診斷美尼爾氏病應(yīng)作哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
梅尼埃病的診斷需要進行以下檢查：
1、聽力學(xué)檢查：純音測聽可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質(zhì)。耳蝸電圖檢查用于了解膜迷路中是否存在積水。通常-SP/AP振幅比值>0.37可間接表明有膜迷路積水存在。耳聲發(fā)射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況。
2、眼震電圖：在疾病發(fā)作高潮時，可見自發(fā)性眼震，眼震電圖可見節(jié)律整齊、強度不同、開始向患側(cè)，然后轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震；一般是在恢復(fù)期，眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。
3、甘油實驗：主要用于判斷是否有膜迷路積水。
此外，還有前庭功能實驗、影像學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查，其目的是檢查前庭功能正常與否，以及前庭水管狹窄與否，而且，部分患者免疫學(xué)檢查可見異常。
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梅尼埃病的診斷需要進行以下檢查：
1、聽力學(xué)檢查：純音測聽可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質(zhì)。耳蝸電圖檢查用于了解膜迷路中是否存在積水。通常-SP/AP振幅比值>0.37可間接表明有膜迷路積水存在。耳聲發(fā)射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況。
2、眼震電圖：在疾病發(fā)作高潮時，可見自發(fā)性眼震，眼震電圖可見節(jié)律整齊、強度不同、開始向患側(cè)，然后轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震；一般是在恢復(fù)期，眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。
3、甘油實驗：主要用于判斷是否有膜迷路積水。
此外，還有前庭功能實驗、影像學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查，其目的是檢查前庭功能正常與否，以及前庭水管狹窄與否，而且，部分患者免疫學(xué)檢查可見異常。
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美尼爾氏綜合癥的癥狀主要包括以下幾點，第一是眩暈，這種眩暈也就是一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這種病人往往突然就出現(xiàn)了這種劇烈的這種眩暈的這種情況，而且持續(xù)時間是比較長的，在眩暈的同時往往可以引起這種伴隨著惡心、嘔吐。第二就是聽力障礙，也就是說聽力下降。美尼爾氏綜合征的病人往往在第一次的時候，往往是表現(xiàn)為眩暈聽力下降不明顯，但是隨著他這個病情的反復(fù)的發(fā)作，以后會出現(xiàn)這種輕微的障礙，這種聽力障礙它是有波動性的，有時候他能夠自己恢復(fù)，但是隨著病情進展，他又出現(xiàn)了這種聽力的下降，這種聽力下降呢往往是一種表現(xiàn)為一種低頻的聽力下降。第三個主要的癥狀就是耳鳴，耳鳴也就是耳朵里面響，主要表現(xiàn)為這種高調(diào)性的耳鳴，比如說像蟬鳴一樣的聲音。第四癥狀就是一個耳朵的發(fā)悶，不舒服，往往還伴有著一種這種頭沉等等這種描述。所以說美尼爾氏綜合癥的癥狀，他往往是這4種癥狀中的一種為主要表現(xiàn)。另外幾種是往往伴隨或者是有時候出現(xiàn)有時不出現(xiàn)。
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由于梅尼埃病病因及發(fā)病機制不明，目前主要是予以藥物對癥治療為主，在必要時會予以手術(shù)治療。
藥物治療主要包括前庭神經(jīng)抑制，用于梅尼埃病的急性期；抗膽堿能藥用于有伴隨癥狀的梅尼埃?。谎軘U張藥用于由血管病變導(dǎo)致的梅尼埃??；而利尿脫水藥主要用于改變內(nèi)耳液體平衡，從而控制眩暈；糖皮質(zhì)激素以及維生素等，多是基于代謝或免疫的研究而言。
另外，通過利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性，破壞內(nèi)耳前庭功能也能治療眩暈，常用藥有鏈霉素和慶大霉素。
此外，手術(shù)治療僅用于藥物療法失敗后，其手術(shù)方式有多種，如內(nèi)淋巴囊手術(shù)、星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
需注意手術(shù)治療對于前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙，經(jīng)常在高處工作的患者不宜使用該種術(shù)式。
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美尼爾病不能夠治愈，理由如下：
梅尼埃病的病因及發(fā)病機制目前尚未明確，因此，目前尚無治愈美尼爾氏病的治療方法。
目前臨床主要是運用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水等治療，必要時還可進行手術(shù)治療。
藥物治療主要有以下幾點：
1、針對美尼爾氏病急性發(fā)病期，臨床常用前庭神經(jīng)抑制，目的在于減弱前庭神經(jīng)核活動，進而減輕眩暈，常用藥物有地西泮、苯海拉明等。
2、對于伴有惡心、嘔吐的患者，建議對癥予以抗膽堿能藥，常用的有東莨菪堿等。
另外，
3、對于血管性眩暈的患者，常用血管擴張藥，改變血管狀態(tài)，從而緩解局部缺血，進而緩解眩暈癥狀。
4、對于免疫性眩暈，常對于予以糖皮質(zhì)激素。
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美尼爾氏病在醫(yī)學(xué)上認為是一個不太規(guī)范的詞，實際上這個病叫梅尼埃病。美尼爾氏綜合癥的特點有這樣幾個方面，它發(fā)病的時候一般是突然的，感覺天暈地轉(zhuǎn)的。感覺暈得不得了，睜眼的時候感覺周圍東西在轉(zhuǎn)，但是一閉眼又感覺自己在晃。你說這這多難受，睜眼閉眼都不行。
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美尼爾氏綜合癥發(fā)作的時候除了這個暈癥狀之外，還有兩個非常有特異性癥狀，只有有了這兩個癥狀咱們才能判斷成美尼爾氏綜合癥。第一個是在發(fā)病前或者發(fā)病的同時出現(xiàn)了聽力的下降，第二個是感覺耳朵有發(fā)懵的感覺。中醫(yī)把這種突然發(fā)生的疾病認為是有風(fēng)癥存在，無形之風(fēng)這個風(fēng)，比如肝風(fēng)內(nèi)動，最常用的方藥就是天麻鉤藤飲。
