腎結(jié)石多大需要手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腎結(jié)石的患者如果結(jié)石直徑在1~2公分左右，可以通過(guò)輸尿管的軟鏡進(jìn)行手術(shù)治療。在兩公分以上的結(jié)石，推薦做經(jīng)皮的腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。一般不建議進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，因?yàn)榇祟?lèi)手術(shù)方法對(duì)腎臟的影響較大，嚴(yán)重的還會(huì)引起腎功能喪失。
小于1cm的結(jié)石，可以通過(guò)口服藥物來(lái)幫助結(jié)石排出。患者在日常的生活中也要多飲水、多排尿，減少結(jié)石的形成，同時(shí)也有利于小結(jié)石的排出，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、啤酒這一類(lèi)富含嘌呤食物的攝入。要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
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腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一些疾病，一般腎結(jié)石大小并不是手術(shù)治療的唯一標(biāo)準(zhǔn)。腎結(jié)石具體多大需要手術(shù)治療，還是要根據(jù)病人的具體病情來(lái)進(jìn)行分析的。除了要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)決定手術(shù)之外，還需要根據(jù)腎結(jié)石所處的部位以及腎結(jié)石引起梗阻的嚴(yán)重程度，還有病人的全身情況等多方面的因素來(lái)進(jìn)行分析。
一般腎結(jié)石如果體積較大，可能通過(guò)手術(shù)治療的概率就會(huì)越高。當(dāng)然也有一些比較小的腎結(jié)石，如果形成了比較嚴(yán)重的梗阻，也需要手術(shù)來(lái)治療的。
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腎結(jié)石的患者如果結(jié)石直徑在1~2公分左右，可以通過(guò)輸尿管的軟鏡進(jìn)行手術(shù)治療。在兩公分以上的結(jié)石，推薦做經(jīng)皮的腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。一般不建議進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，因?yàn)榇祟?lèi)手術(shù)方法對(duì)腎臟的影響較大，嚴(yán)重的還會(huì)引起腎功能喪失。
小于1cm的結(jié)石，可以通過(guò)口服藥物來(lái)幫助結(jié)石排出。患者在日常的生活中也要多飲水、多排尿，減少結(jié)石的形成，同時(shí)也有利于小結(jié)石的排出，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、啤酒這一類(lèi)富含嘌呤食物的攝入。要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
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腎結(jié)石的治療往往根據(jù)病人的個(gè)體情況來(lái)制定治療方案，一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石小于六個(gè)毫米以?xún)?nèi)的它都有排出的可能，四個(gè)毫米以?xún)?nèi)一般多數(shù)都可以排除體外，在六毫米到兩毫米之間可以考慮用體外震波碎石，這個(gè)方法來(lái)進(jìn)行治療腎結(jié)石的治療的原則，一般是從微創(chuàng)到有創(chuàng)再到手術(shù)，對(duì)于體外震波效果不好的病人，可以考慮應(yīng)用輸尿管軟鏡進(jìn)行治療，輸尿管軟鏡一般都是治療小于三個(gè)厘米大小的結(jié)石，如果結(jié)石大約三個(gè)厘米可以考慮用經(jīng)皮腎鏡碎石，用鈥激光氣壓彈道或者是超聲加氣壓彈道EMS，還有一種叫做栓導(dǎo)管這樣的手段進(jìn)行碎石治療。
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腎結(jié)石多大需要碎石和結(jié)石的體積、結(jié)石的位置有關(guān)。
如果腎結(jié)石在腎臟里，一般結(jié)石大于2厘米，才會(huì)對(duì)腎臟造成梗阻，這時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出。如果結(jié)石卡在輸尿管中，一般結(jié)石大于0.5厘米，就無(wú)法自行通過(guò)輸尿管排出到體外，所以，就需要通過(guò)手術(shù)治療。腎結(jié)石患者平時(shí)要多喝水，多喝水能夠延緩結(jié)石長(zhǎng)大，同時(shí)將尿道里面的小結(jié)石及時(shí)地沖出到體外。
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腎結(jié)石大于6毫米，但小于2公分的結(jié)石，是適合體外碎石的，當(dāng)然體外碎石不是萬(wàn)能的，有些結(jié)石體外碎石是碎不掉的，這種情況可以嘗試碎1-2次以后觀察，如果結(jié)石有改變，說(shuō)明這種結(jié)石可能適合體外沖擊波這種能量，能進(jìn)行碎石，如果不符合這種情況，可能碎石就會(huì)失敗，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)等其它治療。
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那么多大的腎結(jié)石需要體外碎石，或者需要積極的干預(yù)。如果腎結(jié)石超過(guò)一公分，建議進(jìn)行體外碎石。如果體外碎石不行，可以考慮其他的治療方法，比如輸尿管軟鏡。對(duì)于體外碎石
是八十年代發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)簡(jiǎn)單易行，但是它的效果未必很好。因?yàn)榈谝皇鞘苤朴谀壳绑w外碎石的條件；第二有些結(jié)石，它的含鈣量比較低。在X光線(xiàn)下看不見(jiàn)，沒(méi)辦定位，沒(méi)辦碎石。還有對(duì)于老年患者、身體素質(zhì)比較差的患者，耐受不了常規(guī)的麻醉和手術(shù)，也可以選擇體外碎石。并不是說(shuō)每個(gè)病人都適合體外碎石，對(duì)于一些特殊病類(lèi)型的病人，比如說(shuō)脊柱畸形的、有出血傾向的、嚴(yán)重心肺疾病的這些病人，都不適合體外碎石。當(dāng)然對(duì)于含鈣量比較低的、沒(méi)法定位的病人也不能進(jìn)行體外碎石。
