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      李磊主治醫(yī)師
      骨科

      壓縮性骨折自己會好嗎

      收聽:2.29k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      壓縮性骨折多數(shù)是見于椎體的壓縮性骨折,當然在高處墜落以后也常常見于脛骨平臺,壓縮性的骨折也可見于踝關節(jié)處壓縮性的骨折,
      壓縮性的骨折,自己愈合的周期是在8周左右,雖然說是自己能夠愈合,但是還需要考慮這種壓縮性骨折愈合以后有沒有并發(fā)癥。
      有些老年人因為骨質疏松癥或者說是自身的基礎疾病較多,可能其愈合的周期相對的比較慢,但是這種骨折在后期愈合是沒有問題的,在愈合以后還需要考慮這種壓縮性骨折所出現(xiàn)的并發(fā)癥。
      如果說是椎體出現(xiàn)壓縮性的骨折,且椎體的壓縮面積超過1/2,多數(shù)建議行手術治療。如果說保守治療,在這種椎體壓縮性的骨折愈合以后,有可能會引發(fā)日后的疼痛,還有可能會引發(fā)駝背等一系列的并發(fā)癥。
      而對于膝關節(jié)和踝關節(jié)處出現(xiàn)壓縮性的骨折,多數(shù)還需要考慮行手術治療,因為這種類型的壓縮性的骨折,牽扯到關節(jié),如果說經自己愈合,在后期常會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能性,甚至會導致關節(jié)的粘連和強直,導致肢體的廢用。

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        腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話,盡量做切開復位內固定。對于高齡老年人無法承受手術麻醉,就做骨水泥灌注椎體成型術。骨水泥灌注椎體成型術,可以早期下地走路、早期的活動避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術,基本不出血,切口非常小,手術時間也是非常短效果是非常好。

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      • 脊柱壓縮性骨折的恢復期要考慮兩大塊,做手術的和沒做手術的。有固定的鋼板或者已經打好骨髓泥,就按照醫(yī)囑來;沒有做手術的,就要注意細致的觀察,首先得臥床,尤其年齡偏大的臥床半年甚至以上,然后每一個半月或者三個月左右的時間要復查一下X光片,如果長得不好,甚至于有移位或者出現(xiàn)其它的癥狀,也要考慮手術治療。

        李力卓主任醫(yī)師
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        第一,脊柱壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,包括頸椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折、腰椎壓縮性骨折等。第二,腰椎壓縮性骨折,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。第三,胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應力骨折,即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質疏松骨折也可以看作病理骨折。第四,腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發(fā)性(或病理性)兩類。前者是指遭受縱向壓縮力(人體直立墜落或重物垂直砸傷)或鉸鏈折力(脊柱極度屈、伸)等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。

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      • 骨質疏松引起壓縮性骨折的處理方法如下:1、對于脆性骨折的病人,一般急性期的疼痛是比較嚴重的,可以平臥硬板床,然后在腰部加一個小墊子,這樣可以舒緩一點。2、過了兩三周之后,就要開始功能訓練,這時候可以半臥、坐起來或者是戴著腰托、拄著拐杖,開始行上廁所,到窗口曬曬太陽等。3、要用一些抗骨質疏松的藥,如鈣片、維生素D。4、有條件的情況下,可以一個月左右到醫(yī)院復查 。從常規(guī)來說,腰椎或胸椎的壓縮性骨折,如果沒有壓迫到神經根、脊髓神經,可以不做手術,但如果出現(xiàn)大小便失禁,或者是上下肢感覺麻木,那還是盡早到醫(yī)院就診,看脊柱外科醫(yī)生是不是會建議做手術。

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      • 在那種情況下要限制病人的活動,如果這些病人出現(xiàn)了骨質疏松的骨折,你術后一個月拍片子,發(fā)現(xiàn)這些骨折還在進展,我們當時要根據(jù)病人的情況,一個是進展病人還出現(xiàn)疼痛,覺得還是疼,那這個時候我們要建議病人,做椎體成形的手術來恢復他椎體的高度,來緩解他的癥狀,如果這些病人不愿意做手術,那我們就會建議病人減少活動臥床、保護他的椎體,再防止進一步壓縮,一定要嚴格戴支具。

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