肝損傷能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果是由于外傷而引起患者肝臟的損傷,這種情況下,多需要進(jìn)行外科手術(shù)予以治療。如進(jìn)行肝臟的修復(fù)手術(shù),或者是進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù)。
如果是由于肝炎或者是其他的原因,致使患者肝功能受到損傷,這種情況下,多以藥物治療為主。例如對(duì)于部分病毒性肝炎的患者,如果出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,以及表現(xiàn)出膽紅素的升高,此時(shí)患者需要考慮及時(shí)的予以保肝藥物的靜脈輸注,并且需要進(jìn)行乙肝DNA或者丙肝RNA的檢測(cè)。
如果提示有病毒的復(fù)制,需要考慮進(jìn)行抗病毒治療?;颊咴谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中,還需要及時(shí)的復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能,必要的情況下,患者還需要考慮輸注葡萄糖與肝糖原的補(bǔ)充。
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如果是由于外傷而引起患者肝臟的損傷,這種情況下,多需要進(jìn)行外科手術(shù)予以治療。如進(jìn)行肝臟的修復(fù)手術(shù),或者是進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù)。
如果是由于肝炎或者是其他的原因,致使患者肝功能受到損傷,這種情況下,多以藥物治療為主。例如對(duì)于部分病毒性肝炎的患者,如果出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,以及表現(xiàn)出膽紅素的升高,此時(shí)患者需要考慮及時(shí)的予以保肝藥物的靜脈輸注,并且需要進(jìn)行乙肝DNA或者丙肝RNA的檢測(cè)。
如果提示有病毒的復(fù)制,需要考慮進(jìn)行抗病毒治療?;颊咴谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中,還需要及時(shí)的復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能,必要的情況下,患者還需要考慮輸注葡萄糖與肝糖原的補(bǔ)充。
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藥物性肝損傷能不能治好需要具體情況,具體分析,從概率上講,絕大部分藥物性肝損傷是能夠治好的。其中百分之八十到九十左右,叫做急性損傷,急性損傷比較輕的,只要把傷肝的藥物停掉,就能夠恢復(fù)了,有一些損傷比較明顯的,轉(zhuǎn)氨酶幾百、上千。
有10-20%會(huì)表現(xiàn)為慢性肝損傷,對(duì)于這部分病人,經(jīng)過(guò)認(rèn)真的治療絕大部分也仍然是會(huì)康復(fù)的,有些會(huì)甚至用一些激素等藥物來(lái)進(jìn)行治療,這種在藥物的幫助下能夠恢復(fù)得更快一些,它也是能夠完全恢復(fù)的。但是也有嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生肝衰竭,可能會(huì)導(dǎo)致死亡的。
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半月板的撕裂,要根據(jù)他撕裂的類型、撕裂的部位來(lái)決定。對(duì)于人體的半月板來(lái)說(shuō),它內(nèi)側(cè)的三分之一區(qū)域叫白區(qū),是沒(méi)有血運(yùn)的。外側(cè)的三分之一的區(qū)域是有血運(yùn)的,叫紅區(qū)。中間這三分之一叫紅白區(qū)域。年輕人血運(yùn)多一點(diǎn),老年人血運(yùn)少一點(diǎn)。所以根據(jù)它撕裂的類型,
它發(fā)生在外周三分之一有血運(yùn)區(qū)的損傷,是可以通過(guò)縫合、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)去把它縫合回去,它有血運(yùn),所以它能夠愈合。對(duì)于內(nèi)側(cè)三分之一損傷你即使縫合,它也長(zhǎng)不上。所以一般情況下,也是采用微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),利用關(guān)節(jié)鏡下的藍(lán)鉗把這個(gè)半月板做一個(gè)部分的修復(fù)成形。保留的半月板大部分保留住,然后繼續(xù)讓它發(fā)揮保護(hù)關(guān)節(jié)的這種作用。那么對(duì)于患者的關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō),就是非常有利的。
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脊髓損傷一部分病例能夠完全治好,一部分病例神經(jīng)功能大部分都能夠恢復(fù),但多數(shù)患者可能會(huì)殘留一些神經(jīng)功能障礙,無(wú)法治好。
如果是輕度的損傷,僅僅是震蕩或者是脊髓休克,這一部分病人是能夠治好的,而且治療以后臨床效果很好,有一些甚至還不會(huì)留下后遺癥。
如果損傷比較嚴(yán)重,就非常難治療了,因?yàn)槟壳拔覀儗?duì)脊椎損傷的機(jī)制、修復(fù)的措施認(rèn)識(shí)還不夠,尤其是出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)細(xì)胞損傷,它很難再生修復(fù),一般只能通過(guò)瘢痕修復(fù),但如果是軸突損傷,通過(guò)神經(jīng)軸突的再生,這部分病例可以恢復(fù)一部分功能。
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脊髓損傷以后的愈后和原發(fā)性積水損傷的程度,傷后積水受壓的解除時(shí)間,積水繼發(fā)性損傷的治療程度和治療效果,各種并發(fā)癥的防治有很大的關(guān)系。
一般損傷嚴(yán)重的,大部分即使手術(shù)與治療以后也是無(wú)法完全康復(fù)的。所以對(duì)于脊髓損傷能不能治好,與上面這些因素有很大的關(guān)系。當(dāng)病人發(fā)生脊髓損傷以后,往往就會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺(jué)或者是括約肌功能障礙。損傷部位存在有明顯的疼痛,骨折部位椎體棘突存在有壓痛,局部存在有腫脹,嚴(yán)重骨折或者脫位以后,會(huì)伴隨有后突畸形,最終會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)截癱或者四肢癱瘓的情況。
要想明確診斷,需要進(jìn)行局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷。
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總體來(lái)講,子宮內(nèi)膜癌的愈后較好,但與年齡、期別、病理類型、治療方式等多種因素有關(guān)。
第一、分期越早越預(yù)后越好,子宮內(nèi)膜癌的5年生存率,一期為80%~90%,二期為67%~77%,3期為32%~60%,4期僅為5%~20%。
第二、病理類型來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后最好,子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌以及透明細(xì)胞癌的惡性程度較高,預(yù)后差。子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌及未分化癌惡性程度更高,預(yù)后更差,但它的發(fā)病率比較低。
第三,組織學(xué)分級(jí),根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度分為高、中、低分三級(jí),即高分化,惡性程度低預(yù)后好。中風(fēng)化預(yù)后較好。低分化惡性程度高,預(yù)后差。
第四,年齡是非常直觀的影響因素,一般來(lái)說(shuō)年齡越輕,治療效果越好,預(yù)后越好,年齡越大,治療越差預(yù)后越差。
第五、淋巴和血管間隙的受累是預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要因素,淋巴和血管間隙受累患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增加,即使是早期的子宮內(nèi)膜癌患者,如果淋巴血管間隙受累,其5年生存率也低于沒(méi)有受累者。
第六、受體表達(dá)的情況,雌激素受體和孕激素受體陽(yáng)性的患者,預(yù)后明顯要好于受體陰性者,治療的反應(yīng)也好于受體的陰性者。