為什么長(zhǎng)途旅行會(huì)出現(xiàn)肺栓塞
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因?yàn)殚L(zhǎng)途旅行靜坐在狹窄而活動(dòng)受限的座位上,雙下肢的靜脈回流減慢,血流瘀滯,容易造成下肢的深靜脈血栓,繼而導(dǎo)致肺栓塞。長(zhǎng)時(shí)間駕車或乘車、乘坐飛機(jī)都可以引起,因此又稱為“旅行者血栓形成”。因此,在長(zhǎng)途旅行過程中,要避免下肢及腰部穿緊身衣物,多喝水,經(jīng)常進(jìn)行雙腳的上勾及下蹬動(dòng)作,以利于小腿的肌肉伸縮,減少患病風(fēng)險(xiǎn)。
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因?yàn)殚L(zhǎng)途旅行靜坐在狹窄而活動(dòng)受限的座位上,雙下肢的靜脈回流減慢,血流瘀滯,容易造成下肢的深靜脈血栓,繼而導(dǎo)致肺栓塞。長(zhǎng)時(shí)間駕車或乘車、乘坐飛機(jī)都可以引起,因此又稱為“旅行者血栓形成”。因此,在長(zhǎng)途旅行過程中,要避免下肢及腰部穿緊身衣物,多喝水,經(jīng)常進(jìn)行雙腳的上勾及下蹬動(dòng)作,以利于小腿的肌肉伸縮,減少患病風(fēng)險(xiǎn)。
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為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,為了更好的預(yù)防肺栓塞,首先要清楚肺栓塞是怎么引起的,那么第一年齡因素,肺栓塞的發(fā)生年齡呢多在50到65歲,兒童患病率呢偏低占3%,而60歲以上可以達(dá)到20~90%,那么致死性肺栓塞發(fā)生都在50歲以上,在女性呢20到39歲著呢,她的深靜脈血栓的發(fā)生率,較同齡的男性高了四倍,故肺栓塞的發(fā)生呢,它的發(fā)生率與年齡存在一定的關(guān)系。第二呢是運(yùn)動(dòng)減少,因?yàn)橄轮墓钦郏c瘓 ,中正心肺疾疾患,或者因?yàn)橄轮墓钦郯c瘓,造成心中正心肺疾患的患者手術(shù)等等原因,致使長(zhǎng)期不能適當(dāng)?shù)呐P床休息,或者是健康人平時(shí)肢體活動(dòng)量減少,那么都降低了靜脈血栓的驅(qū)動(dòng)力,實(shí)際上就是運(yùn)動(dòng)血流的增加,血流緩慢以后,那么會(huì)造成血流淤滯,深靜脈血栓形成,從而引起了肺栓塞。第三個(gè)靜脈曲張和血栓性靜脈炎,那么動(dòng)脈造影和肺灌注掃描顯示,大約有51%到71%的下肢神經(jīng)脈血栓形成的,可能合并的是肺栓塞,這主要是因?yàn)殪o脈曲張,和深靜脈血栓性靜脈炎患者呢,在靜脈內(nèi)內(nèi)壓急劇增高的時(shí)候,或者靜脈血流突然增多的時(shí)候,那么栓子脫落而發(fā)生了肺栓塞。第四個(gè)心肺的疾病, 25 %~50 %的肺栓塞患者,他是有心肺疾病的,特別是有房產(chǎn)心房纖顫,伴有心衰的患者,最容易發(fā)生肺栓塞,那么其中尤以風(fēng)濕性心臟病心疾病,慢性肺病合并肺心病多見。第五個(gè)呢創(chuàng)傷,15%的創(chuàng)傷患者呢容易發(fā)生肺栓塞,其中有頸骨 骨盆 脊柱骨折,常常容易發(fā)生肺栓塞,他們這是因?yàn)楣撬柚械闹镜托纬伤ㄗ?,那么造成脂肪栓塞也很多見,此外軟組織損傷或者大面積燒傷時(shí)候呢,也可以并發(fā)肺栓塞,這個(gè)原因可能是因?yàn)?,受傷組織釋放了某些物質(zhì),損傷了肺血管內(nèi)皮,造成血管內(nèi)皮受損,造成了血液高凝狀態(tài)所致肺栓塞。第六個(gè)就是腫瘤,許多腫瘤,比如說胰腺癌 肺癌 結(jié)腸癌 ,胃癌骨腫瘤等等,這些均可以合并肺栓塞,那么腫瘤患者呢,肺栓塞發(fā)生率增高的原因呢,可能是因?yàn)槟[瘤的細(xì)胞本身可以作為酸質(zhì),脫落形成肺栓塞,另外腫瘤患者的凝血機(jī)制異常,造成凝血機(jī)制增高。第七個(gè)呢妊娠或者避孕藥服用,那么孕婦發(fā)生肺栓塞,較同齡未孕婦女高七倍,那么服用避孕藥的婦女,靜脈血栓形成的發(fā)生率,比服藥患者高了4到7倍,所以肺栓塞發(fā)生與妊娠,和避孕藥的使用存在一定的關(guān)聯(lián)性,第八其他原因,肥胖 某些血液性疾病,如紅細(xì)胞增多癥,鐮狀細(xì)胞病 糖尿病 肺包囊蟲病等等,都是誘發(fā)肺栓塞的原因之一。
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尿痛是下尿路癥狀的一種,它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起,我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀,當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候,就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以,如果出現(xiàn)尿痛的癥狀,那我們一定要全面的進(jìn)行檢查,以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀,但是它是下尿路癥狀中常見的一種,可能跟感染有關(guān),也可能跟結(jié)石有關(guān),甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
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肺栓塞患者為什么會(huì)咯血,我們也知道肺栓塞的時(shí)候,血液它是淤滯肺組織,它會(huì)引起水腫,肺泡壁下出現(xiàn)水腫,支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂,支氣管粘膜下層,支氣管靜脈會(huì)出現(xiàn)曲張,曲張過重會(huì)出現(xiàn)破裂。血液進(jìn)入肺泡或者支氣管壁層?最后經(jīng)氣管咳出,通俗講肺栓塞時(shí)候就像一個(gè)東西,把流水的管道堵住了,但是水的源頭還在不停的出水,就造成阻塞后方壓力急劇升高,因?yàn)榉窝苓^度充盈,肺動(dòng)脈壓急劇升高,就會(huì)容易造成血管壁變薄導(dǎo)致出血,肺栓塞咯血一般應(yīng)為暗紅色,這也是判斷是不是肺栓塞的一種方法,為什么肺栓塞,為什么會(huì)咯暗紅色的血,而不是新鮮出血呢?它是因?yàn)樗ㄗ用撀洌M(jìn)入到肺動(dòng)脈形成肺栓塞,栓塞部位血液它要凝滯,造成肺組織水腫以及血液外滲,進(jìn)入肺泡后經(jīng)支氣管,支氣管壁破裂,支氣管物咳出,那么分泌物有血液成分,所以它出現(xiàn)為暗紅色血液。
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肺栓塞為什么會(huì)引起胸疼呢?首先肺栓塞它有兩種特殊的胸疼,一種呢就是伴有胸膜炎的胸疼,他可以聞及胸膜摩擦音,青春期在胸部可以聽到這種聲音,偶爾呢可以觸摸到胸壁的觸痛。另一方面就是少見的類心肌炎缺血性的胸疼,這種呢往往發(fā)發(fā)現(xiàn),胸片上可以發(fā)現(xiàn)大面積的肺栓塞的陰影,所以一般認(rèn)為缺氧和冠狀動(dòng)脈的灌注減少所致,或者是因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓,引起的肺動(dòng)脈壁的機(jī)械性的擴(kuò)張所致,伴有胸膜炎的胸疼都有呼吸困難 咯血,煩躁或者是紫紺容易診斷,但是局限性的肺動(dòng)脈栓塞,往往沒有典型的癥狀,他的胸疼比較輕微。
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肺栓塞會(huì)引起哪些疾病呢?第一腹痛,肺栓塞時(shí)候有時(shí)有腹疼發(fā)作,可能與膈肌受刺激或者腸的缺血有關(guān)。第二胸痛,它會(huì)突然發(fā)生,多與呼吸有關(guān),咳嗽時(shí)加重,這個(gè)胸膜性疼痛者約占66%,通常為為周邊的較小的栓子累及到胸膜,一般認(rèn)為這種性質(zhì)的胸痛發(fā)作,不管是否合并咯血,均提示可能有肺梗死的存在,較大栓子呢,引起呢劇烈的積壓痛,位于胸骨后,難以耐受向肩和胸部放射,酷似心絞痛的發(fā)作,可能與冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌缺血有關(guān),那么胸疼除了與冠心病心絞痛鑒別外,也需與夾層動(dòng)脈瘤相鑒別。第三個(gè)是咯血,他咯血是提示肺梗死的癥狀,多在梗死后二十四小時(shí)內(nèi)發(fā)生,量不多 血是鮮紅的,數(shù)天以后呢可以變成暗紅色,那么發(fā)生的約占30%,那慢性血栓性的,肺栓塞肺動(dòng)脈高壓呢,它的咯血多來自于,支氣管黏膜下的支氣管動(dòng)脈系統(tǒng),代償性的擴(kuò)張破裂出血。第四個(gè)是驚恐,那么肺栓塞為什么發(fā)生驚恐,原因不清,可能由于胸痛或者低氧血癥缺氧有關(guān)。第五個(gè)是咳嗽,多是干咳或者有少量的白痰,也可以伴有喘息。第六個(gè)是暈厥,較小的肺栓塞呢,較小的肺栓塞雖也可因一時(shí)性,腦循環(huán)障礙引起頭暈,但暈厥的最主要原因是,由于大塊的肺栓塞,那么它的血栓堵在血管50%以上,所引起的腦供血不足,這也可能是,慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓唯一的,或者最早的癥狀,應(yīng)該引起重視,多數(shù)伴有低血壓,右心衰竭和低氧血癥。第七個(gè)是呼吸困難,是肺栓塞也最常見的癥狀,尤其是活動(dòng)后明顯。