宮縮頻繁但是不出血不破水
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
宮縮頻繁，但是不出血、不破水，這個宮縮頻繁呢就要涉及到不同的孕周。
28周之前叫流產(chǎn)，28~37周之間叫早產(chǎn)，在28~37周之間出現(xiàn)了宮縮頻繁，就要考慮是否是先兆早產(chǎn)或者叫叫早產(chǎn)臨產(chǎn)。
宮縮頻繁，要看它的頻率以及與胎動的關(guān)系。如果宮縮的頻率比較頻繁，比如5~10分鐘就有一次宮縮，每次能夠發(fā)緊、發(fā)硬，感覺痛的時間有半分鐘以上，這個就要考慮還是有可能先兆早產(chǎn)。如果一天就1~2次出現(xiàn)了肚子發(fā)緊或者走得比較快，運動量比較大的時候出現(xiàn)了宮縮，這就沒有什么大的問題。另外，要看胎兒胎動的情況，如果胎動頻繁的時候出現(xiàn)了宮縮的頻繁，同時也沒有明顯的痛感，這是沒有問題的。
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宮縮頻繁，但是不出血、不破水，這個宮縮頻繁呢就要涉及到不同的孕周。
28周之前叫流產(chǎn)，28~37周之間叫早產(chǎn)，在28~37周之間出現(xiàn)了宮縮頻繁，就要考慮是否是先兆早產(chǎn)或者叫叫早產(chǎn)臨產(chǎn)。
宮縮頻繁，要看它的頻率以及與胎動的關(guān)系。如果宮縮的頻率比較頻繁，比如5~10分鐘就有一次宮縮，每次能夠發(fā)緊、發(fā)硬，感覺痛的時間有半分鐘以上，這個就要考慮還是有可能先兆早產(chǎn)。如果一天就1~2次出現(xiàn)了肚子發(fā)緊或者走得比較快，運動量比較大的時候出現(xiàn)了宮縮，這就沒有什么大的問題。另外，要看胎兒胎動的情況，如果胎動頻繁的時候出現(xiàn)了宮縮的頻繁，同時也沒有明顯的痛感，這是沒有問題的。
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懷孕晚期出現(xiàn)假性的子宮收縮，并不意味著快生了。
懷孕晚期一般是指懷孕28周之后，這個時候子宮張力比較大，所以就會刺激出現(xiàn)假性的子宮收縮。假性子宮收縮比較頻繁，是懷孕晚期正常的生理性的表現(xiàn)，一般會表現(xiàn)出肚子比較緊，比較硬，或者有輕微的疼痛感，持續(xù)的時間比較短。
懷孕晚期出現(xiàn)假性子宮收縮，強度不大，又不會引起宮頸管縮短，宮口擴張，這種宮縮是一種無效宮縮，跟分娩之間的關(guān)系并不大。但是也要注意，如果發(fā)現(xiàn)假性子宮收縮比較頻繁，有可能會逐漸加重，出現(xiàn)真性的子宮收縮。真性子宮收縮的表現(xiàn)是規(guī)律性的子宮收縮伴有疼痛，可能會有見紅，這種情況就提示可能要即將分娩。
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孕37周出現(xiàn)假性宮縮頻繁是正常的，一般不需要特殊處理。如果假性宮縮頻繁的話，就說明快臨產(chǎn)了。如果說宮縮的時間持續(xù)30秒以上，間隔5~6分鐘，持續(xù)時間逐漸增強，間歇時間逐漸縮短，這種情況說明快要分娩了，需要及時的住院待產(chǎn)，
一般只有規(guī)律宮縮以后才會出現(xiàn)宮口擴張，宮口擴張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果，隨著規(guī)律的宮縮胎頭下降，這樣的話才有助于陰道分娩。
如果說孕37周出現(xiàn)假性宮縮頻繁，而不適合陰道分娩的話，這種情況就需要及時的剖宮產(chǎn)，終止妊娠，尤其是懷疑有先兆子宮破裂的情況，就不需要再等待了。
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宮縮是臨產(chǎn)前的一種表現(xiàn)，頻繁的子宮收縮不一定就是快生了，要確定是真性的子宮收縮還是假性的子宮收縮。
如果宮縮比較頻繁，但它是假性的子宮收縮，根本沒有規(guī)律性，間隔的時間又比較長，持續(xù)的時間也比較短，這種情況雖然比較頻繁，可能會持續(xù)一周，但也不能夠說明快生，沒有達到臨產(chǎn)的標準，在宮縮比較頻繁的時候可以選擇左側(cè)臥位，在這期間也要定期的監(jiān)測胎動，到醫(yī)院進行產(chǎn)檢。
一直等到宮縮比較規(guī)律，3~5分鐘一次，每次持續(xù)時間達到30秒左右，這個時候就是規(guī)律的子宮收縮，會伴有胎頭的下降，宮頸管的擴張，這種情況一般已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)，如果是初產(chǎn)婦規(guī)律的子宮收縮，可能10個小時左右就會正常的分娩。
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停經(jīng)34周，宮縮頻繁，要趕緊住院。
住院并不是為了保胎治療，先兆早產(chǎn)的保胎，一般保胎至34周以后，如果沒有母胎并發(fā)癥，都會停止抗早產(chǎn)藥，順其自然。所以34周后宮縮頻繁，只需要密切監(jiān)測胎兒的情況即可。但是要使用地塞米松每日兩次，共4次肌肉注射，來促進胎肺成熟。這個月份的小孩其他器官基本都已成熟發(fā)育，只有胎肺發(fā)育可能不成熟。所以在37周以前有宮縮的情況下，一般會給予地塞米松促胎肺成熟治療。
如果入院后宮縮逐漸消失，可以觀察幾天之后出院。如果入院后宮縮越來越強，可以臨產(chǎn)分娩，分娩后早產(chǎn)兒按照早產(chǎn)的原則進行處理。
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部分女性在胎膜破裂之后，兩個小時左右會開始逐漸地出現(xiàn)宮縮。如果羊水破裂后長期無宮縮，多是由于頭盆不稱所導(dǎo)致的，是由于胎心露部與骨盆之間未銜接，未能刺激宮頸而引起宮縮。
對于臨近足月或者已經(jīng)足月的胎膜早破，如果未出現(xiàn)宮縮，經(jīng)過檢查沒有陰道生產(chǎn)的絕對禁忌癥，可以考慮適當?shù)氖褂每s宮素進行催產(chǎn)。如果出現(xiàn)了頭盆不稱的情況，則要及時通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。而對于胎兒尚未成熟的，則可以根據(jù)孕周以及當?shù)氐男律鷥涸绠a(chǎn)后的救治條件進行適當?shù)闹委?，其中以期待治療為主?/p>
