首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
導(dǎo)致剖腹產(chǎn)時大出血的原因很多，如前置胎盤、胎盤早剝、切口出血、切口過薄或?qū)m腔粘連都可能會出現(xiàn)剖腹產(chǎn)時大出血。所以在有高危因素進行剖腹產(chǎn)前，需要常規(guī)備血進行治療，并且選擇較正規(guī)的醫(yī)院，具有手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)較好。
在手術(shù)結(jié)束后要注意休息，因為切口愈合不良或胎盤胎膜殘留也會出現(xiàn)大出血的風(fēng)險。所以在手術(shù)后要注意營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。如果出血特別多，需要及時到醫(yī)院就診。
導(dǎo)致剖腹產(chǎn)時大出血的原因很多，如前置胎盤、胎盤早剝、切口出血、切口過薄或?qū)m腔粘連都可能會出現(xiàn)剖腹產(chǎn)時大出血。所以在有高危因素進行剖腹產(chǎn)前，需要常規(guī)備血進行治療，并且選擇較正規(guī)的醫(yī)院，具有手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)較好。 在手術(shù)結(jié)束后要注意休息，因為切口愈合不良或胎盤胎膜殘留也會出現(xiàn)大出血的風(fēng)險。所以在手術(shù)后要注意營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。如果出血特別多，需要及時到醫(yī)院就診。
剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)相比，順產(chǎn)更容易導(dǎo)致大出血，主要是有以下原因： 第一、在順產(chǎn)的情況下容易導(dǎo)致宮頸損傷，容易導(dǎo)致后穹窿損傷，所以會出現(xiàn)大出血的可能性。 第二、在順產(chǎn)的情況下，由于產(chǎn)程比較長，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疲勞，所以會引起產(chǎn)后宮縮乏力，就容易造成大出血的可能性。 第三、因為在順產(chǎn)的情況下，有可能會導(dǎo)致胎盤、胎膜的殘留，這樣也會導(dǎo)致大出血的可能性。 剖宮產(chǎn)的情況下，視野比較清楚，哪里出現(xiàn)出血，及時的結(jié)扎、止血，這樣臨床上就減少了大出血的可能性。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對來說順產(chǎn)容易大出血，主要是因為剖宮產(chǎn)會在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點，會及時的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況，所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下，有可能就會造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下，并不能及時的了解情況，所以也有可能會造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
產(chǎn)后大出血的原因包括以下4個方面： 第一是子宮收縮不良，它是導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因。由于胎兒過大，羊水過多，出現(xiàn)多胎妊娠，都會導(dǎo)致子宮的張力太大，產(chǎn)后不能夠完全的恢復(fù)，不能夠完全的有效的收縮，就引起了產(chǎn)后的出血。 第二是因為胎盤的因素出現(xiàn)了胎盤和胎膜的殘留，比如有胎盤的粘連、胎盤的植入，這些原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了產(chǎn)后出血。 第三要考慮有軟產(chǎn)道的損傷，在自然分娩的時候，陰道損傷或者是出現(xiàn)了宮頸的損傷，都會出現(xiàn)產(chǎn)后出血。 第四是考慮凝血功能障礙，本身有凝血功能的異常，也容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
順產(chǎn)大出血的原因很多，比如子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷或者是凝血功能障礙都會引發(fā)順產(chǎn)大出血。比如產(chǎn)婦精神過度緊張、前置胎盤、胎盤早剝、宮腔感染、多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒、子宮肌瘤、子宮畸形，這些都會影響子宮收縮，都會出現(xiàn)產(chǎn)后出血。 如果是因為胎盤滯留或者是膀胱充盈、胎盤植入影響胎盤娩出，也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。在分娩的過程中，如果出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷，也會出現(xiàn)大出血。如果孕婦有血小板減少、再生障礙性貧血或者是死胎、羊水栓塞，這些現(xiàn)象會引發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致大量出血。
順產(chǎn)大出血的原因有軟產(chǎn)道的損傷、子宮收縮乏力、凝血功能的障礙，以及胎盤胎膜的殘留。 如果是子宮收縮乏力，必須及時的應(yīng)用促進子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷，必須要查明出血的部位，盡快的進行縫合。如果是胎盤胎膜殘留，必須要盡快的進行清宮。清宮以后，應(yīng)用促進子宮收縮的藥物。如果是凝血功能障礙，有可能是羊水栓塞造成的，這是一種非常危險的疾病，必須及時的進行搶救和治療，應(yīng)用輸血或者輸血小板以及冷沉淀這些止血的藥物才能夠治療的。
