順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都適合乙肝的母嬰阻斷，這兩種生產(chǎn)方式對(duì)乙肝的母嬰阻斷結(jié)果沒有大的影響。乙肝的母嬰阻斷一般是乙肝病毒攜帶者在懷孕6~7個(gè)月左右口服抗病毒藥物，嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孕婦在嬰兒出生以后口服抗病毒藥物即可以停用，但是停藥后需要定期的到醫(yī)院去檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)等相關(guān)指標(biāo)，以定期的評(píng)估病情，在嬰兒出生以后，還需要按時(shí)接種乙肝疫苗。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都適合乙肝的母嬰阻斷，這兩種生產(chǎn)方式對(duì)乙肝的母嬰阻斷結(jié)果沒有大的影響。乙肝的母嬰阻斷一般是乙肝病毒攜帶者在懷孕6~7個(gè)月左右口服抗病毒藥物，嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孕婦在嬰兒出生以后口服抗病毒藥物即可以停用，但是停藥后需要定期的到醫(yī)院去檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)等相關(guān)指標(biāo)，以定期的評(píng)估病情，在嬰兒出生以后，還需要按時(shí)接種乙肝疫苗。
總的來說乙肝母嬰阻斷的成功率還是蠻高的，因?yàn)閷殞毘錾院蠖家驀页Ｒ?guī)的乙肝疫苗和免疫球蛋白，而且現(xiàn)在對(duì)那些高病毒載量的孕婦也有口服的抗病毒藥?，F(xiàn)在國內(nèi)各地各個(gè)醫(yī)院的母嬰阻斷成功率幾乎已經(jīng)高達(dá)了95%以上，具體的每個(gè)醫(yī)院的情況又不一樣。像杭州的話母嬰阻斷主要是西溪醫(yī)院和我們醫(yī)院在做這個(gè)項(xiàng)目，我們醫(yī)院目前是100%。
乙肝母嬰阻斷就是，2015年我們國家慢乙肝指南上已經(jīng)告訴大家了，用在妊娠B類的抗病毒的和肝類的適用藥。口服的就是替諾福韋，替比夫定和拉米夫定。在國外像美國，歐洲，2017年的指南上選擇的是替諾福韋一線藥物，替諾福韋是一線的抗病毒藥，我剛才提到的替比夫定，拉米夫定是二線的抗病毒藥。
母嬰阻斷主要是從母親孕婦吃藥以后到孩子出生。怎么來看寶寶已經(jīng)母嬰阻斷成功了呢？我們會(huì)隨時(shí)回訪，在寶寶七月齡大的時(shí)候會(huì)讓他來做一個(gè)乙肝三系定量檢測(cè)，如果乙肝三系定量檢測(cè)表面抗體度已經(jīng)比較高了，證明我們所做的母嬰阻斷是比較成功的。這些往往也是要不斷的隨訪，因?yàn)橛行┛赡艹錾院笸藖頇z測(cè)。一般七個(gè)月以上在三針乙肝疫苗注射了以后來檢查一下血這是很重要的。
乙肝通過母嬰傳播，這是目前在中國最常見的乙肝傳播模式，但是現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生，具備做乙肝母嬰阻斷的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，現(xiàn)在只要在正規(guī)的醫(yī)院產(chǎn)科生孩子，母嬰傳播阻斷已經(jīng)是非常簡(jiǎn)單的一件事情，如果說沒有做到有效的母嬰阻斷的話，乙肝通過母親生孩子傳給孩子的風(fēng)險(xiǎn)還是相當(dāng)高的，乙肝的母嬰阻斷應(yīng)該是要做好的事情，這也是消除乙肝的最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。
如果母親本身是乙肝病毒攜帶者，在術(shù)后可能會(huì)給他打免疫球蛋白，阻斷垂直傳播的過程，當(dāng)然這種小孩出生之后，也會(huì)給打一些疫苗去幫助他阻斷。 隨著乙肝疫苗的大量廣泛的應(yīng)用，對(duì)這些傳播途徑的有效阻遏，乙肝的發(fā)病年齡群體的趨勢(shì)是越來越大的，就是三十歲以前的小孩得乙肝的是越來越少，而現(xiàn)在絕大部分是在30歲以后。
