結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療：注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核，其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療：注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核，其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
本身胸腔和外界是不相通的，胸膜分為兩層，臟層和壁層，這兩層胸膜之間如果有結(jié)核菌的侵犯，或者發(fā)生一個嚴(yán)重的病態(tài)反映，會出現(xiàn)胸膜炎。單純的結(jié)核性胸膜炎是不傳染的，如果有患者得了單純的結(jié)核性胸膜炎，家屬都不必恐慌和害怕，但有的時候，結(jié)核性胸膜炎會合并肺結(jié)核，肺上有結(jié)核病灶,胸膜上有胸膜炎,病人可能是傳染的,因為病人可以通過打噴嚏咳嗽或者說話,結(jié)核菌會附著在飛沫上,傳播到空氣中,這時候具有傳染性。這種情況要及時的查痰，傳染性及早的隔離，切斷結(jié)核菌的傳染源，是預(yù)防結(jié)核菌的首要手段。對于免疫力低下的患者,盡量少去環(huán)境嘈雜的地方避免被感染,可帶口罩,對于家里要盡量的通風(fēng),增強(qiáng)肢體抵抗力加強(qiáng)營養(yǎng)。
實際上單純的結(jié)核性胸膜炎它是不具有傳染性的，而肺結(jié)核病人通過咳嗽、飛沫、打噴嚏使帶菌的飛沫核到空氣里面，別人吸進(jìn)去以后造成的感染狀態(tài)；而結(jié)核性胸膜炎的病人，是結(jié)核菌是在胸膜腔造成的一些炎癥反應(yīng)，他并不會造成這個氣道的肺的這個炎性反應(yīng)，這些炎性反應(yīng)帶菌的東西也不可能通過氣道到外界的空氣里面，所以結(jié)核性胸膜炎它本身是不具有傳染的。但是臨床上經(jīng)常就是很多結(jié)核性胸膜炎的病人他并不是一個單純的結(jié)核性胸膜炎，往往就是說他在胸膜炎的基礎(chǔ)上是合并的肺結(jié)核，這種病人的話實際上他還是具有傳染性的。
結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個就是胸腔積液，那么胸腔積液多了以，可以就是說影響你的肺功能，比如病人活動以后，他會有明顯的喘憋，上樓以后也是喘憋比較明顯，那么及時抽水的目的，一個是改善你的臨床癥狀，能夠讓你這種發(fā)燒，或者是胸悶的癥狀改善，再一個就是及時抽水以后，將來你的胸膜粘連增厚的程度，會相對輕一些，對你以后的肺功能的影響，相對來說比較小，能夠有利于病情的恢復(fù)
結(jié)核性胸膜炎的治療原則，有以下幾個方面 ，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期就是結(jié)核患者及早發(fā)現(xiàn)，及早用藥。聯(lián)合指的是幾種結(jié)核藥要同時用藥，盡量不要單藥用藥，單藥一個是療養(yǎng)效果會很差，另外容易誘發(fā)，耐藥的發(fā)生。適量指的是在用藥的時候要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，用合適的計量，計量過大，會導(dǎo)致藥物毒性反應(yīng)過大，過少會引起療效差；規(guī)律用藥指的是整個用藥過程一定要按時按頓服，規(guī)律的服用藥物。第五要全程治療，就是從開始到最后，整個療程要連續(xù)的用藥，不能隨意的中斷用藥，這是主要治療原則。那么主要的療程分為鞏固期和強(qiáng)化期 ，鞏固期用四種藥物，大約治療2-3個月，鞏固期用兩到三個藥物治療6-9個月，總的療程大約在一年左右。
應(yīng)用，還有激素藥物的應(yīng)用，然后是胸腔穿刺，胸腔境活檢，胸腔內(nèi)注藥。關(guān)于結(jié)核藥的化療，可以采用3到4個藥物可以采用3到4個藥物，這是強(qiáng)化期，對于鞏固期要2到3個藥物，治療6到8個月，總療程大概在一年左右，激素的治療，可以減輕結(jié)核的中毒癥，促進(jìn)胸腔積液的吸收，但是激素不能快速的減藥，要逐漸的停藥，一般療程在6到8周左右，對于大量的胸腔積液，要盡快的進(jìn)行胸腔穿刺抽液，減少胸水使胸液盡快的吸收，胸腔鏡是一個診斷胸膜炎的手段，也是治療手段，它在取胸膜的時候可以同時抽取胸腔積，可以一次性的把胸腔積液都放完，可以減輕胸膜的黏連，減輕胸膜肥厚的發(fā)生，去掉這些個胸腔內(nèi)的分隔，促使肺部盡快的復(fù)張。胸腔內(nèi)的注藥，也可以盡快的促進(jìn)胸水的吸收。
