胸部CT檢查對(duì)肺結(jié)核的診斷有什么優(yōu)越性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸部CT對(duì)肺結(jié)節(jié)的診斷是非常的重要。如果說(shuō)體檢胸片發(fā)現(xiàn)有肺內(nèi)結(jié)節(jié)，一定要到比較大的醫(yī)院去做一個(gè)肺部的CT，建議首先做一個(gè)肺部的高分辨CT，這樣你既可以明確是不是真正的存在一個(gè)肺結(jié)節(jié)；第二個(gè)你又可以把肺結(jié)節(jié)的整個(gè)形態(tài)，都能夠用高分辨CT明確的給它做一個(gè)評(píng)估。因?yàn)楦叻直娴腃T它是一個(gè)毫米或者是1.25個(gè)毫米一層，對(duì)于小于一厘米的小結(jié)節(jié)，它會(huì)有一個(gè)非常好的一個(gè)整體評(píng)估的效果。所以體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不代表一定是真正的存在一個(gè)肺結(jié)節(jié)。我們要通過(guò)一個(gè)高分辨CT來(lái)進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估。
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胸部CT對(duì)肺結(jié)節(jié)的診斷是非常的重要。如果說(shuō)體檢胸片發(fā)現(xiàn)有肺內(nèi)結(jié)節(jié)，一定要到比較大的醫(yī)院去做一個(gè)肺部的CT，建議首先做一個(gè)肺部的高分辨CT，這樣你既可以明確是不是真正的存在一個(gè)肺結(jié)節(jié)；第二個(gè)你又可以把肺結(jié)節(jié)的整個(gè)形態(tài)，都能夠用高分辨CT明確的給它做一個(gè)評(píng)估。因?yàn)楦叻直娴腃T它是一個(gè)毫米或者是1.25個(gè)毫米一層，對(duì)于小于一厘米的小結(jié)節(jié)，它會(huì)有一個(gè)非常好的一個(gè)整體評(píng)估的效果。所以體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不代表一定是真正的存在一個(gè)肺結(jié)節(jié)。我們要通過(guò)一個(gè)高分辨CT來(lái)進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估。
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胸部CT可以準(zhǔn)確的判斷出肺實(shí)質(zhì)的損傷以及鑒別肺氣腫的分型。
隨著胸部CT技術(shù)的發(fā)展，更主張行胸部CT檢查，因?yàn)槁璺卫锩鏍砍兑粋€(gè)小氣道,肺實(shí)質(zhì)也就是肺泡的損傷。在胸片上對(duì)這種小氣道和肺泡，肺實(shí)質(zhì)損傷很難會(huì)仔細(xì)精確的去體現(xiàn)出來(lái)。
高分辨CT有很大的優(yōu)勢(shì)，比如在肺氣腫的分型上，分為間隔旁的肺氣腫、小葉中心性肺氣腫、全小葉性肺氣腫。高分辨CT就要比普通的胸部平片有優(yōu)勢(shì)得多，這是從肺的解剖結(jié)構(gòu)、影像結(jié)構(gòu)上所要去做的檢查。
當(dāng)患者入院的時(shí)候，需要做血常規(guī)這是個(gè)基礎(chǔ)的檢查，因?yàn)槁璺畏譃榧毙约又仄?、穩(wěn)定期，而且跟慢阻肺的表型也有關(guān)，它有中心粒細(xì)胞增高為主的表型，有嗜酸粒細(xì)胞增高為主的表型，這個(gè)判斷血常規(guī)是基礎(chǔ)。
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CT也是計(jì)算機(jī)發(fā)射斷層掃描的一個(gè)診斷。CT也就是計(jì)算機(jī)斷層掃描X線的一個(gè)縮寫(xiě)，它用于各個(gè)部位的檢查都有非常好的檢出率。做一次腦CT對(duì)大腦有害嗎？CT畢竟是計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描，所以說(shuō)放射線對(duì)人體的性腺、眼晶狀體、乳腺、甲狀腺（有影響），這些都是對(duì)射線非常敏感的部位，如果長(zhǎng)時(shí)間大劑量照射可能會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障、絕育等等，甚至可以誘發(fā)腫瘤或者白血病。但是常規(guī)的做CT跟X射線比起來(lái)，實(shí)際上僅相當(dāng)于很微小的可以接受的安全范圍，所以沒(méi)有必要說(shuō)它可以對(duì)腦子有很大的影響。
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咱們CT的檢查有常規(guī)劑量，還有低劑量，像兒童醫(yī)院他們都是選擇比正常的成人的劑量要低，首先是X線它對(duì)人體是有輻射的一個(gè)危害，在里邊咱們對(duì)于兒童，對(duì)于孕婦，它有劑量的一些要求。低劑量CT它是用于篩查，就會(huì)犧牲圖像的一個(gè)質(zhì)量，當(dāng)然這個(gè)圖像用于篩查，對(duì)于判斷病變的細(xì)節(jié)的時(shí)候，它就會(huì)受影響了，這個(gè)劑量就是咱們現(xiàn)在也有降低電壓的，也有降低電流的，也有固定電流的，還有自動(dòng)電流的，就是不同的掃描的一些條件的改變，來(lái)降低它的輻射的風(fēng)險(xiǎn)，但是犧牲的是圖像質(zhì)量它僅用于篩查，對(duì)于疾病診斷的時(shí)候咱不建議用低劑量。
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放射性同位素檢查它主要是使用一些帶有放射性的物質(zhì)，經(jīng)過(guò)口服或者靜脈進(jìn)入人體內(nèi)，跟著血流分布到全身，這個(gè)時(shí)候使用探測(cè)掃描器在人體來(lái)評(píng)估放射性信號(hào)的情況。人的腦盡管組織學(xué)流是豐富的，但是不是所有的血液成分都能夠到腦組織內(nèi)去，這叫血腦屏障。在血腦屏障的作用下，人體攝入的一部分放射性物質(zhì)它不能夠達(dá)到腦內(nèi)組織，所以在腦實(shí)質(zhì)顯影的時(shí)候，它是放射性的空白區(qū)，而血腦屏障破壞了的區(qū)域，比方說(shuō)腦梗死，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)大量的放射性物質(zhì)在局部進(jìn)行濃聚，聚集顯影，這個(gè)時(shí)候我們掃描就會(huì)看到該區(qū)域有相應(yīng)的影像學(xué)特點(diǎn)。所以我們?cè)谂R床腦血管病的時(shí)候使用同位素檢查有它特定的價(jià)值，但是放射性同位素檢查比較昂貴，另外它也只顯示局部區(qū)域的一部分功能，在腦血管病的常規(guī)檢測(cè)里意義是不大的，僅用于代謝性的評(píng)估。
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它是和胸部的一個(gè)器官結(jié)構(gòu)有關(guān)系，比如咱胸部這一塊有，其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)講就是一個(gè)平掃CT，和一個(gè)增強(qiáng)CT，再細(xì)劃分的話，我根據(jù)不同部位的疾病，做不同部位的重點(diǎn)顯示，在傳統(tǒng)的肘位斷層掃描之后，我要看氣管可以做氣管的重建，看血管可以做血管的重建，看肺氣腫我可以做低密度的一個(gè)顯影，都是后處理的一些檢查，還有冠狀的重建，失重的重建，不同的手段，來(lái)顯示你所要觀察的這個(gè)部位和這個(gè)疾病，根據(jù)不同的檢查的目的，來(lái)做更詳細(xì)的一些處理。
