肺纖維化是什么意思
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺纖維化是一組以肺間質(zhì)彌漫性滲出、浸潤和纖維化為主要病變的疾病,可分為原因明確的肺纖維化和原因未明的肺纖維化,即特發(fā)性肺纖維化兩大類。
該病的臨床總體表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難,還可以出現(xiàn)干咳、乏力等等,晚期多可以引起心肺功能衰竭而致死亡。肺功能檢查是診斷肺纖維化的有效手段,可以顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。通過觀察肺功能動態(tài)演變,能夠反映出肺纖維化疾病的發(fā)展和預(yù)后,胸部X線和胸部CT檢查,是最常用的肺纖維化檢查手段,早期如有呼吸困難,可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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肺纖維化灶其實就是肺部纖維化程度比較輕,一個局限的纖維化,所以有時候叫肺纖維化灶,如果發(fā)現(xiàn)了我們可以早期干預(yù)一下,如果比較輕的話我們也可以不予考慮,不用管它,后期繼續(xù)觀察,積極配合醫(yī)生,看是否需要后期治療,這就是肺纖維化灶。
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肺纖維化是肺部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理性變化,導(dǎo)致肺功能喪失所形成的,有些是由病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌感染或結(jié)締組織并侵犯肺部而形成的肺纖維化,還有些是不明原因形成的肺纖維化。
肺纖維化形成后,臨床癥狀表現(xiàn)為干咳、胸悶、氣喘,如肺部纖維化病灶較多,還會出現(xiàn)呼吸衰竭,表現(xiàn)為全身皮膚黏膜紫紺、頭痛、頭暈,甚至昏迷的發(fā)生,有些還會出現(xiàn)肺源性心臟病的并發(fā)癥,導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,因此出現(xiàn)了肺纖維化,要積極的進(jìn)行處理,保護(hù)患者的肺功能。
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肺纖維化是一組以肺間質(zhì)彌漫性滲出、浸潤和纖維化為主要病變的疾病,可分為原因明確的肺纖維化和原因未明的肺纖維化,即特發(fā)性肺纖維化兩大類。
該病的臨床總體表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難,還可以出現(xiàn)干咳、乏力等等,晚期多可以引起心肺功能衰竭而致死亡。肺功能檢查是診斷肺纖維化的有效手段,可以顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。通過觀察肺功能動態(tài)演變,能夠反映出肺纖維化疾病的發(fā)展和預(yù)后,胸部X線和胸部CT檢查,是最常用的肺纖維化檢查手段,早期如有呼吸困難,可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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肺纖維化并不是一個獨立的疾病,它主要與自身免疫功能有關(guān)系,是不可逆的,會一直在發(fā)展的一大類疾病,是隨著病情的演變發(fā)展到晚期癥狀表現(xiàn)的總稱,如多種慢性呼吸道疾病,有慢性支氣管炎、慢阻肺、間質(zhì)性肺炎等,這類肺部疾病在中醫(yī)統(tǒng)稱為肺痿和肺痹癥。
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主要從這以下兩個方面說吧,一個是自覺癥狀,一個是客觀的檢查出來了,自覺的癥狀主要是概括一句話,叫進(jìn)行性呼吸困難,分開來說 就是平常的呼吸比較困難,咳嗽 胸疼 乏力 ,甚至有關(guān)節(jié)疼痛的情況,食欲下降 不想吃飯 體重減輕,這些都是或者也能看得見,這些實際上自己都能覺得到,這是一個他去看病的一個誘因,就是有這些癥狀了,以這些自覺癥狀為主,從體檢呢主要有五個方面,一個是在聽診時候,他這個肺里啊有這個,聽到表淺的細(xì)小的高調(diào)的啰音,還有其他的方面,包括是吸氣時候,還有一些其他的雜音,第二個看得見就杵狀指,就是這指頭 ,食指尖比較大 圓,這是杵狀指,第三個方面是發(fā)干,尤其是兩口唇 這是比較重,第四個方面就是肺動脈高壓,或肺動脈高壓的歸向,這個癥狀是比較多的,目前我們最那個的第五個方面,主要是X線檢查 X線檢查呢,也是發(fā)現(xiàn)肺纖維化的最早的辦法,前面那些有時候不引起重視,大夫也看了 有些不知道了,首先我們包括咳嗽時間長了,一直治不好怎么辦,拍個肺片吧 拍個CT吧 一看,從X線上看的比較清楚,它這里邊有很多指標(biāo),尤其是你可以看到這個纖維化,本來纖維化都是間質(zhì)性的疾病,我給它打比方,就像我們絲瓜嫩的時候,你切著不挨刀 吃著不墊牙,你把它放老了 ,這個絲瓜絡(luò)就相當(dāng)肺的間質(zhì)纖維化了,它就老了 你就嚼不動砍不到,就是這樣的情況,它也就沒有呼吸功能,所以尤其它這個肺泡變厚變硬老化,他就呼吸進(jìn)氣少,尤其是吸氣困難 呼氣也不舒暢,這樣的檢查,就可以確定為肺纖維化,肺纖維化就在X線上看得很清楚,我們見到很多 剛才說到,我們治一個60多歲的病例,他是原來有風(fēng)濕病,風(fēng)濕性幾十年了 然后呢,他這個肺纖維化之后到一家省級醫(yī)院,人家說那你這治不了了,你回去 反正料理后事吧,該吃啥吃啥 該喝啥喝啥,兒子很孝順,這個領(lǐng)到我們醫(yī)院呢,掛了我的號 我說那試試吧,中醫(yī)還是有些辦法,就認(rèn)為它是氣血兩虛,在補氣補血的基礎(chǔ)上,加上活血化瘀通絡(luò)的藥,吃了60天又拍了個CT一看,那個片 那個肺的間質(zhì)由白變黑了,現(xiàn)在已經(jīng)治了三年多了,應(yīng)該是04年9月份來治,到現(xiàn)在很好 一個月來一次效果很好了。
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肺纖維化的癥狀有:一、自覺癥狀。概括有呼吸困難、刺激性干咳、胸疼、氣喘乏力、食欲下降等等,部分患者還可以出現(xiàn)杵狀指和口唇紫紺。二、體格檢查出來的癥狀有:1、在聽診的時候,能聽到肺纖維化患者的肺里有細(xì)小的、高調(diào)的啰音、雜音、爆裂音。2、肺動脈高壓是肺纖維化較多的癥狀。3、通過X線和CT,能看見肺纖維化患者呈蜂窩狀、絲瓜絡(luò)樣肺,呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀。