肺炎會不會出現(xiàn)痰中帶血的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺炎是會出現(xiàn)痰中帶血的癥狀的,部分嚴重的患者甚至出現(xiàn)咯血。
肺炎出現(xiàn)痰中帶血時,多是因為感染的致病源是支氣管黏膜以及局部的毛細血管充血、腫脹,此時可以有局部紅細胞的滲出,部分患者因劇烈的咳嗽導致此種充血、腫脹的粘膜發(fā)生破裂,出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。有時因為細菌或病毒導致肺組織的破壞,特別是由大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等引起的化膿性肺炎,即痰中帶血現(xiàn)象更常見。另外,部分因炎癥導致支管擴張的形成也會出現(xiàn)痰中帶血。
對于反復痰中帶血,止血效果不佳的時候,還要注意排外有無因支氣管肺癌導致的阻塞性肺炎,出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。
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肺炎有可能會出現(xiàn)痰中帶血的癥狀。
當肺部的炎癥病灶侵襲到了肺部的毛細血管時,造成毛細血管充血水腫、破裂,就會出現(xiàn)有痰中帶血的癥狀。在臨床上肺炎是一種比較常見的疾病之一,多是因為肺炎鏈球菌感染所導致的,在起病前多有受涼感冒、淋雨、酗酒等誘發(fā)因素。肺炎一般起病比較急,在臨床上多表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰或伴有患側(cè)的胸痛。當病灶范圍比較大時,還會出現(xiàn)有呼吸困難,感染性休克等并發(fā)癥。一旦確診為肺炎,需要及早的予以抗感染治療,療程一般為7~10天。
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肺炎是會出現(xiàn)痰中帶血的癥狀的,部分嚴重的患者甚至出現(xiàn)咯血。
肺炎出現(xiàn)痰中帶血時,多是因為感染的致病源是支氣管黏膜以及局部的毛細血管充血、腫脹,此時可以有局部紅細胞的滲出,部分患者因劇烈的咳嗽導致此種充血、腫脹的粘膜發(fā)生破裂,出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。有時因為細菌或病毒導致肺組織的破壞,特別是由大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等引起的化膿性肺炎,即痰中帶血現(xiàn)象更常見。另外,部分因炎癥導致支管擴張的形成也會出現(xiàn)痰中帶血。
對于反復痰中帶血,止血效果不佳的時候,還要注意排外有無因支氣管肺癌導致的阻塞性肺炎,出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。
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痰中帶血的治療,一定要針對性地完善相關(guān)檢查,來明確病因,針對性的予以處理。
例如由細菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部感染性疾病,此時多需要針對情況予敏感的抗感染藥物治療,配合對癥的止血處理。肺結(jié)核患者都需要給予足療程的抗結(jié)核藥物治療。此外,支氣管擴張的患者亦需要予以抗感染、止血的處理。
如果患者是因為支氣管肺癌引起的痰中帶血,此時要根據(jù)其肺癌的臨床分期,予以針對性的處理,早期肺癌予以手術(shù)切除,對于中晚期肺癌患者多予以放療、化療、靶向藥物以及止血等綜合的處理。如果考慮為肺栓塞,此時根據(jù)情況予以抗凝和或溶栓處理。
還要注意其他疾病引起的痰中帶血,例如心力衰竭的患者予以強心、利尿、擴血管的治療。對于再生障礙性貧血,多需要根據(jù)情況予以改善凝血功能的治療。
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痰中帶血要根據(jù)不同的原因,采取不同的治療措施。
如果是急性支氣管炎導致的咳嗽、咳痰,痰中帶血絲,要積極地抗炎、抗感染治療。
如果是支氣管擴張并感染導致的發(fā)燒、咳嗽、咳痰,痰中帶血絲,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理使用抗菌藥物進行治療,少量咳血給予補液止血處理。
如果是抗結(jié)核導致的咳嗽、痰中帶血絲,要積極的抗結(jié)核治療,同時加強對癥支持處理。
如果是肺部腫瘤導致的痰中帶血絲,早期腫瘤要及時的行手術(shù),切除腫瘤病灶。
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痰中帶血,如何治療,首先要明確痰中帶血的原因。常見痰中帶血的原因有以下幾種疾?。褐匕Y肺炎,支氣管擴張、肺結(jié)核以及肺癌。
如果是重癥肺炎引起的痰中帶血,多是由頻繁的咳嗽引起的毛細血管破裂,從而導致痰中帶血。這種情況下,選擇敏感的抗生素進行抗炎治療,肺炎好轉(zhuǎn),痰中帶血便會消失。如果是結(jié)核引起的痰中帶血,規(guī)范的進行抗結(jié)核治療。如果是支氣管擴張引起的痰中帶血,要看出血量的多少。如果量比較少,可以給予抗炎、止咳、化痰處理。如果量比較多,可以給予止血治療。如果是肺部腫瘤引起的痰中帶血癥狀,要根據(jù)腫瘤的情況,看是否進行手術(shù)治療。
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痰中帶血的原因如下:
1、痰中帶血有可能是肺結(jié)核,結(jié)核桿菌侵犯肺部導致的痰中帶血,一般會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn),要積極的抗結(jié)核治療。
2、支氣管擴張合并感染也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理使用抗菌藥物進行治療。
3、如果是長期吸煙的患者出現(xiàn)痰中帶血,還要排外肺部腫瘤所導致的,胸片或肺部CT可見肺部有實質(zhì)性占位病灶,支氣管鏡檢查或CT引導下經(jīng)皮肺穿刺術(shù),可以明確診斷。