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      劉伍才副主任醫(yī)師
      普通外科

      切脾手術(shù)是微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好

      收聽(tīng):5.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于脾臟切除手術(shù),一般選用開(kāi)放性手術(shù)治療。
      因?yàn)槠⑴K手術(shù)可以更好的通過(guò)開(kāi)腹,在術(shù)中探查明確具體出血的部位,可以達(dá)到更好的止血效果。因?yàn)槠⑵屏鸦颊叱3?huì)引起出血,出現(xiàn)失血性休克,病情較重,所以應(yīng)該盡早止血處理,才能達(dá)到更好的治療效果。
      雖然微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡手術(shù))具有切口小、損傷小、恢復(fù)較快的優(yōu)點(diǎn),但是對(duì)于脾臟手術(shù)治療,方式相對(duì)復(fù)雜,而且有可能耽誤止血的效果。當(dāng)然對(duì)于脾結(jié)節(jié)或者脾囊腫,可以選擇微創(chuàng)手術(shù),但是對(duì)于脾外傷所引起的脾破裂出血,應(yīng)該行開(kāi)放性手術(shù)治療。

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      • 脾臟如果有病變,大部分是要通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)損傷小,恢復(fù)快,肯定比開(kāi)刀有優(yōu)勢(shì),但要根據(jù)具體病情來(lái)決定選擇手術(shù)方式,脾臟如果有外傷或占位性的病變,以及脾亢、肝硬化門(mén)脈高壓,造成長(zhǎng)期的消化道出血,都需要通過(guò)切脾來(lái)達(dá)到緩解癥狀,減少病因的目的,切脾手術(shù)在正常的脾臟,我沒(méi)法選擇微創(chuàng)手術(shù)成功率較高,但對(duì)于外傷造成的大出血,還是以傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)好,以盡早搶救生命為主,二、巨脾則像微創(chuàng)手術(shù)有一定難度,我們需要有一定的微創(chuàng)操作經(jīng)驗(yàn),防止巨脾造成的大出血。

        何宗全主任醫(yī)師
        普通外科
        01:00
      • 對(duì)于脾臟切除手術(shù),一般選用開(kāi)放性手術(shù)治療。 因?yàn)槠⑴K手術(shù)可以更好的通過(guò)開(kāi)腹,在術(shù)中探查明確具體出血的部位,可以達(dá)到更好的止血效果。因?yàn)槠⑵屏鸦颊叱3?huì)引起出血,出現(xiàn)失血性休克,病情較重,所以應(yīng)該盡早止血處理,才能達(dá)到更好的治療效果。 雖然微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡手術(shù))具有切口小、損傷小、恢復(fù)較快的優(yōu)點(diǎn),但是對(duì)于脾臟手術(shù)治療,方式相對(duì)復(fù)雜,而且有可能耽誤止血的效果。當(dāng)然對(duì)于脾結(jié)節(jié)或者脾囊腫,可以選擇微創(chuàng)手術(shù),但是對(duì)于脾外傷所引起的脾破裂出血,應(yīng)該行開(kāi)放性手術(shù)治療。

        劉伍才副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:21
      • 目前醫(yī)學(xué)界來(lái)看,不能說(shuō)微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好,開(kāi)刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)不能完全相互替代。 腹股溝疝手術(shù)的選擇,目前分為幾種手術(shù)方式,一種方式就是開(kāi)刀,另外一種就是微創(chuàng)手術(shù)。這種微創(chuàng)也是手術(shù)開(kāi)刀的一種。 對(duì)于小兒腹股溝疝來(lái)說(shuō),選擇微創(chuàng),能夠通過(guò)腹腔鏡,或者小切口做一個(gè)簡(jiǎn)單的術(shù)后高位結(jié)扎就可以了。 對(duì)于成人來(lái)說(shuō),根據(jù)成人的具體情況,從術(shù)后的疼痛,術(shù)后的迅速恢復(fù)日常工作和術(shù)后康復(fù)性的角度時(shí)間來(lái)說(shuō),應(yīng)該是腹腔鏡的手術(shù)。但是腹腔鏡手術(shù)也有適應(yīng)癥,因?yàn)楦骨荤R手術(shù)采取的是全身麻醉,必須要身體條件符合全身麻醉。對(duì)于不符合身體條件,或者由于其他原因,不接受腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)刀手術(shù),仍然是必不可少。

        吳立勝主任醫(yī)師
        普通外科
        01:29
      • 開(kāi)刀的話主要是,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太大還是開(kāi)刀比較好。如果是術(shù)前定性是惡性的,并且伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話也是要開(kāi)刀。微創(chuàng)手術(shù)結(jié)節(jié)在我們可視的范圍內(nèi),比如結(jié)節(jié)多發(fā)的這樣的話還是做微創(chuàng)比較好,主要是微創(chuàng)是直視下操作,可以把開(kāi)放手術(shù)切不到的幾毫米的結(jié)節(jié),我們都可以做的干干凈凈??梢园鸭谞钕俣喟l(fā)的,大大小小的結(jié)節(jié),都可以做的干干凈凈。開(kāi)放手術(shù)只能針對(duì)大的結(jié)節(jié),做一個(gè)瘤體的剔除,甚至對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié),只能進(jìn)行一個(gè)腺體的,次全切或者全切手術(shù)。做全切的時(shí)候有的病人有可能會(huì),因?yàn)榍谐袤w過(guò)多造成甲減,要終身服藥。微創(chuàng)手術(shù)的話就不存在這個(gè)問(wèn)題,我們是對(duì)病灶點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的治療,對(duì)病灶以外的正常腺體,起到一個(gè)保護(hù)作用,很多病人避免終身服用優(yōu)甲樂(lè)的困擾。

        崔東旭主治醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:50
      • 激光縮陰手術(shù)可能比微創(chuàng)要更好一些。 因?yàn)榧す饪s陰術(shù)是更先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段,能夠修復(fù)女性陰道內(nèi)的損傷,可以使陰道內(nèi)彈性增加,增加陰道緊致性,對(duì)提高性生活質(zhì)量有很大的好處。激光陰道縮陰術(shù)是通過(guò)作用于陰道黏膜,刺激膠原纖維增生,讓受損的膠原纖維變得更加有彈性,使陰道壁增厚,達(dá)到縮陰緊縮的效果。 需要注意的是在激光手術(shù)之后要做好護(hù)理措施,并且定期進(jìn)行觀察恢復(fù)情況,還要注意保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。激光縮陰術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)不能同房,因?yàn)闀?huì)可能誘發(fā)感染,從而影響手術(shù)效果。

        江小杰主治醫(yī)師
        皮膚科
        01:14
      • 二尖瓣手術(shù)和開(kāi)胸各有各的好處,二尖瓣手術(shù),目前是做的比較多的,大手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單,效果比較肯定,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低,但是它的創(chuàng)傷比較大,微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)要求比較高,但是對(duì)病人的創(chuàng)傷比較小,今后恢復(fù)也比較快,所以它們各有各的好處。

        黃方炯主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:14