小耳畸形患兒什么時(shí)候選擇佩戴助聽器
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)于小耳畸形的聽力,就是說他這個(gè)聽力,根據(jù)他的耳廓的畸形的嚴(yán)重程度,他聽力損失的程度也是不一樣的。就比方說這個(gè)孩子他是當(dāng)耳畸形,有一只耳朵是好的,一只耳都是小耳畸形,那么這個(gè)孩子他至少有讓耳朵的聽力是正常的。那么這個(gè)耳朵另外一只小耳畸形,他如果是比較嚴(yán)重的這種小孩畸形,他可能伴有大概六十到七十DB的一個(gè)聽力下降,所以按照個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件而言,如果是家庭條件允許的話,聽力特別差,我個(gè)人是建議是要佩戴助聽器的。
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關(guān)于小耳畸形的聽力,就是說他這個(gè)聽力,根據(jù)他的耳廓的畸形的嚴(yán)重程度,他聽力損失的程度也是不一樣的。就比方說這個(gè)孩子他是當(dāng)耳畸形,有一只耳朵是好的,一只耳都是小耳畸形,那么這個(gè)孩子他至少有讓耳朵的聽力是正常的。那么這個(gè)耳朵另外一只小耳畸形,他如果是比較嚴(yán)重的這種小孩畸形,他可能伴有大概六十到七十DB的一個(gè)聽力下降,所以按照個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件而言,如果是家庭條件允許的話,聽力特別差,我個(gè)人是建議是要佩戴助聽器的。
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人工耳蝸植入主要適應(yīng)的是,中重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的患耳。人小耳畸形的患者,主要是他是一個(gè)傳導(dǎo)性耳聾,他不會是很多孩子不會說完全聽不見,多多少少會有一些聽力的殘余。所以說一般這種小耳畸形不是特別嚴(yán)重的,還有聽力殘留的,一般是不需要做人工耳蝸植入術(shù)的。如果是他孩子發(fā)育確實(shí)畸形比較嚴(yán)重,然后耳蝸也發(fā)育不了的,沒有發(fā)育的。這種耳窩神經(jīng)都沒有的,他也是不適合做人工耳蝸植入術(shù)的。想要進(jìn)行目前來說的話,我個(gè)人覺得并不是說特別別適合人工網(wǎng)絡(luò)植入術(shù)。
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如果要是雙側(cè)都有小耳畸形,雙側(cè)都有一個(gè)外耳朵的狹窄閉鎖,引起的重度傳導(dǎo)性耳聾,那么就應(yīng)該早期的進(jìn)行軟帶式的巴哈,也就是骨導(dǎo)式助聽器的矯正,我們現(xiàn)在很常用的骨導(dǎo)式的助聽器,目的就是在雖然有畸形,而無法進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的前提下,盡早的給予聽覺助皮層,以正確的聽覺刺激,促使聽覺功能像正常孩子一樣進(jìn)行發(fā)育,積極的早期的聽覺的干預(yù),其中重要的一點(diǎn)就是包括助聽器的佩戴。
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小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個(gè)月的時(shí)候家長就發(fā)現(xiàn)有這個(gè)問題,然后就到醫(yī)院來想做手術(shù),越早矯正越好,其實(shí)小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個(gè)時(shí)間因?yàn)槎涞陌l(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當(dāng)于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達(dá)到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個(gè)年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個(gè)學(xué)齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強(qiáng)的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
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如果要是有面部畸形,往往會并發(fā)有小耳畸形,這兩個(gè)因素是互相的重疊,并且甚至有可能是合并的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子面部好象長的不太對稱,一側(cè)大一側(cè)小,或者下頜顯得特別小,或者脖子看起來也特別的短,一定要小心不光是顱面部有問題,查一下他的耳朵,看看耳廓是不是發(fā)育的正常,外耳道是不是狹小,有沒有合并感染或者是膽脂瘤,越早發(fā)現(xiàn),可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者,治療效果就越好,早期出現(xiàn)我們就可以進(jìn)行早期干預(yù)。