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      李磊主治醫(yī)師
      骨科

      半月板損傷的最好治療

      收聽(tīng):5.58k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      半月板損傷的最好的治療方法主要是根據(jù)半月板損傷的程度決定。在臨床當(dāng)中,半月板損傷主要是分為三度,針對(duì)一度和二度的半月板損傷損傷,建議先行保守治療保守治療的方法,主要是保證患肢的嚴(yán)格制動(dòng),嚴(yán)禁患肢的負(fù)重和受力。在康復(fù)期間一定要抬高患肢,有助于血液回流,可以減輕患肢的腫痛,當(dāng)然也可以配合一些藥物減少患肢的腫脹。像是地奧司明、草木犀,也可靜滴甘露醇,對(duì)于改善患肢的腫脹,促進(jìn)其與的吸收均具有不錯(cuò)的療效。如果說(shuō)半月板損傷引發(fā)膝關(guān)節(jié)血性滲出較多,也可以選擇無(wú)菌穿刺,抽取血性滲出,有利于其吸收。
      一般針對(duì)這種半月板一度、二度損傷的患者在嚴(yán)格制動(dòng),6~8周左右便可以恢復(fù)。但是一定要注意,在恢復(fù)期間一定要配合系統(tǒng)的康復(fù)功能鍛煉,防止因患肢的嚴(yán)格制動(dòng),導(dǎo)致其關(guān)節(jié)的粘連和強(qiáng)直,而針對(duì)半月板三度損傷的患者,多數(shù)建議行手術(shù)治療。

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        李磊主治醫(yī)師
        骨科
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        成人的半月板它的滑膜緣是有血液循環(huán)供應(yīng)的,它的游離緣是沒(méi)有血液循環(huán)供應(yīng)的,我們稱滑膜緣為紅區(qū)。它是有自我修復(fù)能力的,在紅區(qū)損傷的話是可以通過(guò)保守治療,有可能會(huì)治愈的。如果在白區(qū)的話治愈率就比較差了,可能就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。紅白區(qū)的話有治愈的可能,但是對(duì)于14歲以下的患者,我們還是可以考慮采取保守治療。同時(shí)對(duì)于白區(qū)損傷小于5毫米,不完全的撕裂,不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的話,也可以采取保守治療。對(duì)于保守治療無(wú)效的患者,我們可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。目前的手術(shù)方式以關(guān)節(jié)鏡治療為主,關(guān)節(jié)鏡治療,是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),它對(duì)患者的創(chuàng)傷小,術(shù)后康復(fù)快。它的主要方法有半月板的切除、側(cè)全切,包括半月板的成型,也有半月板的移植。

        王度副主任醫(yī)師
        骨科
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        半月板損傷的治療,急性期要及時(shí)冷敷,減輕出血、減輕疼痛、縮短急性期的時(shí)間;第二是要休息,停止運(yùn)動(dòng);第三如果出現(xiàn)卡壓癥,應(yīng)該及時(shí)就診,找關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行竭鎖;第四是慢性期的治療,急性期過(guò)后就會(huì)出現(xiàn)不是很疼痛的偶然疼痛的慢性期。慢性期的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)脛的手術(shù),做及時(shí)的半月板損傷的修補(bǔ),達(dá)到保全半月板保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的。

        胡林副主任醫(yī)師
        骨科
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        半月瓣損傷在臨床當(dāng)中比較常見(jiàn),一般來(lái)說(shuō)半月瓣損傷主要分為三度損傷,針對(duì)一度和二度的半月板損傷,主要是以保守治療為主要原則,其保守治療原則就是建議患肢嚴(yán)格制動(dòng),減少患之的負(fù)重。 一般來(lái)說(shuō)其嚴(yán)格制動(dòng)的時(shí)間多數(shù)建議是在一個(gè)半月左右的時(shí)間。當(dāng)然這種嚴(yán)格制制動(dòng)并不是要求半月板一點(diǎn)都不活動(dòng),需要在嚴(yán)格制動(dòng)的基礎(chǔ)之上,還需要配合系統(tǒng)的康復(fù)功能鍛煉。其主要目的就是為了避免經(jīng)常制動(dòng)而引發(fā)的膝關(guān)節(jié)的粘連和強(qiáng)直, 在半月瓣損傷以后多數(shù)會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,可以針對(duì)性的應(yīng)用一些活血通絡(luò)的中成藥物改善,向氏跌打丸、三七片。 另外如果說(shuō)半月瓣損傷以后伴有明顯的膝關(guān)節(jié)腔積液,并且伴有明顯的浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征,可以考慮無(wú)菌針抽取積液,而對(duì)于三度半月瓣損傷,多數(shù)需要行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

        李磊主治醫(yī)師
        骨科
        01:19
      • 半月板是膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的位于骨骼和脛骨之間關(guān)節(jié)面的一個(gè)脆性軟骨,很容易受傷,一般情況下實(shí)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候因?yàn)橄リP(guān)節(jié)屈曲受力,不正常的不穩(wěn)定受力就會(huì)出現(xiàn)半月板的破裂。半月板破裂主要癥狀:第一疼痛,受傷的時(shí)候有劇烈的疼痛,以后會(huì)逐漸減輕到后來(lái)慢性期的時(shí)候撞擊到、刺激到它就會(huì)引起疼痛。半月板疼痛出血會(huì)引起水腫,后期骨液增加會(huì)引起關(guān)節(jié)炎聚集,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。另外就是半月板損傷的危害:半月板損傷一方面會(huì)引起疼痛,第二嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的絞索,導(dǎo)致患者行走運(yùn)動(dòng)明顯受限,最終導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)量下降,最后導(dǎo)致肌肉萎縮,危害非常大。

        胡林副主任醫(yī)師
        骨科
        02:33
      • 半月板損傷的癥狀 收聽(tīng):1.40k

        半月板損傷之后通常有以下的臨床癥狀: 首先,半月板損傷之后最為常見(jiàn)的臨床癥狀就是疼痛,這是由于半月板產(chǎn)生損傷之后,在日常行走,尤其是蹲起的過(guò)程中,膝關(guān)節(jié)會(huì)以較大的力量碾壓損傷的半月板,從而使痛覺(jué)細(xì)胞受到刺激,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。 其次,當(dāng)半月板損傷之后,還會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)功能的明顯受限,較為嚴(yán)重的,甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。較輕的,在日常生活中只是影響體育運(yùn)動(dòng),而比較嚴(yán)重的,會(huì)對(duì)日常生活中的行走都產(chǎn)生影響。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
        01:19