現(xiàn)跛行。
另外如果壓迫到了馬尾神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，甚至性功能障礙，這個(gè)時(shí)候就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樯窠?jīng)功能有的時(shí)候，它的恢復(fù)是不可逆的。
