雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)5mm要緊嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)5mm,一般是不要緊的。有可能是有粉塵接觸史,粉塵吸附到肺部而形成的多發(fā)小結(jié)節(jié),只需要定期復(fù)查肺部CT。如果結(jié)節(jié)沒有變化,大多數(shù)是良性病灶。
還有可能是以前得過肺結(jié)核,結(jié)核有播散,通過積極的抗結(jié)核治療,遺留在肺部的影像學改變,這種情況也只需要定期復(fù)查肺部CT,平時要加強鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免進食過于辛辣刺激性、油膩的食物,提高身體的抵抗能力,防止結(jié)核桿菌再次侵犯肺部,導致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)5mm,一般是不要緊的。有可能是有粉塵接觸史,粉塵吸附到肺部而形成的多發(fā)小結(jié)節(jié),只需要定期復(fù)查肺部CT。如果結(jié)節(jié)沒有變化,大多數(shù)是良性病灶。
還有可能是以前得過肺結(jié)核,結(jié)核有播散,通過積極的抗結(jié)核治療,遺留在肺部的影像學改變,這種情況也只需要定期復(fù)查肺部CT,平時要加強鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免進食過于辛辣刺激性、油膩的食物,提高身體的抵抗能力,防止結(jié)核桿菌再次侵犯肺部,導致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
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雙肺多發(fā)5毫米的小結(jié)節(jié)不要緊,根據(jù)病灶的大小,將肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米者定義為微小結(jié)節(jié),直徑為5~10毫米者定義為小結(jié)節(jié)。肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是指在肺部影像學表現(xiàn)為直徑小于三公分的局灶性內(nèi)源性密度增高的實性,或者是亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發(fā)性,不伴有肺不張,肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液,孤立性肺結(jié)節(jié)都無明顯癥狀,為邊界清楚,密度增高,直徑小于三公分,且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織一肺部結(jié)節(jié),根據(jù)肺部ct隨訪,如果出現(xiàn)以下變化,多考慮為良性病變,在短期內(nèi)肺部結(jié)節(jié)病灶外部特征沒有變化,無分葉,邊緣變光滑,或者變模糊,實性肺部結(jié)節(jié)病灶在兩年以上的時間仍然是穩(wěn)定病灶。這些病變的肺結(jié)節(jié)多考慮為良性的肺結(jié)節(jié)。
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是否嚴重,主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
首先要注意排外有無惡性腫瘤的可能,例如肺癌以及轉(zhuǎn)移癌的患者,此時病情是嚴重的,患者預(yù)后多不良。此外,由細菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌引起的肺部多發(fā)小結(jié)節(jié),其病情也相對于嚴重,多提示其感染程度較重,需要早期予以相應(yīng)的抗感染治療。但對于由細菌或真菌、結(jié)核感染引起的,經(jīng)過合理的抗感染治療,部分患者在治愈以后會存在有陳舊性的病灶,此時這種陳舊性的多發(fā)小結(jié)節(jié),病情是不嚴重的,病情是處于穩(wěn)定的狀態(tài),多需要定期的復(fù)查。
對于由肺結(jié)節(jié)病、塵肺、肺血管炎等引起的多發(fā)小結(jié)節(jié),此時亦需要早期針對性的予以處理,避免患者病情加重而影響患者的預(yù)后。
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是否嚴重,與患者的病情程度有很大的關(guān)系。如果雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),考慮為良性病變,一般不是很嚴重。如果雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),考慮為惡性病變,比如考慮為轉(zhuǎn)移瘤,病情肯定是比較嚴重的。
對于雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),也常見于矽肺患者或者肺結(jié)核患者,對于這類疾病一般只要積極治療原發(fā)病,病情也不會很嚴重。所以出現(xiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),一定要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的,還是良性的病變。然后根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來采取不同的治療方法。平時也要注意戒煙,避免到空氣污染嚴重的地方,脫離粉塵工作環(huán)境。
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乳腺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移的部位有肝臟、肺臟、骨、腦、雙肺,但如果在乳腺癌的治療過程當中,甚至治療以后,出現(xiàn)了雙肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié),如是有乳腺癌病史的患者,在體檢時發(fā)現(xiàn)雙肺內(nèi)有多發(fā)的小結(jié)節(jié),那么首先在有條件的情況下,應(yīng)該與前期的影像學資料做比較,同時還要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、數(shù)量、大小,判斷雙肺的小結(jié)節(jié)屬于陳舊性的炎性結(jié)節(jié),還是轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)。
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是癌癥,因為肺部結(jié)節(jié)有良惡性之分,良性的肺部結(jié)節(jié)主要包括:
1、肺的結(jié)核球以及肺部的良性腫瘤,包括錯構(gòu)瘤、脂肪瘤等。
2、肺炎治療過后病灶沒有被徹底吸收形成的球形肺炎或炎性假瘤。
3、肺上的結(jié)節(jié),像肺囊腫、肺隔離癥或肺血管炎性的疾病,比如韋格納肉芽腫等。
所以肺部的多發(fā)結(jié)節(jié)有很大部分可能為良性,但也有部分肺多發(fā)結(jié)節(jié)是惡性,如果多發(fā)結(jié)節(jié)是惡性,就要考慮可能是晚期的癌癥,甚至是轉(zhuǎn)移性的癌癥。