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      楊廣祿副主任醫(yī)師
      骨科

      肋骨骨折錯位能長好嗎

      收聽:4.66k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肋骨骨折即使是錯位,也是能夠長好的。但前提條件是不能夠完全錯位。當肋骨骨折之后,由于外力的作用,通常會使肋骨產(chǎn)生一定程度的錯位,錯位的程度從一個皮脂到完全錯位是不等的。
      在絕大多數(shù)情況下,即使是錯位程度相對較大,甚至達到2/3的錯位,但通過相應的治療,仍然是能夠使錯位的骨折達到骨性愈合的,甚至都不需要做手術治療復位,只需要做相應的保守治療,包括使用胸帶固定,口服接骨補鈣藥物治療,就能夠使錯位的骨折得到愈合。
      但如果完全錯位,不將其復位的話是沒有辦法長好的。

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        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
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        如果病人出現(xiàn)了外傷骨折的情況,在骨折斷端錯位以后能不能長正,主要是看骨折斷端錯位的程度。 如果骨折四肢長管骨,如果錯位不超過骨折橫斷面的1/3,沒有出現(xiàn)明顯的成角移位。隨著骨折的恢復以及后期骨折斷端塑形,是能夠長正的。 而如果病人骨折錯位比較大,出現(xiàn)了明顯的重疊移位移位或者有明顯的成角移位情況,這種情況是不能自己長正的。在出現(xiàn)這種情況以后,就需要進行手術治療,以恢復骨折斷端對位、對線,并行牢固的內(nèi)固定,才能夠促進骨折的恢復,后期才能夠恢復肢體正常的屈伸、豎立活動。

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        肋骨骨折是否能夠自己長好,需要根據(jù)骨折斷裂的情況判斷。 如骨折沒有明顯移位,可以保守治療,可使用胸帶固定4~6周左右,骨折可以自行愈合、恢復。在骨折的恢復期間,要注意休息、休養(yǎng),可以吃些奶類、蛋類、豆制品,蔬菜、水果、排骨、蝦皮等食物,有利于骨折的恢復。 如果有多根肋骨骨折,引起反常呼吸活動、胸廓畸形或伴有嚴重內(nèi)臟損傷,如血氣胸等,這種情況需要進行手術治療。所以,肋骨骨折后需要拍片檢查,明確具體的病情,根據(jù)檢查結果,選擇相應的治療方法。

        李進主治醫(yī)師
        骨科
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        肋骨骨折的治療原則是止痛,保持呼吸道的通暢,預防肺部的感染,對于單純肋骨骨折往往不需要整復合固定,通過口服止痛藥,活血化瘀類等藥物進行治療,而多根肋骨骨折除止痛外,還要用多頭胸帶固定胸部,止痛藥物效果不佳,有時可酌情行骨折,痛點的封閉,肋間神經(jīng)的阻滯,方法是1%普魯卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛點或肋間神經(jīng)阻滯,止痛效果較好,肋間神經(jīng)組織的范圍原則上應該包括斷端肋骨上和斷端肋骨下 ,操作時需注意不要損傷肺組織而造成氣胸,肋骨骨折后應鼓勵患者咳嗽排痰,有指征時可應用抗生素祛痰藥,預防肺膨脹不全或者感染,對于嚴重多發(fā)肋骨骨折實行骨折固定手術,用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨,優(yōu)點是改善患者呼吸運動,加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺點是此類患者多合并肺挫傷或臟器損傷,手術創(chuàng)傷及手術風險很大。

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        骨科
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        李力卓主任醫(yī)師
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