首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
無(wú)法通過咳嗽癥狀來(lái)判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染。因?yàn)榭人允呛粑到y(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀，幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病都可以引起咳嗽，包括病毒感染、細(xì)菌感染、不典型病原體感染、結(jié)核桿菌感染或者真菌感染等等。另外肺癌以及物理、化學(xué)刺激因素影響、免疫因素等也可以引起咳嗽。
因此，要判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，需要結(jié)合患者其它的臨床特征以及輔助檢查，比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及病毒核酸的檢測(cè)，同時(shí)結(jié)合CT上面的表現(xiàn)等等，專科醫(yī)生才能做出判斷。
無(wú)法通過咳嗽癥狀來(lái)判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染。因?yàn)榭人允呛粑到y(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀，幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病都可以引起咳嗽，包括病毒感染、細(xì)菌感染、不典型病原體感染、結(jié)核桿菌感染或者真菌感染等等。另外肺癌以及物理、化學(xué)刺激因素影響、免疫因素等也可以引起咳嗽。 因此，要判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，需要結(jié)合患者其它的臨床特征以及輔助檢查，比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及病毒核酸的檢測(cè)，同時(shí)結(jié)合CT上面的表現(xiàn)等等，?？漆t(yī)生才能做出判斷。
想要判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，可以去醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白的檢查。 血常規(guī)如果是白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，一般是細(xì)菌感染。如果血常規(guī)是正常的，一般都是病毒感染。C反應(yīng)蛋白升高，也一般反映是細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白是正常的，也一般考慮是病毒感染。另外病毒感染，吃抗生素是無(wú)效的，細(xì)菌感染選擇合適的抗生素是可以治愈的。一般病毒感染是自限性疾病，而細(xì)菌感染一定要用抗生素，才能夠治愈。
病毒感染和細(xì)菌感染之間有很大差別的。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，一般來(lái)說細(xì)菌感染白細(xì)胞明顯升高，以中性粒為主，C反應(yīng)蛋白也明顯升高，而病毒感染一般來(lái)說白細(xì)胞基本正常，甚至下降，以淋巴細(xì)胞為主。C反應(yīng)蛋白不高，降鈣素也是正常的。 細(xì)菌感染主要是以咳嗽、咳痰、寒顫、咳喘，高熱為多見，病毒感染大部分是出現(xiàn)高燒，主要是因?yàn)椴《救肭謱?dǎo)致體內(nèi)體溫升高。病毒感染如果不是很嚴(yán)重的話，可以不用進(jìn)行特殊治療。平時(shí)的時(shí)候多注意喝點(diǎn)水，做好保暖，防止出現(xiàn)著涼，慢慢就會(huì)恢復(fù)的。建議平時(shí)的時(shí)候一定要注意多休息，避免過度的勞累，保持室內(nèi)空氣流通。 如果病情比較嚴(yán)重的話，要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，如胸片、血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血液培養(yǎng)等，已明確是病毒感染還是細(xì)菌感染。
咳嗽有可能是病毒感染，也有可能是細(xì)菌感染。要根據(jù)患者的病情程度以及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的檢查結(jié)果來(lái)看，咳嗽在臨床上多見于受涼感冒，急性支氣管炎以及肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病。如果考慮為受涼感冒、急性支氣管炎，多以病毒感染為主，而如果考慮為肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張，則以細(xì)菌感染為主。如果考慮為肺結(jié)核，則是因?yàn)榻Y(jié)核分支桿菌感染所導(dǎo)致的。 對(duì)于咳嗽來(lái)說，如果是病毒感染引起的，一般是采取對(duì)癥治療的方法，比如多喝溫開水，口服一些抗病毒的藥物，癥狀便可緩解。如果考慮為細(xì)菌感染，一般是要口服消炎藥物，并且吃一些止咳化痰的藥物，癥狀也會(huì)得到緩解。如果考慮為結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的，一般要采取長(zhǎng)期規(guī)范的抗結(jié)核治療。
C-反應(yīng)蛋白升高一般是細(xì)菌感染的可能性大。 C-反應(yīng)蛋白是在機(jī)體受到了感染或組織損傷時(shí)，血漿中的一些急劇上升的蛋白質(zhì)，又叫急相蛋白，它可以激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，從而起到調(diào)節(jié)作用，從而清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷壞死凋亡的組織細(xì)胞。 C-反應(yīng)蛋白是一種非特異性的炎癥標(biāo)志物，所以他的升高一般來(lái)講表明的是細(xì)菌感染，但c反應(yīng)蛋白的檢測(cè)方法也取決于實(shí)驗(yàn)室的條件，還有一些對(duì)靈敏度和特異性的要求。 另外還要注意做C-反應(yīng)蛋白前，病人不宜吃太過油膩或高蛋白食物，尤其是不能大量飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)影響到檢測(cè)的結(jié)果。
C-反應(yīng)蛋白是臨床上常用的一個(gè)指標(biāo)，來(lái)鑒別是細(xì)菌感染，還是病毒感染，一般情況下，C-反應(yīng)蛋白升高多是細(xì)菌感染引起的，而且感染程度越重，C-反應(yīng)蛋白數(shù)值越高。但是這也不是絕對(duì)的，不能單純憑C-反應(yīng)蛋白升高就說明是細(xì)菌感染。還要通過其他的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來(lái)綜合判斷，如血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等。 如果白細(xì)胞明顯升高，以中性細(xì)胞升高為主，降鈣素原也升高，這個(gè)時(shí)候綜合來(lái)判斷考慮細(xì)菌感染的可能性就比較大了。如果查出是細(xì)菌感染引起的，可以消炎治療，必要的時(shí)候也可以采用靜脈點(diǎn)滴治療，一般治療三四天后，復(fù)查C-反應(yīng)蛋白，可以發(fā)現(xiàn)數(shù)值已經(jīng)基本恢復(fù)正常了。
