被害妄想癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上被害妄想癥的治療主要是通過藥物治療。
被害妄想癥的發(fā)生主要是大腦內(nèi)多巴胺功能的亢進(jìn)導(dǎo)致的,所以在臨床治療中以降低大腦內(nèi)多巴胺的功能來調(diào)整被害妄想癥的癥狀。特別是臨床上首選的一線的抗精神病性藥物,主要是指奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮、氨磺必利等藥物。通過足量、足療程、全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療,往往被害妄想癥可以獲得良好的改善。
如果上述藥物治療效果欠佳,可以選擇傳統(tǒng)的抗精神病性藥物,如氟哌啶醇、氯丙嗪等藥物來進(jìn)行調(diào)整。
在治療過程中,隨著治療效果的改善,要隨時調(diào)整藥物的劑量。如果病情得到有效康復(fù),也可以在康復(fù)期進(jìn)行一定的心理治療,主要是幫助患者識別被害妄想和現(xiàn)實之間的區(qū)別。在康復(fù)以后,隨著病情的發(fā)展,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),患者能夠及早根據(jù)心理治療的效果,及時尋求心理幫助或者醫(yī)生的幫助。
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臨床上被害妄想癥的治療主要是通過藥物治療。
被害妄想癥的發(fā)生主要是大腦內(nèi)多巴胺功能的亢進(jìn)導(dǎo)致的,所以在臨床治療中以降低大腦內(nèi)多巴胺的功能來調(diào)整被害妄想癥的癥狀。特別是臨床上首選的一線的抗精神病性藥物,主要是指奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮、氨磺必利等藥物。通過足量、足療程、全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療,往往被害妄想癥可以獲得良好的改善。
如果上述藥物治療效果欠佳,可以選擇傳統(tǒng)的抗精神病性藥物,如氟哌啶醇、氯丙嗪等藥物來進(jìn)行調(diào)整。
在治療過程中,隨著治療效果的改善,要隨時調(diào)整藥物的劑量。如果病情得到有效康復(fù),也可以在康復(fù)期進(jìn)行一定的心理治療,主要是幫助患者識別被害妄想和現(xiàn)實之間的區(qū)別。在康復(fù)以后,隨著病情的發(fā)展,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),患者能夠及早根據(jù)心理治療的效果,及時尋求心理幫助或者醫(yī)生的幫助。
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被害妄想是一種思維內(nèi)容障礙,是一種病態(tài)的信念,感覺到周圍人,或者周圍某個人,某個組織,要對自己加以迫害,攻擊自己,那么方式多種多樣,如背后議論誹謗,造謠中傷,跟蹤監(jiān)視,或者是在食物中水中,放毒,這個想法,與事實不相符合,但是患者堅信不疑,不能被說服,是重性精神病的,常見癥狀,如果發(fā)現(xiàn)被害妄想,也要及早就醫(yī)。
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被害妄想是一個狀癥,并不是一個疾病診斷。被害妄想可以見于精神分裂癥,也可以見于抑郁癥。主要的表現(xiàn)就是覺得不安全,有人害自己,如覺得有人給自己飯里下毒等。被害妄想如伴有其他很多豐富的精神病癥狀,如言語性幻聽。其他的物理影響、妄想、內(nèi)心被揭露感等,它們在一起時考慮為精神分裂癥。
如果被害妄想是繼發(fā)于一些情緒的問題,如心情不好,高興不起來,做事情沒有興趣,沒有精神、沒有自信等,在這些情緒的基礎(chǔ)上出現(xiàn)不安全等被害妄想,考慮診斷是抑郁癥。
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被害妄想癥的臨床表現(xiàn)如下:
被害妄想癥患者往往堅持認(rèn)為自己已經(jīng)受到某一個人或者某一些人,或者是某一個集團(tuán)攻擊、陷害、迫害,而且是想致患者本人或者家人于厄運或者死地。比如患者常常認(rèn)為別人在跟蹤,在下毒,在迫害,甚至不惜動用省市國家領(lǐng)導(dǎo)人的力量,動用軍隊、飛機(jī)、坦克甚至是威逼利誘,或者是陷害妻子、子女,以及各種各樣的形式與置之死地而后快。
所以說被害妄想癥的表現(xiàn)往往是比較荒謬的,豐富的。一旦確診屬于被害妄想癥,臨床上建議進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。
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妄想的病人大多不會主動向醫(yī)生尋求治療,也不會遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,尤其是病態(tài)妒忌的病人,他可能會有自殺或則殺人的動機(jī),因此我們需第一時間對病人的危險性進(jìn)行評估和報卡。治療方面,我們主要通過藥物來進(jìn)行治療,還有一些心理社交治療,以此幫助病人減輕癥狀。
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這個時候去跟他辯論是毫無意義的,因為不可能通過擺事實講道理,去讓他相信對方的觀點,但是我們也不能夠凡事都順著他,在這種情況下首先我們要理解他、同情他,并且讓他知道作為家屬來說,是非常希望給他提供幫助,幫他渡過難關(guān)的,這樣的話,保持一個很有利的同盟關(guān)系,患者他在情感上就會能夠依賴家屬。