心包積液的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心包積液的原因有很多,主要包括:
第一,感染性的疾病,包括結(jié)核性的心包炎,病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的心包炎,特別是結(jié)核性的心包炎,最容易產(chǎn)生心包積液,而且它的心包積液數(shù)量比較多,對心臟的壓迫癥狀明顯。
第二,某些全身疾病導(dǎo)致的漏出液也可以引起心包積液的產(chǎn)生。像肝臟疾病,慢性腎臟功能不全或者心衰,這些疾病都可以導(dǎo)致心包積液的產(chǎn)生。
第三,全身性的疾病,包括免疫反應(yīng)相關(guān)的疾病或者腫瘤等疾病,也可以產(chǎn)生心包積液。
總之出現(xiàn)心包積液,需要做心臟彩超檢查,心包的穿刺引流,明確心包積液的原因,然后再針對性的采取措施進(jìn)行治療。
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心包積液的原因有很多,主要包括:
第一,感染性的疾病,包括結(jié)核性的心包炎,病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的心包炎,特別是結(jié)核性的心包炎,最容易產(chǎn)生心包積液,而且它的心包積液數(shù)量比較多,對心臟的壓迫癥狀明顯。
第二,某些全身疾病導(dǎo)致的漏出液也可以引起心包積液的產(chǎn)生。像肝臟疾病,慢性腎臟功能不全或者心衰,這些疾病都可以導(dǎo)致心包積液的產(chǎn)生。
第三,全身性的疾病,包括免疫反應(yīng)相關(guān)的疾病或者腫瘤等疾病,也可以產(chǎn)生心包積液。
總之出現(xiàn)心包積液,需要做心臟彩超檢查,心包的穿刺引流,明確心包積液的原因,然后再針對性的采取措施進(jìn)行治療。
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有哪些因素引起心包積液的呢,最常見的就是炎癥,而炎癥當(dāng)中最常見的就是結(jié)核,尤其是早些年,結(jié)核控制不好心包積液發(fā)病率還是比較高的。另一方面對于免疫系統(tǒng)低下的患者也可以導(dǎo)致心包積液,心包積液另一個(gè)常見因素就是免疫疾病,心臟病或者癌癥患者。
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心包積液的癥狀與心包積液的數(shù)量多少有關(guān)。
因?yàn)樾陌e液主要是壓迫心臟,導(dǎo)致心臟舒張功能受限,引起體循環(huán)或者肺循環(huán)靜脈回流受阻。如果引起了肺靜脈回流受阻。患者主要的癥狀是肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難,可以使勞累時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。也可以隨著病情的發(fā)展,休息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難。
體循環(huán)靜脈回流受阻,引起的體循環(huán)淤血,會導(dǎo)致下肢的水腫,胃腸道淤血,出現(xiàn)惡心、嘔吐,食欲不振,或者肝大、腹水,頸靜脈怒張。有些患者還可以出現(xiàn)胸腔積液。
總之,心包積液的數(shù)量、多少不一樣,患者的癥狀輕重也有區(qū)別,需要具體分析。
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少量的心包積液沒有什么癥狀,一般多了才會有癥狀,比如:早期可能表現(xiàn)為胸痛。有的時(shí)候甚至?xí)l(fā)燒、呼吸困難、胸悶、憋氣,當(dāng)然有的還有其他的癥狀,比如:感覺到心慌、心悸、心跳加快等,有的可能還是有其他的這個(gè)方面的表現(xiàn),比如:腹脹、胸痛放射到背上痛。有的人活動后感覺到喘氣、上樓或做事后才會感覺到癥狀,所以心包積液癥狀根據(jù)個(gè)體狀況是不一樣的。
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相比大家對心包積液比較陌生,我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜,我們就把它稱之為心包,心包是分為兩層,一層叫作臟層,另外一層叫做壁層,臟層和壁層之間有一些液體,在一些因素的刺激下,液體會增多,就叫心包積液。
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心包積液的治療,主要包括兩個(gè)方面:
第一,減輕心包積液對心臟的壓迫,主要是采用心包的穿刺引流,將心包腔內(nèi)的液體及時(shí)引流出來,減輕對心臟的壓迫,癥狀就會改善。
第二,病因治療,也就是針對導(dǎo)致心包積液的原因進(jìn)行治療,比如結(jié)核性的心包炎,需要選擇抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。病毒或者細(xì)菌感染,需要選擇抗病毒藥物或者敏感的抗菌素,控制感染。腫瘤等疾病需要采用放療或者化療的方法殺滅腫瘤細(xì)胞,心包積液的產(chǎn)生才會減少。如果是全身疾病導(dǎo)致的心包積液,需要針對全身疾病進(jìn)行治療。
總之,通過綜合措施才可以使心包積液逐漸吸收,癥狀得到改善。