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      西桂杰主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      他克莫司治療腎病綜合征如何

      收聽:6.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      出現(xiàn)腎病綜合征之后,使用他克莫司藥物進(jìn)行治療,效果是比較好的。
      此種藥物不僅可以治療腎病綜合癥,還可以治療患者出現(xiàn)的狼瘡性腎炎。所以,當(dāng)患者存在這兩種疾病時(shí),就可以來選擇此種藥物進(jìn)行治療。在用藥的時(shí)候遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,單獨(dú)的使用他克莫司藥物,治療的效果存在相應(yīng)的局限性,此時(shí)就需要和其他的激素類藥物進(jìn)行聯(lián)合使用,比如和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,對(duì)于疾病進(jìn)行治療。
      在用藥的過程中,如果出現(xiàn)了身體的不適反應(yīng),要及時(shí)的停止用藥,并且適當(dāng)?shù)男菹?,還需要積極的問診醫(yī)生。除此之外,應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注疾病的發(fā)展,出現(xiàn)惡化時(shí),可以選擇更加積極的后續(xù)治療方法。

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        出現(xiàn)腎病綜合征之后,使用他克莫司藥物進(jìn)行治療,效果是比較好的。 此種藥物不僅可以治療腎病綜合癥,還可以治療患者出現(xiàn)的狼瘡性腎炎。所以,當(dāng)患者存在這兩種疾病時(shí),就可以來選擇此種藥物進(jìn)行治療。在用藥的時(shí)候遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,單獨(dú)的使用他克莫司藥物,治療的效果存在相應(yīng)的局限性,此時(shí)就需要和其他的激素類藥物進(jìn)行聯(lián)合使用,比如和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,對(duì)于疾病進(jìn)行治療。 在用藥的過程中,如果出現(xiàn)了身體的不適反應(yīng),要及時(shí)的停止用藥,并且適當(dāng)?shù)男菹?,還需要積極的問診醫(yī)生。除此之外,應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注疾病的發(fā)展,出現(xiàn)惡化時(shí),可以選擇更加積極的后續(xù)治療方法。

        西桂杰主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 他克莫司治療腎病綜合征如何 收聽:3.20k

        他克莫司屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的一種與環(huán)孢素同類,其主要通過抑制該調(diào)磷酸酶而發(fā)揮免疫抑制作用,故稱之為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。鈣調(diào)磷酸酶使t細(xì)胞信號(hào)通路中的關(guān)鍵分子環(huán)孢素和他克莫司均可通過抑制鈣調(diào)磷酸酶活性,而抑制促炎癥細(xì)胞因子的基因表達(dá)。 現(xiàn)在多用于治療原發(fā)性膜性腎病,以及難治性的腎病綜合癥,以及作為狼瘡性腎炎維持緩解的用藥。小樣本隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),他克莫司可以迅速改善患者的低蛋白血癥,隨后則可明顯減少蛋白尿。但是他克莫司治療的局限性之一是其有效治療濃度的范圍較小,所以在應(yīng)用他克莫司治療的同時(shí),需密切監(jiān)測(cè)其血藥濃度。

        趙宇副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 他克莫司,也叫普特彼,它是鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑,在臨床上配合308激光運(yùn)用于眼周白斑的治療,面部的白癜風(fēng)因?yàn)榻琴|(zhì)層較薄,所以對(duì)他克莫司呢還有一定的吸收作用。他克莫司治療需注意什么?它可以抑制白斑部位的T淋巴細(xì)胞,可以抑制白癜風(fēng)的進(jìn)展,但除面部部位的其他部位,如手指、軀干這些部位的角質(zhì)層較厚,對(duì)外擦藥的治療吸收很少,所以它的效果受到局限,其他部位基本上沒有觀察到特別好的療效。所以臨床上,他克莫司治療白癜風(fēng)是受到很大限制的,一般情況下只有眼周的白斑才有一定的效果,其他部位都不建議使用。

        劉中海主治醫(yī)師
        皮膚科
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      • 他克莫司是大環(huán)內(nèi)酯類的抗炎藥,它治療白癜風(fēng)療效可靠,臨床上已經(jīng)作為治療白癜風(fēng)常用的藥物之一。他克莫司治療白癜風(fēng)的注意事項(xiàng)兩個(gè)方面:1、它分為兩個(gè)濃度,0.1%和0.03%。0.1%是適合于成年人,但如果用于成年人皮膚比較薄嫩的部位,建議選用濃度0.03%的;濃度0.03%的在臨床上適合于兩歲以上的兒童。2、他克莫司在開始使用的時(shí)候,局部有一點(diǎn)灼熱或者瘙癢的感覺,但如果這個(gè)反應(yīng)比較強(qiáng),局部出現(xiàn)紅腫,甚至引起紅疹子或者瘙癢又比較劇烈,可能是這個(gè)藥物的過敏反應(yīng),這個(gè)時(shí)候就要停用。

        李小莎副主任醫(yī)師
        皮膚科
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      • 他克莫司治療白癜風(fēng)應(yīng)注意: 1.盡量不做封包,因?yàn)榉獍鼤?huì)增加他克莫司的吸收,目前全身吸收他克莫司對(duì)人體的影響不是特別確定,所以減少封包,封包就是抹上藥以后用保鮮膜捂24小時(shí),促進(jìn)藥物滲透,療效會(huì)增加,但是有可能會(huì)增加全身吸收的副作用的風(fēng)險(xiǎn),所以盡量還是局部外用。 2.他克莫司使用的前幾天,可能會(huì)有刺激反應(yīng),突然抹完以后有點(diǎn)癢,這種反應(yīng)是正常的,我們可以讓它放在冰箱里面,減少刺激反應(yīng)。

        馮仁洋主任醫(yī)師
        皮膚科
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      • 他克莫司在臨床上用于一部分的白癜風(fēng)治療,他克莫司是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,它可以抑制自身的免疫功能,它的藥理作用是怎樣的?治療白癜風(fēng)是從抑制免疫角度發(fā)揮作用的,白癜風(fēng)的患者在臨床上用激素治療有一定的療效,說明白癜風(fēng)和自身免疫功能紊亂有一定的關(guān)系。而他克莫司有抑制免疫的作用,它可以抑制局部白斑部位的表皮里的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫因子,從而達(dá)到穩(wěn)定、阻止白癜風(fēng)發(fā)展的效果。所以在面部角質(zhì)層較薄的部位,如眼周用他克莫司治療白癜風(fēng)可以有一定療效。他克莫司合并308激光療效會(huì)更好,但其他部位有可能是因?yàn)榻琴|(zhì)層因素影響皮膚對(duì)他克莫司的吸收,所以其他部位的療效是差一些的??偟膩碚f,它是免疫抑制藥,抑制白癜風(fēng)部位皮膚的免疫,所以起到穩(wěn)定白癜風(fēng)發(fā)展的作用。

        劉中海主治醫(yī)師
        皮膚科
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