聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀與其大小密切相關(guān),早期一些體積較小的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀,行頭顱磁共振偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)聽(tīng)神經(jīng)瘤通常不需要行手術(shù)治療,只需密切觀察,定期復(fù)查即可。如果聽(tīng)神經(jīng)瘤每年增長(zhǎng)大于兩毫米,需要考慮行手術(shù)治療。
隨著腫瘤地增大,患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏甚至惡心等顱內(nèi)壓力升高的癥狀。另外患者還可出現(xiàn)聽(tīng)力下降,耳鳴等癥狀,部分患者還可引起面神經(jīng)麻木,臉部感覺(jué)功能障礙等。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀與其大小密切相關(guān),早期一些體積較小的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀,行頭顱磁共振偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)聽(tīng)神經(jīng)瘤通常不需要行手術(shù)治療,只需密切觀察,定期復(fù)查即可。如果聽(tīng)神經(jīng)瘤每年增長(zhǎng)大于兩毫米,需要考慮行手術(shù)治療。
隨著腫瘤地增大,患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏甚至惡心等顱內(nèi)壓力升高的癥狀。另外患者還可出現(xiàn)聽(tīng)力下降,耳鳴等癥狀,部分患者還可引起面神經(jīng)麻木,臉部感覺(jué)功能障礙等。
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1、聽(tīng)力改變。常見(jiàn)首發(fā)癥狀為漸進(jìn)性的單側(cè)感音性聾,百分之十為突出性耳聾。2、耳鳴。多為持續(xù)性、高音調(diào)單側(cè)耳鳴。3、前庭功能障礙。百分之十八到二十二的在發(fā)病早期可有眩暈,數(shù)天或數(shù)月后自行緩解;走路不穩(wěn)。百分之九十病人有眼球震顫。4、面神經(jīng)表現(xiàn)。多數(shù)為輕度面癱,極少有面肌運(yùn)動(dòng)障礙,很少因根部受壓而出現(xiàn)面肌痙攣。5、三叉神經(jīng)表現(xiàn)。同側(cè)的面部感覺(jué)異?;蜻t鈍,以三叉神經(jīng)第二支分布區(qū)多見(jiàn);百分之六有發(fā)作性面痛;極少出現(xiàn)咀嚼功能障礙。6、后組腦神經(jīng)麻痹。構(gòu)音障礙、吞咽困難和聲音嘶啞,對(duì)側(cè)輕癱和錐體束征。7 、小腦性共濟(jì)失調(diào)占百分之四十五。多有軀干和四肢失調(diào),表現(xiàn)為辨距過(guò)度、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、變換運(yùn)動(dòng)失調(diào)常合并姿勢(shì)性震顫和小腦性語(yǔ)言。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤,起源于第8對(duì)腦神經(jīng)(聽(tīng)神經(jīng),包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng))的神經(jīng)鞘膜許旺細(xì)胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經(jīng)。另外三分之一則來(lái)源于耳蝸神經(jīng)。因此聽(tīng)神經(jīng)瘤既不是來(lái)自聽(tīng)神經(jīng)本身,也不是真正的神經(jīng)瘤。正確的名稱(chēng)應(yīng)該稱(chēng)為聽(tīng)神經(jīng)許旺細(xì)胞瘤或者聽(tīng)神經(jīng)鞘膜瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤一般生長(zhǎng)緩慢,但也因人而異,同一患者在不同時(shí)期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內(nèi)聽(tīng)道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)和內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈。內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈受壓將影響聽(tīng)覺(jué)祁前庭末悄器官的供血,造成感覺(jué)上皮等內(nèi)耳組織退變,產(chǎn)生持續(xù)緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當(dāng)腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是一個(gè)比較通俗的叫法,準(zhǔn)確地應(yīng)該叫前庭雪旺細(xì)胞瘤,它發(fā)病的部位是長(zhǎng)在內(nèi)聽(tīng)道,內(nèi)聽(tīng)道就有三個(gè)神經(jīng),一個(gè)就是面神經(jīng),一個(gè)就是聽(tīng)神經(jīng),準(zhǔn)確地講耳蝸神經(jīng),再有就是前庭神經(jīng),這個(gè)腫瘤大部分長(zhǎng)在前庭神經(jīng)上,因?yàn)槟且坏揽臻g很狹窄。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤就是聽(tīng)神經(jīng)鞘膜發(fā)生的腫瘤。它一般可以壓迫到聽(tīng)神經(jīng)孔的位置,可以使聽(tīng)神經(jīng)孔腫大。再進(jìn)一步發(fā)展,可以壓迫到面神經(jīng),也可以引起面神經(jīng)的面癱,還可以引起的聽(tīng)力的變化。聽(tīng)神經(jīng)瘤進(jìn)一步增大,還可以壓迫腦干,出現(xiàn)一些腦干的癥狀。聽(tīng)神經(jīng)瘤多發(fā)于成年人,他一般也是與生活習(xí)慣、外傷、感染 ,還有一些基因的變異、遺傳有關(guān)系。聽(tīng)神經(jīng)瘤它表現(xiàn)為是聽(tīng)力的下降、面神經(jīng)的損傷,有的人可以出現(xiàn)面癱,隨著進(jìn)一步的增大,可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心的癥狀,甚至還可以壓迫腦干,出現(xiàn)一些腦干的癥狀。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)一種良性腫瘤,且聽(tīng)神經(jīng)瘤通常發(fā)展較緩慢。大部分聽(tīng)神經(jīng)瘤患者可選擇手術(shù)、伽瑪?shù)都懊芮杏^察等治療。
對(duì)于一些體積比較小的腫瘤,由于患者沒(méi)有任何臨床癥狀,甚至不需要進(jìn)行任何治療,只需密切觀察即可,這些腫瘤的患者可以和正常人一樣長(zhǎng)期生存的。
一部分腫瘤體積較大,已經(jīng)產(chǎn)生了聽(tīng)力下降、耳鳴、頭痛、頭昏、面神經(jīng)麻木等癥狀。這時(shí)通常需要行手術(shù)治療,手術(shù)也會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如最常見(jiàn)的面、聽(tīng)神經(jīng)損傷,及損傷靜脈導(dǎo)致小腦梗阻、出血等情況,這時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生一定的影響。