心衰病人血壓低怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果單純是由于心衰引起的血壓低,要看患者的臨床癥狀,如是長期心衰,導致長期的低血壓狀態(tài),這個患者已適應,這樣盡量避免加重血壓。進一步加重心衰的因素出現(xiàn)。
但如果是急性心衰導致低血壓,需要及時對癥治療。如糾正心衰,同時根據必要如是右心衰導致的低血壓可能需要擴充血容量。由于左心功能不全導致低血壓,首先尋找導致左心功能不全的極限原因,如急性心肌梗死或急性心臟外傷,或其他原因,這時首先要去除原因,只有這樣驅逐原因,它的左心功能才能從根本上得到有效糾正,才能迅速的恢復血壓。
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如果單純是由于心衰引起的血壓低,要看患者的臨床癥狀,如是長期心衰,導致長期的低血壓狀態(tài),這個患者已適應,這樣盡量避免加重血壓。進一步加重心衰的因素出現(xiàn)。
但如果是急性心衰導致低血壓,需要及時對癥治療。如糾正心衰,同時根據必要如是右心衰導致的低血壓可能需要擴充血容量。由于左心功能不全導致低血壓,首先尋找導致左心功能不全的極限原因,如急性心肌梗死或急性心臟外傷,或其他原因,這時首先要去除原因,只有這樣驅逐原因,它的左心功能才能從根本上得到有效糾正,才能迅速的恢復血壓。
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心衰血壓低有幾個方面的問題,一個是藥物的問題,過多的這種降低血壓的藥物,有可能造成血壓偏低,那么有可能調整藥物的劑量,盡量有可能血壓會上去。再有就是血容量的問題,血容量太低或者太高血血壓都會比較低,那么調整入量和出量。那么調整血容量,再有就是心率的問題,那么心率過快或者過慢,血壓都會偏低,所以調整心率包括藥物、包括器材,也是可以達到一定的效果。還有一個比較重要的是,心臟收縮力下降了,泵衰竭了,就是心功能下降了,是指那么這個功能的下降,我們可以通過改善心臟供血,降低心臟的負擔,然后心臟足夠的休息,甚至依靠一些手術和器材來改善心臟的收縮力。那么其實收縮力增強了的話,血壓也會上來。還有就是外周血管的阻力下,降血壓會偏低就,外周血管都擴張了,血更多的存在外面,沒有回到心臟里面,那么也會血壓偏低,所以我們可以對外周的動脈靜脈系統(tǒng)進行一些藥物的干預,來這種升高的血壓。
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需要大家在合理的使用藥物,在感冒的治療上面對這類病人當中有兩種觀念是非常不可取。第一種是感冒了不要緊,用身體扛一扛就過去了,對于一般的沒有基礎疾病的病人來說,可以通過一些飲水休息去提高免疫力去治療這個疾病,但對心衰的病人,不建議病人去用身體扛。第二個對于感冒的病人就上抗生素、口服抗生素,這也是不對的,因為感冒里面分了病毒性的感冒和細菌性的感冒甚至還包括了流感,所以對這類感冒的病人,建議大家在醫(yī)院里面或者在診所當中,去做相應的檢查。
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所謂咳嗽的原因最主要還是呼吸系統(tǒng)的癥狀,但對于心衰患者,如出現(xiàn)咳嗽,要尋找咳嗽的原因,它是心衰引起的咳嗽,還是出現(xiàn)上呼吸道感染或肺部疾病引起的咳嗽。
如是心衰引起的咳嗽,如是因為左心衰加重導致的咳嗽,這時可能就需要糾正心衰,心功能不全。如可能給予利尿、強心。這時可能咳嗽,心衰功能得到糾正,咳嗽癥狀也會慢慢減輕。
但對于心衰患者合并上呼吸道感染,主要是由于感染引起的,這時主要進行抗感染治療。在抗感染治療同時,一方面能夠糾正咳嗽,另一方面也可改善心功能。
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血壓低,首先要對低血壓的原因進行明確。
常見的低血壓有生理性低血壓、體質性低血壓以及繼發(fā)性低血壓。如果是生理性的低血壓,這種低血壓屬于生理性的,不會影響身體健康,也不會影響人的壽命,也沒有任何的不適感覺,對于這種生理性低血壓不需要進行治療。
如果是體質性低血壓,這種低血壓主要是體質弱所引起,所以,需要積極的鍛煉身體,提高身體素質。同時還要加強營養(yǎng),多吃高蛋白、高膽固醇的食物,飲食上偏咸一些,多飲水。
對于因為一些疾病導致的繼發(fā)性低血壓,首先應該積極的治療相關的疾病,如果出現(xiàn)明顯的低血壓,需要給予升壓藥物維持血壓穩(wěn)定在安全范圍。
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血壓低是指血壓低90/60mmHg。血壓低的病人經常會出現(xiàn)頭暈、暈厥、黑懵、乏力、胸悶、心悸、氣促等癥狀。
血壓低,可見于原發(fā)性低血壓,多見于體質瘦弱的老年人以及女性。繼發(fā)性低血壓可見于消化道大出血、急性心肌梗死、嚴重的創(chuàng)傷、感染性休克、過敏性休克、直立性低血壓,以及惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質等疾病引起的低血壓。