肺炎呼吸困難怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺炎引起呼吸困難時(shí),多提示其病情較重,此時(shí)要針對(duì)臨床癥狀和特點(diǎn),完善相應(yīng)的檢查,來明確呼吸困難的原因。
對(duì)于重癥肺炎的患者,特別是重癥新型肺炎的患者,可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難。此時(shí)通過與抗感染治療,配合對(duì)癥處理,例如止咳、祛痰、平喘等治療,防止相應(yīng)的并發(fā)癥?;颊叨嘈枰枰匝郫煛2糠謬?yán)重的患者,特別是合并有呼吸衰竭時(shí),還需要予以無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。
對(duì)部分病毒性肺炎因病情嚴(yán)重,還可以適當(dāng)予以短程彈皮球激素的處理。但如果肺炎患者因?yàn)樾纬闪讼鄳?yīng)的并發(fā)癥,導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸困難,例如其中大量胸腔積液時(shí),亦需要予以送餐,必須引流的處理。如果患者繼發(fā)了肺栓塞,引起呼吸困難,要針對(duì)性的予以抗凝和或溶栓的處理。故肺炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí),要加強(qiáng)支持對(duì)癥治療,防止相應(yīng)的并發(fā)癥。近快的改善其病情。
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肺炎引起呼吸困難時(shí),多提示其病情較重,此時(shí)要針對(duì)臨床癥狀和特點(diǎn),完善相應(yīng)的檢查,來明確呼吸困難的原因。
對(duì)于重癥肺炎的患者,特別是重癥新型肺炎的患者,可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難。此時(shí)通過與抗感染治療,配合對(duì)癥處理,例如止咳、祛痰、平喘等治療,防止相應(yīng)的并發(fā)癥?;颊叨嘈枰枰匝郫煛2糠謬?yán)重的患者,特別是合并有呼吸衰竭時(shí),還需要予以無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。
對(duì)部分病毒性肺炎因病情嚴(yán)重,還可以適當(dāng)予以短程彈皮球激素的處理。但如果肺炎患者因?yàn)樾纬闪讼鄳?yīng)的并發(fā)癥,導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸困難,例如其中大量胸腔積液時(shí),亦需要予以送餐,必須引流的處理。如果患者繼發(fā)了肺栓塞,引起呼吸困難,要針對(duì)性的予以抗凝和或溶栓的處理。故肺炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí),要加強(qiáng)支持對(duì)癥治療,防止相應(yīng)的并發(fā)癥。近快的改善其病情。
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如果一個(gè)肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難,最常見的原因是重癥肺炎,它就是侵犯的面積很大,能進(jìn)行有效的通氣換氣的肺組織就減少了所以這種情況下呢我們第一要進(jìn)行氧療。就是要吸氧,如果你鼻道吸氧,我們普通的吸氧用鼻道吸氧還不能滿足要求就是不能達(dá)到養(yǎng)分要達(dá)到60以上,那么這個(gè)時(shí)候你可能需要面罩吸氧。如果面罩吸氧還不能達(dá)到基本的生理要求,我們至少要六十以上才能,動(dòng)脈血氧分壓60mmHg以上才能保證他的生命的要求需要那么還達(dá)不到那個(gè)氧療的目標(biāo),那我們需要用機(jī)械通氣,要用呼吸機(jī)給氧。首先可以無創(chuàng)直接通氣,甚至有些病人無創(chuàng)直接通氣也不能滿足也不能滿足這種病人的要求,那么甚至要改有創(chuàng)直接通氣,也就是要插管或者切管切開。一般是先插管,呼吸困難主要是因?yàn)椴∏閲?yán)重會(huì)呼吸困難,那么也有一部分病人是因?yàn)樗喜⒘艘粋€(gè)胸膜炎。因?yàn)樾啬ぱ讜?huì)漲水,胸腔里面會(huì)漲水會(huì)壓到肺,所以也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,那么這種病人的處理主要是要把那個(gè)水呀要抽掉,同時(shí)要治療胸膜炎,要抽掉胸腔的積液,減輕胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫。
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出現(xiàn)了呼吸困難。首先要明確呼吸困難產(chǎn)生的原因,才能對(duì)癥治療。常見導(dǎo)致呼吸困難的疾病,有呼吸系統(tǒng)疾病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,如支氣管哮喘、慢阻肺病、肺炎、肺膿腫、肺癌、胸腔積液等等,需要完善肺部ct肺功能測(cè)定,血常規(guī)等相關(guān)檢查來確診。
另外一些循環(huán)系統(tǒng)疾病,如肺栓塞,心功能不全,心肌病、心肌炎等也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,需要完善心肌酶,肌酐蛋白、bmp。第二聚體,心臟超聲,心電圖,肺血管的一個(gè)ct等相關(guān)檢查來確診呼吸系統(tǒng)疾病,除了呼吸困難,還常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀的出現(xiàn),而循環(huán)系統(tǒng)疾病常伴有心悸,下肢浮腫等情況出現(xiàn)。而且兩種疾病也常常同時(shí)存在。診斷明確后,針對(duì)原發(fā)病積極治療,才能取得很好的效果。
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過敏性呼吸困難我們?cè)趺崔k?有些過敏的癥狀,它表現(xiàn)出來的是一個(gè)呼吸困難以及上呼吸道的不適,比如咳嗽咽喉部癢,遇到這一類首先你們要脫離過敏原,我們常見的過敏原是這個(gè)屋塵螨,還有家里的這個(gè)蟑螂,以及家里種的這個(gè)花草植物 ,我們家里的花草植物以及潮濕的環(huán)境出現(xiàn)的一個(gè)霉變,它都會(huì)引起過敏,首先遇到這樣的過敏癥狀,我們首先要脫離這個(gè)過敏原,比如床單要經(jīng)常洗 ,這個(gè)花草植物要移到室外。第二個(gè)要排除是某些疾病的一些癥狀,比如很多過敏性哮喘,他就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)過敏性的呼吸困難,這個(gè)要長(zhǎng)期的規(guī)律的用藥,第三個(gè)我們要鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),必要的時(shí)候可以進(jìn)行一個(gè)這個(gè)過敏原的脫敏治療。專家提示,過敏性呼吸困難怎么辦;1、脫離過敏;2、排除某些疾??;3、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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心力衰竭會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,隨著呼吸困難出現(xiàn)的先后順序可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,以及急性肺水腫,當(dāng)出現(xiàn)勞力性呼吸困難時(shí),首先要停止勞動(dòng)、適當(dāng)休息,這時(shí)呼吸困難可能會(huì)減輕。
當(dāng)出現(xiàn)端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí),首先要調(diào)整體位,采取端坐位或側(cè)臥位同時(shí)給予吸氧。一般飲用量在每分鐘1~3升,氧濃度一般在25%~30%左右。如出現(xiàn)肺水腫情況,需要給予高流量吸氧,甚至可以為100%的純氧。
除吸氧治療外,這時(shí)還需要考慮端坐位,另外必要時(shí)可考慮給些鎮(zhèn)靜藥物解決呼吸困難,除上述措施外,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),疾病的嚴(yán)重程度,進(jìn)行對(duì)癥治療,如給予利尿、擴(kuò)血管,甚至給予強(qiáng)心等治療。
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孕婦出現(xiàn)呼吸困難可能的原因有孕后期子宮的增大,宮底抵觸到膈肌,使隔肌抬高,壓迫肺臟,從而出現(xiàn)胸悶、氣促。
如果是病理性的因素,常見的原因有合并了支氣管炎、支氣管哮喘、肺部感染,以及孕后期出現(xiàn)心功能不全等病因,都有可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
所以,如果孕婦出現(xiàn)了呼吸困難,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,明確呼吸困難的病因,及時(shí)治療,以免延誤病情。