肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺、支氣管擴張等基礎(chǔ)的肺部疾病,所以首先會有這些慢性基礎(chǔ)肺部疾病的癥狀,有慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,心悸、虛弱,乏力等癥狀。
如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭,則還會有相應(yīng)的癥狀,心功能不全的表現(xiàn)容易出現(xiàn)雙下肢水腫、腹水以及食欲不振、頭痛等,呼吸功能衰竭則可以引起口唇、手指青紫,伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒錯、神志恍惚等。
肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺、支氣管擴張等基礎(chǔ)的肺部疾病,所以首先會有這些慢性基礎(chǔ)肺部疾病的癥狀,有慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,心悸、虛弱,乏力等癥狀。
如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭,則還會有相應(yīng)的癥狀,心功能不全的表現(xiàn)容易出現(xiàn)雙下肢水腫、腹水以及食欲不振、頭痛等,呼吸功能衰竭則可以引起口唇、手指青紫,伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒錯、神志恍惚等。
肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺、支氣管擴張等基礎(chǔ)的肺部疾病,所以首先會有這些慢性基礎(chǔ)肺部疾病的癥狀,有慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,心悸、虛弱,乏力等癥狀。 如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭,則還會有相應(yīng)的癥狀,心功能不全的表現(xiàn)容易出現(xiàn)雙下肢水腫、腹水以及食欲不振、頭痛等,呼吸功能衰竭則可以引起口唇、手指青紫,伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒錯、神志恍惚等。
肺源性心臟病的癥狀包括3個方面。第一、肺源性心臟病最主要的癥狀就跟基礎(chǔ)疾病密切相關(guān),因為肺源性心臟病是屬于肺部疾病造成肺部疾病,一般表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。第二、如果它導(dǎo)致了肺心病,可能有活動受限,喘氣會越來越厲害,甚至咳嗽、發(fā)燒等癥狀。第三、晚期癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西,甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡,甚至?xí)杳?、休克? 肺源性心臟病的癥狀:一、長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。二、活動受限,喘氣加重,甚至咳嗽、發(fā)燒。三、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西,甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡,甚至?xí)杳?、休克?/p>
肺源性心臟病簡稱肺心病,是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短,可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。通氣功能障礙:主要表現(xiàn)為阻塞性、限制性或混合性通氣功能減損。肺泡功能障礙、殘氣量增大,引起缺氧和二氧化碳潴留;換氣功能障礙:由于肺部疾病使肺泡總面積減少,肺泡毛細(xì)血管膜增厚,導(dǎo)致彌散障礙。肺部病變引起通氣/血流比例失調(diào)、逐步出現(xiàn)低氧血癥。肺動脈高壓:肺氣腫使肺泡壁毛細(xì)血管受擠壓;缺氧使肺毛細(xì)血管前小動脈痙攣;酸中毒時肺動脈對缺氧的敏感性增加,從而促使肺循環(huán)阻力增高。
肺源性心臟病的患者需要積極的治療來緩解癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。它的用藥主要包括: 1、肺源性心臟病多數(shù)繼發(fā)于慢阻肺支氣管擴張等基礎(chǔ)疾病。首先需要治療基礎(chǔ)疾病,通常需要使用支氣管擴張劑,如β受體激動劑、茶堿、糖皮質(zhì)激素等,來緩解氣道的痙攣,改善胸悶的癥狀。 2、如果合并有感染,還需要使用抗感染的藥物,如細(xì)菌感染需要使用抗生素, 同時需要使用鹽酸氨溴索等去痰藥物。 3、肺心病的患者如果合并有心衰,雙下肢浮腫,則需要服用利尿劑來減輕心臟負(fù)荷。 4、如果合并有呼衰,還需要使用氧療及無創(chuàng)通氣來改善患者呼衰的情況。
慢性肺源性心臟病它的診斷里面包括代償期就是比較早期。那個什么叫代償期,就沒有引起心功能的衰竭,只是有肺動脈高壓有心臟增大,那么這個時候代償期主要的臨床表現(xiàn)就是原發(fā)病的表現(xiàn)。比如說它是慢阻肺引起的,那就是慢阻肺的臨床表現(xiàn),咳嗽、咳痰、活動后氣憋。如果它是睡眠呼吸暫停引起的肺源性心臟病,那他就是晚上打呼嚕 ,呼吸暫停的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些我們醫(yī)學(xué)上可以發(fā)現(xiàn)的那個肺源性心臟病的體征,那么到了失代償期,它就可以出現(xiàn)右心衰竭,右心衰竭的表現(xiàn)就是全身的靜脈壓的升高。靜脈壓一升高導(dǎo)致的結(jié)果就是腫,就是血管里的水跑到組織里面去了,跑到血管外皮下組織去了,所以就表現(xiàn)在下垂型的水腫,如果這個病人是站 首先是腳腫。如果這個病人是睡倒,首先就是腰骶部 躺到的后面背后水腫,那么嚴(yán)重的病人會全身都腫脹,包括四肢、包括臉、全身甚至引起胸腹腔。胸腔里面 腹腔里面的積水,這是肺源性心臟病的后期,晚期。它可以出現(xiàn)心衰這個表現(xiàn),它可以出現(xiàn)心律失常,心律失常輕的 ,偶發(fā)的早搏可能影響不大。如果是一些室上速,室上速我們也可以經(jīng)過治療,它那個愈合比較好,如果是你發(fā)室速,室性心過速,甚至室顫那是可以致命的,所以要盡快要到醫(yī)院去診治。
慢性肺源性心臟病絕大部分人的病因主要是慢阻肺,大概有70%--80%都是由于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的。所以我們慢阻肺要是減少了它的發(fā)病率,那慢性肺源性心臟病就減少了。第二個就是慢性肺源性心臟病不僅僅是慢阻肺引起的,其它原因也可以引起。比如說這個病人嚴(yán)重的胸廓畸形,胸膜很厚壓到了肺,它也會造成慢性肺源性心臟病。還有就是胸膜肥厚也可以造成,它因為限制了肺的擴張,我剛才提到的睡眠呼吸暫停綜合征。就是那種打呼嚕的人,時間長了晚上他會呼吸暫停會缺氧,二氧化碳儲留也會導(dǎo)致慢性肺源性心臟病,那么還有就是血管本身的問題,血管炎啊也會引起慢性肺源性心臟病,所以慢性肺源性心臟病最常見的還是由于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的。