心臟搭橋術(shù)后復(fù)查項目有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
單純心臟搭橋手術(shù)后的復(fù)查,主要是查近期主要是查心臟功能,比如說超聲心動圖,看看心臟功能的恢復(fù)情況怎么樣,如果原來有一些沒做手術(shù)之前心肌梗死以后,心功能會有一些減低,供血不足的時候心功能會很差,搭橋手術(shù)做完以后他心功能很快就會改善,可以做一個超聲心功能的檢查,然后再做一個心電圖檢查,看看他有沒有心律失常,有沒有心肌缺血的發(fā)生,然后三年以后,還是沒有癥狀的時候,三年的時候建議做一個CT,一個是看看他自己的病變有沒有進展,還有我們搭的這個橋是不是也是很通暢的,有沒有任何病變的情況發(fā)生,至于冠狀動脈造影檢查一般來講不主張做,除非有心絞痛發(fā)生非常頻繁,咱們考慮他有橋路血管有問題,再做那些檢查。
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單純心臟搭橋手術(shù)后的復(fù)查,主要是查近期主要是查心臟功能,比如說超聲心動圖,看看心臟功能的恢復(fù)情況怎么樣,如果原來有一些沒做手術(shù)之前心肌梗死以后,心功能會有一些減低,供血不足的時候心功能會很差,搭橋手術(shù)做完以后他心功能很快就會改善,可以做一個超聲心功能的檢查,然后再做一個心電圖檢查,看看他有沒有心律失常,有沒有心肌缺血的發(fā)生,然后三年以后,還是沒有癥狀的時候,三年的時候建議做一個CT,一個是看看他自己的病變有沒有進展,還有我們搭的這個橋是不是也是很通暢的,有沒有任何病變的情況發(fā)生,至于冠狀動脈造影檢查一般來講不主張做,除非有心絞痛發(fā)生非常頻繁,咱們考慮他有橋路血管有問題,再做那些檢查。
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搭橋手術(shù)后,出院的時候,肯定要做一個全面系統(tǒng)的檢查,然后第一個月 、三個月 、半年都到醫(yī)院來,做一些相關(guān)的檢查,半年以后可以每隔一年,到醫(yī)院做一次復(fù)查,在三年的時候,做一個冠狀動脈的CT復(fù)查,醫(yī)生建議,假如術(shù)后心絞痛發(fā)生、心絞痛復(fù)發(fā)、心肌梗死、心律失常,隨時發(fā)生 ,隨時到醫(yī)院就診。
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冠心病病人有一部分治療是進行搭橋手術(shù),搭橋手術(shù)以后還要進行全方位的康復(fù)治療,飲食治療對冠心病搭橋手術(shù)以后非常重要,飲食治療實際上還是按科學(xué)合理的膳食比較好,就是每天的熱量的功力在每公斤體重在20到30大卡熱量,這樣分配的熱量就60%的是碳水化合物來補充能量,25%的是脂肪類東西來補充能量15%蛋白質(zhì),每天要吃蔬菜500克左右,然后一定要注意飲水,飲水的量成人大概每天2000毫升水不包括吃飯 ,這樣比較合理的飲食狀況。
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心臟搭橋最后一步方法手術(shù)以后,一般的情況下只要生活注意循證用藥就行。但是有一部分病人他會出現(xiàn)并發(fā)癥,就是橋血管的堵塞可能有一部分病人,就是沒有吃降脂藥或者是又吸煙又喝酒,這時候他又出現(xiàn)橋血管堵塞,當(dāng)然還有一部分病人術(shù)后出現(xiàn)心律失常,還有傷口有點疼痛。比如天陰下雨的時候傷口有點疼痛,但這不是很嚴(yán)重的情況,總的來說搭橋目前風(fēng)險還是比較小的,一般的死亡率在1%到5%左右術(shù)后恢復(fù)都是比較好的。
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心臟搭橋手術(shù)以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過飽,然后這個少一些肉質(zhì)膽固醇類的的這個飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因為得了冠心病要終身靠口服藥物來維持。既然做了這么大的手術(shù),就維持它不復(fù)發(fā)不進展。所以有幾大類的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類的,利比格雷、替日樂之類的,還有就是他汀類的藥物,它降脂、穩(wěn)定控制這個斑塊的進展,還有包括一些降壓的降糖的,這個其他的這種保護血管的藥物,有的時候也需要長期吃。那么這些通過生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達到這個最終的一個效果。
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賁門癌術(shù)后要進行定期的復(fù)查,對于早期的賁門癌患者,我們頭三年每三到六個月復(fù)查一次就可以了,具體復(fù)查的項目有以下一些內(nèi)容:一個就是詢問病史,看看患者有什么不舒服的,第二個要進行體格檢查,有沒有陽性的體征,第三個就是我們要進行相關(guān)的檢查,比如說血液旋的檢查,血常規(guī),肝腎功能,腫瘤標(biāo)志物的檢查,另外一個就是胸部CT,還有腹部CT,檢查目的主要是看看有沒有局部的復(fù)發(fā)和遠處的轉(zhuǎn)移,三年以后我們的復(fù)查時間就可以延長到每年一次,復(fù)查的內(nèi)容也大概相仿,對于晚期的賁門癌的患者我們復(fù)查的時間要縮短,在前三年每三個月進行一次,那么到三年到五年后的時間,每半年進行復(fù)查一次,五年以后每一年復(fù)查一次,胃鏡的檢查也是很重要的,每年我們要進行一次胃鏡的檢查,總體來講,賁門癌術(shù)后我們?nèi)匀徊荒艿粢暂p心,要進行定期的復(fù)查。