痰黃粘稠是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痰黃粘稠多提示發(fā)生了呼吸道感染,特別是細(xì)菌感染下呼吸道時(shí),多可以出現(xiàn)不同程度的咳黃痰,此時(shí)其痰液也較為粘稠。
可以見(jiàn)于急性細(xì)菌性支氣管炎、支氣管炎肺炎,肺膿腫等疾病。部分肺部慢性基礎(chǔ)疾病,也可以導(dǎo)咳黃痰的現(xiàn)象,例如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張的患者,特別是支氣管擴(kuò)張的患者,即便在其穩(wěn)定期的時(shí)候,有時(shí)也可以咳出黃色粘液膿性痰。當(dāng)其合并感染時(shí),其咳黃痰量可以明顯增多,部分患者還可以咳出膿血性痰。
故當(dāng)痰黃粘稠的時(shí)候,一定要及時(shí)完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片,特別是胸部X線或CT檢查,來(lái)明確下呼吸道感染的病因以及可能存在的感染致病原,再予以抗感染治療。
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痰黃粘稠多提示發(fā)生了呼吸道感染,特別是細(xì)菌感染下呼吸道時(shí),多可以出現(xiàn)不同程度的咳黃痰,此時(shí)其痰液也較為粘稠。
可以見(jiàn)于急性細(xì)菌性支氣管炎、支氣管炎肺炎,肺膿腫等疾病。部分肺部慢性基礎(chǔ)疾病,也可以導(dǎo)咳黃痰的現(xiàn)象,例如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張的患者,特別是支氣管擴(kuò)張的患者,即便在其穩(wěn)定期的時(shí)候,有時(shí)也可以咳出黃色粘液膿性痰。當(dāng)其合并感染時(shí),其咳黃痰量可以明顯增多,部分患者還可以咳出膿血性痰。
故當(dāng)痰黃粘稠的時(shí)候,一定要及時(shí)完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片,特別是胸部X線或CT檢查,來(lái)明確下呼吸道感染的病因以及可能存在的感染致病原,再予以抗感染治療。
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黃痰變成白痰,說(shuō)明病情在向好的方向發(fā)展,出現(xiàn)黃痰一般考慮合并有細(xì)菌感染,化驗(yàn)血可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白較正常值明顯升高,在積極的進(jìn)行抗感染治療之后,黃痰會(huì)慢慢變成白痰,然后逐漸消失。所以,臨床上出現(xiàn)黃痰變成白痰,是癥狀好轉(zhuǎn)的一種跡象,出現(xiàn)黃痰多見(jiàn)于感染性疾病,比如肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張,這些疾病都會(huì)出現(xiàn)咳黃痰的臨床癥狀,需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗菌藥物,予以抗感染治療,一般療程為7~10天。
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黃痰變成白痰可見(jiàn)于肺部細(xì)菌感染后,經(jīng)過(guò)抗感染治療的緩解期。
當(dāng)各種理化因素及病原體刺激氣道的粘膜,引起氣道杯狀細(xì)胞和粘液腺分泌增多,導(dǎo)致粘液分泌增多,包裹住病原體以及壞死的細(xì)胞、組織和吸入的粉塵,隨著纖毛的運(yùn)動(dòng)排出體外,即形成痰液,合并細(xì)菌感染,多見(jiàn)黃色膿痰。經(jīng)過(guò)抗感染治療以后,膿痰會(huì)逐漸變白。所以,黃痰變成白痰是病情逐漸好轉(zhuǎn)的一個(gè)指針。
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眼屎黃,粘稠,比較常見(jiàn)的是結(jié)膜炎,一般都是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為眼睛充血,流眼淚,并伴隨著分泌物增多,分泌物呈黃色濃稠。針對(duì)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療,例如紅霉素眼膏,左氧氟沙星滴眼液等,
也有可能是因?yàn)槁詼I囊炎導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為黃白色眼屎,單純使用藥物效果不好,可做淚道探通手術(shù)。
另外也有可能是麥粒腫引起化膿,出現(xiàn)了眼屎黃粘稠分泌物,需要將膿液排除并局部用藥。
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嗓子有黃痰,多見(jiàn)于慢性咽喉炎或者是急性咽喉炎的病人,主要是由于嗓子里面的黏膜,粘膜下的組織,以及臨近的淋巴組織,由于受到細(xì)菌感染,病毒感染或者理化因素的長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致嗓子的黏膜充血水腫,分泌物增多。
如果合并有細(xì)菌或者病毒感染,這些分泌物可能的顏色就會(huì)變深變黃,粘稠像果凍一樣的。因此我們要注意不要受涼感冒,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,用鹽水漱口,有炎癥,我們可以是在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些清熱解毒的中成藥,必要的時(shí)候加用抗生素一起治療。
如果懷疑有惡性的東西,可以做一個(gè)喉鏡檢查,排除器質(zhì)性的病變。
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早上咳黃痰有可能是受涼感冒,感冒病毒侵犯支氣管,支氣管黏膜充血水腫產(chǎn)生炎癥,分泌物增多導(dǎo)致的。主要加強(qiáng)對(duì)癥支持處理,多喝溫開(kāi)水,多吃新鮮的蔬菜和水果,可服用一些中成藥,如板藍(lán)根沖劑對(duì)癥處理。
也有可能是肺部感染導(dǎo)致的發(fā)燒、咳黃痰,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極地抗炎、抗感染治療。還要考慮肺結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)咳黃痰,會(huì)有乏力、盜汗的表現(xiàn),要積極的抗結(jié)核治療,加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。