孕婦血小板低怎么辦
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孕婦出現(xiàn)血小板低的情況，要具體情況具體分析。首先要判斷是什么疾病所導(dǎo)致的血小板減少，其次血小板低的程度是怎么樣的，這兩個都決定了處理方法。
在妊娠期有一些人會出現(xiàn)一過性的血小板下降，在妊娠結(jié)束之后血小板就會恢復(fù)正常，這種血小板下降大部分是輕到中度的，不影響到分娩。
有的是血液系統(tǒng)的原發(fā)疾病，比如再生障礙性貧血、急性白血病以及免疫性血小板減少性紫癜，這些疾病也有可能會繼發(fā)血小板減少。對這種情況就要酌情的開始治療。再生障礙性貧血在妊娠期間不太適合給予免疫抑制劑治療，如果需要治療，就只能依靠輸血進行支持治療，避免出血。而免疫性的血小板減少性紫癜，這種是孕婦血小板減少相對比較多的種類。如果血小板在50×10的9次方，可以暫時不處理，密切監(jiān)測孕期血小板的變化，如果血小板低于了50×10的9次方，在孕晚期可以考慮給予激素沖擊治療，或者在妊娠前分娩前10~15天左右給予大劑量免疫球蛋白沖擊治療，使血小板能夠升到正常范圍，能夠安全的分娩，能夠自然分娩，選擇自然分娩，避免剖宮產(chǎn)和手術(shù)治療。
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孕婦出現(xiàn)血小板低的情況，要具體情況具體分析。首先要判斷是什么疾病所導(dǎo)致的血小板減少，其次血小板低的程度是怎么樣的，這兩個都決定了處理方法。
在妊娠期有一些人會出現(xiàn)一過性的血小板下降，在妊娠結(jié)束之后血小板就會恢復(fù)正常，這種血小板下降大部分是輕到中度的，不影響到分娩。
有的是血液系統(tǒng)的原發(fā)疾病，比如再生障礙性貧血、急性白血病以及免疫性血小板減少性紫癜，這些疾病也有可能會繼發(fā)血小板減少。對這種情況就要酌情的開始治療。再生障礙性貧血在妊娠期間不太適合給予免疫抑制劑治療，如果需要治療，就只能依靠輸血進行支持治療，避免出血。而免疫性的血小板減少性紫癜，這種是孕婦血小板減少相對比較多的種類。如果血小板在50×10的9次方，可以暫時不處理，密切監(jiān)測孕期血小板的變化，如果血小板低于了50×10的9次方，在孕晚期可以考慮給予激素沖擊治療，或者在妊娠前分娩前10~15天左右給予大劑量免疫球蛋白沖擊治療，使血小板能夠升到正常范圍，能夠安全的分娩，能夠自然分娩，選擇自然分娩，避免剖宮產(chǎn)和手術(shù)治療。
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血小板低，就是臨床上說的血小板減少癥，它的常見原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。
原發(fā)性血小板減少癥，又稱免疫性血小板減少癥，是一種自身免疫性疾病。
繼發(fā)性血小板減少癥臨床上有多種原因：第一、首先是病毒感染，比如乙肝、丙肝或者HIV的感染可以引起來繼發(fā)的血小板減少；第二、某些藥物可以引起血小板減少，最常見的藥物就是腫瘤病人的放化療以后引起來血小板減少或者臨床上應(yīng)用的抗凝藥物，比如肝素引起來的血小板減少；第三、繼發(fā)于血液性疾病，比如急慢性白血病或者再障或者骨髓增生異常綜合癥等，都可以引起繼發(fā)性血小板減少。臨床上還可以見于懷孕的婦女，妊娠相關(guān)血小板減少，在孕期的時候或者孕后期出現(xiàn)血小板減少，一般產(chǎn)后血小板都能恢復(fù)正常。
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血小板計數(shù)低于正常值內(nèi)下限就是血小板減低，臨床上叫血小板減少癥。
常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。原發(fā)性血小板減少癥是自身免疫性疾病，它主要是自身抗體產(chǎn)生了抗血小板的抗體，把正常人自己人的血小板破壞掉或者骨髓的巨核細胞產(chǎn)生血小板減少引起的。臨床上主要是需要免疫抑制來治療，首選的是糖皮質(zhì)激素，如果效果不好，還可以用免疫抑制劑或者血小板生成素等來治療。
繼發(fā)性血小板減少，往往有繼發(fā)的病因，比如各種腫瘤病人應(yīng)用放化療以后，或者肝病引起來的脾臟腫大、脾功能亢進或者造血系統(tǒng)的疾病，比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，各種急性白血病等都可以引起血小板減少。
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血小板低又稱血小板減少癥，血小板計數(shù)正常是（125~350）×10^9每升。如果血小板計數(shù)低于125，就叫血小板減少癥，臨床上常見的原因有原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。
原發(fā)性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，所以也叫免疫性血小板減少癥，也就是病因沒有十分清楚的。
繼發(fā)性血小板減少癥也就是有病因明確的，比如各種腫瘤病人放、化療后合并嚴重的血液性疾?。ㄔ偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征、各種急性白血?。┒伎梢院喜⒀“鍦p少，肝病合并的脾功能亢進、脾臟腫大，也可以引起血小板減少。
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血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。
如果是營養(yǎng)不良造成的巨幼細胞性貧血，引起的血小板減少，適當(dāng)?shù)脑黾觿游锏氖萑庖约芭Ｄ獭㈦u蛋和新鮮的蔬菜、水果，這樣可補充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細胞貧血的糾正，血小板減少也能夠糾正。
如果是原發(fā)性的血小板減少癥，它是一種自身免疫性疾病，主要是需要用免疫抑制劑，比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來治療。這時在飲食上應(yīng)注意飲食均衡，適當(dāng)?shù)难a充蛋白質(zhì)，新鮮的蔬菜水果即可。
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血小板低的治療方法取決于導(dǎo)致血小板減少的病因，不同的病因治療方法是不同的。
藥物導(dǎo)致的血小板減少，如果這種藥物是可以被停用的，停用之后，血小板就能夠有得到恢復(fù)。
如果是化療而導(dǎo)致的血小板減少，需要用細胞因子促進血小板生成，促進骨髓造血，使得血小板恢復(fù)到正常，以便接受下一療程的治療。
如果是免疫性的血小板減少以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡這一類免疫系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致繼發(fā)性的血小板減少?？梢酝ㄟ^免疫制劑，比如激素之類的藥物，抑制免疫，達到升血小板的效果。
脾功能亢進引起的血小板減少，只有在脾切除手術(shù)之后或者脾栓塞之后，血小板數(shù)目才能得到有效的恢復(fù)。
對于再生障礙性貧血而導(dǎo)致的血小板減少，需要針對再障，進行免疫抑制劑治療。
白血病導(dǎo)致的血小板減少，需要積極的化療，通過化療骨髓造血恢復(fù)之后，血小板就能夠明顯升高。
因此，不同的血小板減低，治療方法不同。
