種植牙排異反應(yīng)的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
種植體屬于一種植入物,很有可能會與身體產(chǎn)生一定的排異反應(yīng),其主要的現(xiàn)象就是周圍骨質(zhì)不愈合而引起的牙齒的發(fā)炎現(xiàn)象,或者種植體周圍出現(xiàn)化膿、感染,或者引起種植體的松動,這就是最常見的排異反應(yīng)。
種植體的一些排異反應(yīng),局部會表現(xiàn)為牙齦的紅腫或者出現(xiàn)化膿現(xiàn)象,在進(jìn)行拍片檢查或者經(jīng)臨床檢查的時(shí)候,會發(fā)現(xiàn)種植體出現(xiàn)了松動或者拍片有陰影的發(fā)生,這都是排異現(xiàn)象的問題。
出現(xiàn)了排異反應(yīng),一定要及時(shí)把種植體盡快取出來,否則會形成局部的感染現(xiàn)象。所以,出現(xiàn)種植體排異的現(xiàn)象,一方面要考慮是不是感染引起的,再就是本身就有排異反應(yīng),在進(jìn)行二次植入或者進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候,一定要提前進(jìn)行排除檢查。
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種植體屬于一種植入物,很有可能會與身體產(chǎn)生一定的排異反應(yīng),其主要的現(xiàn)象就是周圍骨質(zhì)不愈合而引起的牙齒的發(fā)炎現(xiàn)象,或者種植體周圍出現(xiàn)化膿、感染,或者引起種植體的松動,這就是最常見的排異反應(yīng)。
種植體的一些排異反應(yīng),局部會表現(xiàn)為牙齦的紅腫或者出現(xiàn)化膿現(xiàn)象,在進(jìn)行拍片檢查或者經(jīng)臨床檢查的時(shí)候,會發(fā)現(xiàn)種植體出現(xiàn)了松動或者拍片有陰影的發(fā)生,這都是排異現(xiàn)象的問題。
出現(xiàn)了排異反應(yīng),一定要及時(shí)把種植體盡快取出來,否則會形成局部的感染現(xiàn)象。所以,出現(xiàn)種植體排異的現(xiàn)象,一方面要考慮是不是感染引起的,再就是本身就有排異反應(yīng),在進(jìn)行二次植入或者進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候,一定要提前進(jìn)行排除檢查。
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如果患者在種植牙手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性腫脹,牙齦化膿或出血,甚至有些患者在牙槽窩內(nèi)出現(xiàn)溢膿等。這就說明種植牙一期失敗了,一期失敗往往會導(dǎo)致種植體脫落,即人工牙根脫落。
種植牙一期需要在患者的缺牙部位把粘膜敞開,在牙槽骨上挖一個(gè)坑把人工牙根植入到牙槽骨內(nèi),這個(gè)過程就是種植牙一期。
在一期以后患者有可能會出現(xiàn)一些局部的疼痛或腫脹,這是術(shù)后的正常反應(yīng)。
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我們做異基因造血干細(xì)胞,臍血干細(xì)胞移植因?yàn)槭前褎e人的造血干細(xì)胞輸入到了患者的體內(nèi),別人的造血干細(xì)胞和患者的細(xì)胞必定不會完全一樣。因此會發(fā)生排斥反應(yīng),排斥反應(yīng)就會導(dǎo)致移植失敗,因此預(yù)防排斥反應(yīng)是造血干細(xì)胞移植的一個(gè)重要的治療措施。首先在造血干細(xì)胞回輸以前,我們會做預(yù)處理一方面是盡可能多的殺死腫瘤細(xì)胞,使得體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞處于最小的范圍。第二個(gè)就是清空骨髓讓造血干細(xì)胞可以在骨髓中生長,第三點(diǎn)就是摧毀患者的免疫功能,使他的排斥反應(yīng)不會發(fā)生預(yù)處理常用的藥物。有細(xì)胞毒藥物也就是我們俗稱化療藥物也有免疫制劑以及全身放療等等。那么在造血干細(xì)胞輸入患者體內(nèi)以后就會在患者的骨髓中生長、發(fā)育、成熟產(chǎn)生各種血細(xì)胞,其中它產(chǎn)生的免疫細(xì)胞會把患者的細(xì)胞,為是異物也會產(chǎn)生排斥反應(yīng);這個(gè)排斥反應(yīng)我們稱為移植物抗宿主病,簡稱為GVHD,GVHD也需要藥物來預(yù)防,我們常用的預(yù)防藥物有、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、他克莫司還有其他的免疫抑制劑。
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種植牙失敗的癥狀主要有幾個(gè):
1、種植牙的牙根松動脫落出來,就是說種植的牙根和牙槽骨的骨結(jié)合完全被破壞了,那么這就是最常見的種植體周圍炎之后導(dǎo)致的牙根松動,這個(gè)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2、有可能出現(xiàn)失敗癥狀,就是種植牙出現(xiàn)疼痛。那么這個(gè)通常也是和種植體周圍炎的周圍軟組織感染是有關(guān)系的。
3、就是種植體的修復(fù)體,這個(gè)人工牙冠的松動、破損的情況。當(dāng)如果只是基臺的松動和牙冠的破損,這種情況下只需要把這個(gè)基臺或牙冠拆卸下來,進(jìn)行重新制作上的修復(fù)體就可以了。
4、還有一種失敗就是說種植體的牙根是牢固的,骨結(jié)核是完好的。但由于種植體植入的位置不佳,很難上部修復(fù),很難達(dá)到理想位置,很難行使很好的咀嚼功能?;蛴绕湓谇把绤^(qū),有時(shí)由于種植體植入位置的不理想,出現(xiàn)較明顯的美學(xué)缺陷。這種情況下有時(shí)也會把它定義為種植牙失敗。
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種植牙的種植過程包括以下四個(gè)步驟:
一、醫(yī)生對患者的情況進(jìn)行檢查和綜合評估最終制定種植方案,檢查包括口腔內(nèi)的CT片等。了解牙槽骨、周圍牙根、全身健康的情況,以及是否有傳染性的疾病等不適合進(jìn)行手術(shù)治療的情況進(jìn)行綜合的評估。
二、醫(yī)生將種植體植入缺失牙的部位,也是種植的核心步驟。
三、完成種植體上部的修復(fù)體,即烤瓷牙。
四、種植后的維護(hù),如口腔衛(wèi)生不好就會患嚴(yán)重的牙周炎,從而影響種植牙的使用壽命。因此,患者應(yīng)注意每天認(rèn)真刷牙、保持口腔衛(wèi)生、定期到醫(yī)院潔牙,這樣不僅可保證種植牙的使用壽命,而且能夠保證健康牙齒能夠長期的保留在口腔內(nèi)行使咀嚼功能。
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出現(xiàn)過敏對這種患者來說,我們首先要了解她的病史,她是否有這種有過敏體質(zhì)。第二個(gè)我們在術(shù)前也會給他做一些這個(gè)過敏實(shí)驗(yàn),我們會選用這些人工關(guān)節(jié)假體的材料的組成成分,來進(jìn)行過敏實(shí)驗(yàn)的排查,來了解他是否存在過敏的情況。當(dāng)然還有一類情況就是如果病人真的出現(xiàn),過敏或者排異反應(yīng),就表現(xiàn)為這個(gè)膝關(guān)節(jié)區(qū)域的這種局限性的這種疼痛和不明原因的這種炎癥反應(yīng),那最后我們通過排除無菌松動排除接性之外的排除其他的原因之外,我們就需要考慮是否存在這種金屬過敏的情況。