蛋白尿是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一般正常的人尿液中不會出現(xiàn)蛋白質(zhì)。如24小時尿液中蛋白質(zhì)的含量超過150毫克稱為蛋白尿。
引起蛋白尿的原因是很多的，如患者在發(fā)熱、寒冷刺激，劇烈運(yùn)動的情況下，可出現(xiàn)一過性的尿蛋白。當(dāng)然患者如是持續(xù)性的尿蛋白增多，往往是與腎小球腎炎有關(guān)，因為腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球基底膜通透性明顯增加，血漿中的蛋白質(zhì)就會隨著受損的腎小球的濾過膜，進(jìn)入到腎小管，隨后隨尿液排除體外。
當(dāng)然有些蛋白尿與小管間質(zhì)性疾病有關(guān)，還有些患者蛋白尿與多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)，所以，出現(xiàn)蛋白尿后，一定要根據(jù)患者伴隨的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確病因。
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一般正常的人尿液中不會出現(xiàn)蛋白質(zhì)。如24小時尿液中蛋白質(zhì)的含量超過150毫克稱為蛋白尿。
引起蛋白尿的原因是很多的，如患者在發(fā)熱、寒冷刺激，劇烈運(yùn)動的情況下，可出現(xiàn)一過性的尿蛋白。當(dāng)然患者如是持續(xù)性的尿蛋白增多，往往是與腎小球腎炎有關(guān)，因為腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球基底膜通透性明顯增加，血漿中的蛋白質(zhì)就會隨著受損的腎小球的濾過膜，進(jìn)入到腎小管，隨后隨尿液排除體外。
當(dāng)然有些蛋白尿與小管間質(zhì)性疾病有關(guān)，還有些患者蛋白尿與多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)，所以，出現(xiàn)蛋白尿后，一定要根據(jù)患者伴隨的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確病因。
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蛋白尿是指體內(nèi)白蛋白通過腎臟濾過，通過小便排出來的這部分蛋白。正常的腎臟功能是良好的小便之中不會有蛋白尿出現(xiàn)，如果腎功能損害時、結(jié)構(gòu)改變時，腎臟對蛋白尿的控制下降，血液中的白蛋白就通過腎小球濾出來，就會出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的時，叫大量的蛋白尿。
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由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少，一般每日排出量小于150 mg，在蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)；而當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。
蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀。
臨床上，將蛋白尿細(xì)分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。但總體來說，蛋白尿被分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，而非選擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時出現(xiàn)， 表明腎小球濾過膜的損害比較嚴(yán)重。
對于有蛋白尿的患者，應(yīng)該予以大量高蛋白食物的攝入來補(bǔ)充蛋白。
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蛋白尿一般來說是肉眼看不見的，必須要做檢測才能知道，但是可以觀察一下。比如說尿里面泡沫增多的時候，如果放置一段時間它仍然不消失，就可能有蛋白尿，但是并不是說有泡沫就一定是有蛋白尿。所以說你應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下尿常規(guī)，就能知道這個泡沫是不是因為蛋白引起來的。
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蛋白尿除了促進(jìn)腎間質(zhì)的纖維化之外，它并不是腎臟病危重的指標(biāo)，只是說是明確腎臟病變的一個指標(biāo)。比如說有腎小球損傷，肯定會有蛋白尿。有蛋白尿不一定是很嚴(yán)重，都是看腎功能。所以說治療腎功能的同時，著重放在保護(hù)腎功能，延緩、預(yù)防腎衰竭的出現(xiàn)，這就是蛋白尿目前的治療方法。
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臨床上導(dǎo)致蛋白尿的原因很多，因此，蛋白尿被分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿又被稱為功能性蛋白尿，是指正常人群出現(xiàn)一過性的蛋白尿。生理性蛋白尿多見于青年人，一般在劇烈運(yùn)動、高溫、高寒環(huán)境或精神緊張等情況下，因為腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增加，從而導(dǎo)致蛋白被融入尿液中。
另外，生理性蛋白尿，其尿中蛋白含量較少，24小時尿蛋白定量在0.5克以下，很少有超過1.0克的。需注意，生理性蛋白尿人群，其腎臟沒有病變，如果發(fā)現(xiàn)患者有蛋白尿出現(xiàn)，則應(yīng)進(jìn)行腎臟疾病的鑒別，避免漏診和誤診，從而提高患者的預(yù)后。
