鼻咽癌怎么治療最好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻咽癌大多屬于低分化鱗癌,對(duì)放射治療敏感,因此放射治療為首選方案,其視為化療或手術(shù)治療。
一、放射治療。鼻咽癌有向周圍組織浸潤(rùn)的特點(diǎn),靶區(qū)一般涉及較大,且不規(guī)則。近年來(lái),在多數(shù)醫(yī)療單位已采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),它能最大限度將放療劑量集中在靶區(qū)內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,減少對(duì)鄰近組織損傷。
二、化療,鼻咽癌化療療效不高,單科采用誘導(dǎo)化療與同期放化療,以增強(qiáng)放療敏感性,有效藥物有順鉑、卡鉑、五氟尿嘧啶、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等。
三、手術(shù),放療后殘余或局部復(fù)發(fā)灶,挽救性手術(shù)仍為有效的手段,其適應(yīng)癥包括:一、根治性放療后三個(gè)月內(nèi)鼻咽部原發(fā)灶殘留病變局限。二根治性放療后,頸淋巴結(jié)殘留或局部復(fù)發(fā)。
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鼻咽癌大多屬于低分化鱗癌,對(duì)放射治療敏感,因此放射治療為首選方案,其視為化療或手術(shù)治療。
一、放射治療。鼻咽癌有向周圍組織浸潤(rùn)的特點(diǎn),靶區(qū)一般涉及較大,且不規(guī)則。近年來(lái),在多數(shù)醫(yī)療單位已采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),它能最大限度將放療劑量集中在靶區(qū)內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,減少對(duì)鄰近組織損傷。
二、化療,鼻咽癌化療療效不高,單科采用誘導(dǎo)化療與同期放化療,以增強(qiáng)放療敏感性,有效藥物有順鉑、卡鉑、五氟尿嘧啶、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等。
三、手術(shù),放療后殘余或局部復(fù)發(fā)灶,挽救性手術(shù)仍為有效的手段,其適應(yīng)癥包括:一、根治性放療后三個(gè)月內(nèi)鼻咽部原發(fā)灶殘留病變局限。二根治性放療后,頸淋巴結(jié)殘留或局部復(fù)發(fā)。
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鼻咽癌的發(fā)生主要跟兩個(gè)方面相關(guān),一個(gè)是異病病毒的感染,還有一個(gè)就是遺傳原因或者地域原因,比如南方有些地區(qū)發(fā)病率明顯高于其它地區(qū),就是因?yàn)榈貐^(qū)的地域遺傳因素在影響,還有異病病毒的感染,跟鼻咽癌有一定的相關(guān)性,目前鼻咽癌沒(méi)有一個(gè)很好的預(yù)防方法。
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診斷鼻咽癌可以通過(guò)以下幾項(xiàng)輔助檢查來(lái)確定。
一、鼻咽部的檢查可以用間接鼻咽鏡,纖維鼻咽喉鏡、鼻內(nèi)鏡進(jìn)行鼻咽部的檢查。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽癮窩,常表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀或肉芽腫樣隆起,表面粗糙不平易出血,有時(shí)表現(xiàn)為黏膜下隆起,表面光滑,早期病變不典型,僅表現(xiàn)為黏膜充血,血管怒張或一側(cè)咽隱窩較飽滿,對(duì)這些病變要特別重視,以免漏診。
二,頸部觸診,頸上深部可觸及質(zhì)硬,活動(dòng)度差或不活動(dòng)無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)。
三,腦神經(jīng)檢查,鼻咽癌原發(fā)造腸經(jīng)破裂孔而侵入顱內(nèi),導(dǎo)致腦神經(jīng)易受侵犯。
四、EB病毒血清血檢查,EB病毒血清血檢查可作為鼻咽癌診斷的 輔助指標(biāo)。
五,影像學(xué)檢查,鼻咽部ct掃描可以顯示腫瘤層痙攣生長(zhǎng)邊界不清,瘤體密度略高于周圍組織,病變部位局部增厚,煙隱窩變淺,鼻咽旁間隙受累,還能顯示顱底骨質(zhì)破壞情況,對(duì)臨床診療分析及治療方案的制定有重要意義。
六,鼻咽部組織活檢,這是能確診鼻咽癌的一個(gè)金指標(biāo)。
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痛風(fēng)它是個(gè)慢性病是一個(gè)終身性疾病,像糖尿病需要終身治療的糖尿病,給痛風(fēng)病人定了治療痛風(fēng)的五架馬車,第一條馬車就是患者的教育,第二輛馬車是預(yù)防,第三輛馬車是痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候我們?cè)趺慈ブ委?,在治療過(guò)程中痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候我們只用止疼藥不用降尿酸的藥。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候越降尿酸病人疼得越厲害,延長(zhǎng)了病人疼痛關(guān)節(jié)疼痛期。第四架馬車就是我們告訴病人痛風(fēng)控制住以后平時(shí)如何控制降尿酸的水平,平時(shí)如何吃降尿酸的藥。因?yàn)槟蛩岣呤且鹜达L(fēng)的原因,是控制尿酸的水平去控制。第五輛馬車就是我們?nèi)绾我驗(yàn)榻的蛩嵋院蟛拍茴A(yù)防防止心腦血管事件的發(fā)生,第一個(gè)我們是找痛風(fēng),第二個(gè)是預(yù)防高尿酸血癥。是因?yàn)橥达L(fēng)和高尿酸血癥它可以引起我們心腦血管事件的高發(fā)病,治療痛風(fēng)要從這五架馬車談起,教育預(yù)防急性痛風(fēng)治療期平時(shí)降尿酸的水平,再一個(gè)就是預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
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腱鞘炎通過(guò)保守治療、口服藥治療、針灸治療 、注射治療、小針刀、外科開刀處理等手術(shù)進(jìn)行治療。開刀進(jìn)行一個(gè)處理,還有一個(gè)非常重要的需要跟大家解釋的是什么。就是當(dāng)我們處理完之后怎么能不再?gòu)?fù)發(fā)很多人都在問(wèn)大夫你給我治療完之后除根,實(shí)際上除不除根跟你的不良生活習(xí)慣有關(guān)系,治愈之后改變不良生活習(xí)慣和不良工作習(xí)慣。
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(1)一旦發(fā)現(xiàn)腎炎最好的辦法:如果來(lái)醫(yī)院檢查之后就診的時(shí)候有明顯的水腫,檢查發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿的話,最好做個(gè)腎穿刺來(lái)確定病理類型。然后根據(jù)病理類型進(jìn)行分門別類的治療,這是比較好的客觀的治療方法。
(2)有些病理類型需要免疫制劑來(lái)治療,有的可能就不能使用免疫制劑來(lái)治療,就會(huì)用一般的血管改善微循環(huán)、護(hù)腎的、還有一些消除蛋白尿的中藥方法治療。這種治療方法不適合使用激素的病人用于常規(guī)的治療。