宮外孕是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮外孕是宮腔以外的妊娠。
在臨床上最常見的是輸卵管局部的妊娠,有兩個(gè)結(jié)局,一種是破裂型的,導(dǎo)致大出血,臨床上會(huì)出現(xiàn)急腹癥,突然出現(xiàn)下腹部疼痛,并且在短期內(nèi)出現(xiàn)失血性休克、面色蒼白、心慌、出冷汗等等,需要盡快的給予手術(shù)治療。另外一種是流產(chǎn)型的,通過保守治療,或者在臨床上發(fā)現(xiàn)有異位妊娠時(shí),輸卵管妊娠直接流到盆腔。流到盆腔的結(jié)局又分為兩個(gè),一個(gè)是胚胎死亡,另一個(gè)是流到其它的位置,在其它的位置著床,然后再生長發(fā)育。所以,對(duì)于宮外孕,在臨床上要引起高度的重視,尤其保守治療的宮外孕,一定要定期的檢查血HCG。
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宮外孕是宮腔以外的妊娠。
在臨床上最常見的是輸卵管局部的妊娠,有兩個(gè)結(jié)局,一種是破裂型的,導(dǎo)致大出血,臨床上會(huì)出現(xiàn)急腹癥,突然出現(xiàn)下腹部疼痛,并且在短期內(nèi)出現(xiàn)失血性休克、面色蒼白、心慌、出冷汗等等,需要盡快的給予手術(shù)治療。另外一種是流產(chǎn)型的,通過保守治療,或者在臨床上發(fā)現(xiàn)有異位妊娠時(shí),輸卵管妊娠直接流到盆腔。流到盆腔的結(jié)局又分為兩個(gè),一個(gè)是胚胎死亡,另一個(gè)是流到其它的位置,在其它的位置著床,然后再生長發(fā)育。所以,對(duì)于宮外孕,在臨床上要引起高度的重視,尤其保守治療的宮外孕,一定要定期的檢查血HCG。
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宮外孕的癥狀首先是出現(xiàn)停經(jīng),有的會(huì)伴有不規(guī)則陰道流血淋漓不盡的表現(xiàn),有的會(huì)伴有肚子出現(xiàn)隱隱約約的疼痛或者伴有脹痛,也有的并沒有明顯的不舒服的癥狀,會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)撕裂樣的疼痛,會(huì)出現(xiàn)明顯的腹腔出血,會(huì)伴有失血性的休克。
宮外孕的癥狀并不是特別典型,只要發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲或者發(fā)現(xiàn)有少量的陰道流血,量和持續(xù)時(shí)間跟正常的月經(jīng)不一樣,在月經(jīng)之前沒有做好相應(yīng)的避孕措施,這時(shí)就要引起注意,要盡快到醫(yī)院做B超,或者通過驗(yàn)血來確定是否出現(xiàn)了宮外孕。如果發(fā)現(xiàn)得比較早,可以進(jìn)行保守治療。如果發(fā)現(xiàn)得比較早,在宮外包塊沒有破裂的時(shí)候進(jìn)行手術(shù),也有可能可以保留輸卵管。
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宮外孕出血大部分是暗紅色,有時(shí)候會(huì)是褐色的。
因?yàn)閷m外孕出血的時(shí)候,由于出血量比較少,所以一般是不會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的。如果是平常月經(jīng)比較規(guī)律,在正常來月經(jīng)的時(shí)間出現(xiàn)了少量的陰道流血,通過檢查出現(xiàn)血中hcg升高,那說明就是懷孕了。
如果到懷孕40天的時(shí)候,仍然看不到宮腔內(nèi)有孕囊,并且陰道流血一直持續(xù)的存在,呈暗紅色或者是褐色,這種情況宮外孕的可能性是非常大的。
宮外孕一旦確診以后是必須要盡快的進(jìn)行治療的,要根據(jù)病人的具體情況,可以采取保守治療的方法,也可以采取手術(shù)治療的方法。
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宮外孕最多的就是輸卵管妊娠,它占宮外孕里邊的百分之九十五,一般來說輸卵管妊娠的發(fā)病原因有兩個(gè),一是有慢性盆腔炎的病史。比如說反復(fù)的做人工流產(chǎn)引起的宮腔的感染、輸卵管的感染會(huì)引起輸卵管通而不暢的情況,孕囊在輸卵管游走的過程中就容易種植在輸卵管的其他各個(gè)部位。第二個(gè)因素就是有輸卵管的手術(shù)史,比如說她原來得過宮外孕,做過輸卵管的保守性治療,這個(gè)瘢痕愈合的過程中也會(huì)引起輸卵管通而不暢的情況。
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宮外孕的病因是胚胎受孕以后在輸卵管里往子宮運(yùn)行的過程中停止不動(dòng)了,然后輸卵管又是不是像子宮一樣,子宮是正常發(fā)育胚胎的地方,然而輸卵管比較薄弱,在那個(gè)地方發(fā)育的話它可能到
一定程度它就把輸卵管給撐破了,然后就會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。
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造成宮外孕的原因如下:
一、盆腔炎癥:特別是輸卵管炎癥,輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔變窄,從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻,不能如期到達(dá)子宮腔內(nèi)著床,輸卵管周圍炎可造成輸卵管扭曲、蠕動(dòng)減弱,也影響受精卵的運(yùn)行。
二、宮外孕病史或輸卵管手術(shù)史:之前有過宮外孕史的女性朋友再患上宮外孕的可能性達(dá)10%,輸卵管絕育史及手術(shù)史者宮外孕發(fā)生率為20%-30%。
三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常:有些女性先天性輸卵管過長,肌層發(fā)育差,或輸卵管蠕動(dòng)異常,也可能造成宮外孕。此外精神因素可引起輸卵管痙攣,干擾受精卵運(yùn)送。
四、避孕失?。簩m內(nèi)環(huán)避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗,那么發(fā)生宮外孕的幾率也較大。