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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      膽囊炎會皮膚發(fā)黃嗎

      收聽:4.05k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膽囊炎的患者不會引起皮膚的發(fā)光。
      膽囊炎患者膽囊有炎癥,有可能會合并有膽囊內(nèi)部有結(jié)石,但是不會對膽總管造成影響,所以患者的膽紅素是正常的,也就是說患者皮膚不會發(fā)黃,如果膽囊炎的患者進(jìn)食進(jìn)水比較少,出現(xiàn)脫水的癥狀,那么有時可能會出現(xiàn)尿液濃縮,排尿變黃,甚至皮膚略微發(fā)黃。這個時候,可以查血常規(guī)、肝功能以及尿常規(guī),排除膽道梗阻的情況。那么部分膽囊炎患者,膽囊內(nèi)結(jié)石壓迫膽總管,出現(xiàn)邁瑞茲綜合癥,或者是膽囊內(nèi)結(jié)石比較小,通過膽囊管排出到膽總管中,導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽紅素的升高,那么就會表現(xiàn)出皮膚發(fā)黃的癥狀。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        膽囊炎一般不會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,皮膚發(fā)黃一般是我們所講的黃疸的情況,黃疸一般是因為出現(xiàn)溶血性黃疸或者肝細(xì)胞受到損傷,以及膽道梗阻等相關(guān)的疾患,有可能會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,也就是黃疸的情況,沒有辦法單純地通過是膽囊炎來導(dǎo)致類似的情況,需要結(jié)合病史、輔助檢查以及癥狀體征綜合性的分析判斷是否存在其他的比如慢性肝炎、肝硬化、膽結(jié)石、膽總管結(jié)石,膽道梗阻,膽汁淤積,或者胰腺癌、膽囊癌、肝癌等相關(guān)的疾患,需要結(jié)合其他的情況進(jìn)行綜合性的判定,并且確診以后進(jìn)行針對性的治療,這樣才能夠明確。所以對于具有類似情況的患者,比如膽囊炎的患者一定要注意飲食清淡,避免油膩辛辣的食物一定要戒酒。

        張強主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        皮膚會發(fā)黃是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,因為鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,所以黃疸患者鞏膜黃染長先于黏膜皮膚,而被先察覺。當(dāng)血清總膽紅素在17.1~34.2微摩爾每升,而驟眼看不出黃疸時稱為隱性黃疸或亞臨床黃疸。當(dāng)血清總膽紅素濃度超過34.2微摩爾時稱為顯性黃疸。皮膚發(fā)黃就是顯性黃疸,黃疸分為肝前性、干性、干后性。

        楊衛(wèi)文主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        皮膚發(fā)黃有很多可能因素,病因較復(fù)雜。 推測可能有多種因素參與了發(fā)病的過程,如內(nèi)分泌、口服避孕藥物、遺傳、日曬、化妝品、光毒性藥物或抗癲癇藥物等,一些慢性疾病也會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。比如女性生殖器的疾病、痛經(jīng)以及肝病、腎病、慢性酒精中毒、甲亢、結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤等,都有可能引起皮膚發(fā)黃。主要是與皮膚上的黑素增加,黑素細(xì)胞活躍性增加有關(guān),但是造成皮膚黑色素活躍的原因還不是十分清楚。另外抽煙也有可能會引起皮膚發(fā)黃,長期的熬夜、精神情緒不佳、抑郁,都有可能出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的癥狀。

        賀鏡宇副主任醫(yī)師
        皮膚科
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        一般單純的膽囊炎不大會引起拉肚子的情況。如果膽囊炎的患者同時合并有腹瀉,要考慮是否是因為患者同時合并有急性胃腸炎,這時候患者可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等等癥狀。也有可能是患者由于膽源性的胰腺炎合并有脂肪瀉,或者腸道菌群紊亂等一些情況所導(dǎo)致的腹瀉。 膽囊炎的患者出現(xiàn)了腹瀉的情況,需要進(jìn)一步的完善大便常規(guī)的化驗以及血常規(guī)的檢查,檢測大便中是否存在著白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。根據(jù)不同的情況采取不同的治療,可以使用蒙脫石散進(jìn)行止瀉。

        吳海武主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        慢性膽囊炎有可能會癌變。尤其是膽囊內(nèi)有膽結(jié)石的慢性膽囊炎,膽囊壁結(jié)石反復(fù)摩擦,會誘發(fā)慢性炎癥。經(jīng)過10年,20年,甚至更長的時間,大概會有部分病人因為膽囊壁的反復(fù)炎癥性損傷而導(dǎo)致惡變,形成膽囊癌。 目前膽囊癌是預(yù)后非常差的一種惡性腫瘤,而且慢性膽囊炎伴膽結(jié)石的人是膽囊癌的高危因素。因此,如果慢性膽囊炎合并有膽結(jié)石,而且膽結(jié)石的的直徑超過3cm,建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù)治療,這樣就能夠預(yù)防將來可能出現(xiàn)的膽囊癌變。

        裴愛華副主任醫(yī)師
        肝膽外科
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