肺結(jié)節(jié)是怎么回事

肺結(jié)節(jié)是指在胸片或者胸部CT中發(fā)現(xiàn)了直徑小于30毫米，并且周圍肺組織包繞的軟組織影，在影像學(xué)圖片上呈圓形或者類圓形，可以是單個(gè)結(jié)節(jié)，也可以是多個(gè)結(jié)節(jié)，直徑在5~10毫米，稱為肺小結(jié)節(jié)，直徑小于5毫米稱為肺微小結(jié)節(jié)，直徑大于30毫米稱為腫塊。
肺結(jié)節(jié)病因多為感染，比如結(jié)核桿菌感染、真菌感染，也可能是一些慢性的炎癥，或者一些腫瘤，良性的、惡性的，一般早期無明顯表現(xiàn)，都在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，對于肺非實(shí)行結(jié)節(jié)，直徑小于5毫米，三個(gè)月后復(fù)查CT，直徑5~10毫米，建議6個(gè)月復(fù)查CT，直徑大于10毫米，3~6個(gè)月復(fù)查CT。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定，可以6~12個(gè)月再復(fù)查CT或者考慮手術(shù)切除。對于實(shí)性的或者部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，直徑小于6毫米，每年復(fù)查胸部CT直徑在6~8毫米的，三個(gè)月復(fù)查CT，結(jié)節(jié)無變化，6個(gè)月再復(fù)查胸部CT。對于直徑大于8毫米的，考慮PET-CT檢查，若低度懷疑肺癌，可進(jìn)行隨訪，若高度懷疑肺癌，建議活檢或者手術(shù)切除，隨訪過程中，如果發(fā)現(xiàn)節(jié)節(jié)增快、增長，建議手術(shù)切除。以上所有情況隨訪過程中，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或者非實(shí)性結(jié)節(jié)向?qū)嵭越Y(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變，除了是直徑小于5毫米的，考慮3~6個(gè)月復(fù)查CT之外，其他的均建議手術(shù)切除。