腎結(jié)石發(fā)作如何止痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎結(jié)石發(fā)作如何止痛?腎結(jié)石引起的疼痛通常叫腎絞痛。腎絞痛的鎮(zhèn)痛藥物的使用遵循三級(jí)鎮(zhèn)痛原則,
一級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥物,常用的藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬和吲哚美辛等具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫。但是雙氯酚鈉會(huì)影響腎功能異常,所以對(duì)腎功能異常者不建議使用。
二級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用為曲馬多,該藥無呼吸抑制作用。
三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動(dòng)藥物,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。
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一級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥物,常用的藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬和吲哚美辛等具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫。但是雙氯酚鈉會(huì)影響腎功能異常,所以對(duì)腎功能異常者不建議使用。
二級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物,常用為曲馬多,該藥無呼吸抑制作用。
三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動(dòng)藥物,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。
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腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的疼痛叫腎絞痛,腎結(jié)石本身是不會(huì)導(dǎo)致腎絞痛的,只有腎里面的結(jié)石進(jìn)入到輸尿管里面之后,造成輸尿管的梗阻,尿液無法排出輸尿管的平滑肌產(chǎn)生痙攣才會(huì)產(chǎn)生腎絞痛。首先要治療的就是止疼,其次就是解痙,然后就是抗炎。這三部曲結(jié)束之后,要根據(jù)結(jié)石的大小,結(jié)石的部位,根據(jù)具體的方法情況
來決定下一步的治療方法。
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一看病人有沒有存在先天性形成結(jié)石的因素,比如腎盂輸尿管交接部的狹窄導(dǎo)致引流不暢。二看患者是不是存在全身性的代謝因素。比如谷氨酸結(jié)石,是一個(gè)代謝性疾病。這樣結(jié)石的病人,要給予專門性的藥物來進(jìn)行處理。三是
目前公認(rèn)的治療方法,就是多飲水。四是飲食習(xí)慣。
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腎結(jié)石疼痛快速止痛的方法主要是解痙聯(lián)合止痛,止痛的藥物主要是杜冷丁和嗎啡,這是一類強(qiáng)效的止痛藥物。因?yàn)檫@些藥物都有一定的成癮性,所以,不推薦長時(shí)間或者多次的使用。
解痙的藥物,比如山莨菪堿或者間苯三酚,這類藥物可以緩解輸尿管的痙攣,讓輸尿管舒張,這樣可以減輕患者疼痛的感覺。但是患者肯定是不能自己使用這些藥物的,患者想治療其結(jié)石性疼痛,必須到??漆t(yī)院去就診,由醫(yī)生根據(jù)你的病情開具相應(yīng)的處方才可以進(jìn)一步的進(jìn)行對(duì)癥處理。
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腎結(jié)石發(fā)作可能會(huì)出現(xiàn)腎部絞痛或結(jié)石脫落進(jìn)入輸尿管出現(xiàn)嵌頓梗阻等情況,進(jìn)而可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性加重疼痛情況的發(fā)生。此時(shí)患者可以多飲水、多排尿,也可服用一些排石藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出,還可做跳繩、慢跑等運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)結(jié)石的排出。
如果腎結(jié)石患者疼痛較明顯,也可服用布洛芬類的止痛藥物。如果患者有血尿、排尿困難等情況,建議及時(shí)到醫(yī)院治療,也可遵醫(yī)囑服用多沙唑嗪或坦索羅辛等藥物來擴(kuò)張輸尿管,進(jìn)而幫助結(jié)石更好地排出體內(nèi)。
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腎結(jié)石疼痛劇烈發(fā)作的時(shí)侯如何治療:針對(duì)這一類患者我們常常要叮囑患者朋友們?cè)谀I結(jié)石疼痛激烈發(fā)作的時(shí)侯,首先要對(duì)癥的緩解疼痛,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些合理的止疼藥,要考慮是否有感染必要的時(shí)侯,可以給予一些檢測,如果發(fā)現(xiàn)有感染或者是梗阻的話,可以進(jìn)行輸尿管插管,或者是腎盂造瘺使得尿液保持通暢。對(duì)癥治療方面,通過用藥改善輸尿管平滑肌的痙攣,改善腎臟的絞痛緩解病人的癥狀。