腸易激綜合癥容易與哪些消化疾病相鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腸易激綜合癥它首先要以器質(zhì)性病變要去鑒別,比如說潰瘍性結腸炎,克羅恩病、腸結核、腸道腫瘤,還有普通的腸炎這個都要去鑒別的;其次它和功能性疾病當中它可以合并有其他的功能性疾病,另外還有一個慢性腹瀉,他如果以腹瀉型腸易激綜合癥表現(xiàn)的話就是慢性腹瀉了。慢性腹瀉的原因就很多,比如說有感染的因素,比如說滲透的因素,原因很多是需要去鑒別的。首先它鑒別的更關鍵的點就是它是一個功能性疾病,要排除一切器質(zhì)性的因素,腸易激綜合癥,因為它是一個功能性的疾病,我們說仍然是一個癥狀學診斷,所以排除的方式就是去做檢查。檢查里面最重要就是要做腸鏡,排除一些腸道的粘膜的一個損害,包括我們剛才所說的有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等等;另外就是要做大便的一個檢查,大便檢查里面有一個大便常規(guī)檢查,看是否有潛血,是否有白細胞,是否感染;另外是大便培養(yǎng)的一個檢查,看有沒有菌群的一個紊亂或者說是一個其他細菌的一個感染,這些都是用來鑒別的。
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腸易激綜合癥它首先要以器質(zhì)性病變要去鑒別,比如說潰瘍性結腸炎,克羅恩病、腸結核、腸道腫瘤,還有普通的腸炎這個都要去鑒別的;其次它和功能性疾病當中它可以合并有其他的功能性疾病,另外還有一個慢性腹瀉,他如果以腹瀉型腸易激綜合癥表現(xiàn)的話就是慢性腹瀉了。慢性腹瀉的原因就很多,比如說有感染的因素,比如說滲透的因素,原因很多是需要去鑒別的。首先它鑒別的更關鍵的點就是它是一個功能性疾病,要排除一切器質(zhì)性的因素,腸易激綜合癥,因為它是一個功能性的疾病,我們說仍然是一個癥狀學診斷,所以排除的方式就是去做檢查。檢查里面最重要就是要做腸鏡,排除一些腸道的粘膜的一個損害,包括我們剛才所說的有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等等;另外就是要做大便的一個檢查,大便檢查里面有一個大便常規(guī)檢查,看是否有潛血,是否有白細胞,是否感染;另外是大便培養(yǎng)的一個檢查,看有沒有菌群的一個紊亂或者說是一個其他細菌的一個感染,這些都是用來鑒別的。
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腸易激綜合征易與哪些消化疾病相混淆
一、器質(zhì)性疾病,如結腸癌等;
二、內(nèi)分泌疾病,如甲亢等;
三、其他功能性腸病。
完全不同的疾病它分為器質(zhì)性和功能性兩大類,這器質(zhì)性功能性都可以表現(xiàn)為相似的臨床表現(xiàn),都可以腹痛伴有大便習慣改變,便后緩解都可以的。我們一定要把器質(zhì)性疾病除外里面最關鍵的是什么,我們病人來看病最主要的就是除外一些影響,生死的疾病尤其是什么結腸癌。
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根據(jù)患者他排便的習慣的一個改變就分成大概三型一個就是腹瀉性那就是不用質(zhì)疑這類患者他就是以慢性腹瀉腹痛 然后排便后腹痛緩解為主要臨床表現(xiàn)的還有一型就是便秘型那么這一類就是患者原來排便挺好的現(xiàn)在排便次數(shù)少了排便比較困難而且出現(xiàn)了一個腹痛然后排便以后腹痛就會緩解
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腸易激綜合癥是以腹部不適腹痛,伴有排便性狀的改變的一組腸道疾病。這當中也包括病人首先要排除器質(zhì)性疾病,做腸鏡會發(fā)現(xiàn)要排除腸炎,排除功能性炎癥性腸病潰瘍以及腫瘤等等。排除腸結核,排除器質(zhì)性疾病之后,仍然會發(fā)現(xiàn)病人始終有出現(xiàn)腹部不適,腹痛排便性狀的改變這里面包括有便秘有腹瀉,但是排便結束以后病人的癥狀就緩解了,像這種的話我們考慮它是一個腸易激綜合征的問題,腸易激綜合征的一個治療,主要是一個對癥治療了,包括調(diào)節(jié)腸道菌群的一個治療。如果是便秘的話,我們就要緩解他的便秘用通便的藥,如果是腹瀉的話就要緩解他腹瀉有一些止瀉的藥,同時腸易激綜合癥的病人常常合并有心理因素、情緒因素,這種的話叫合并用一些抗焦慮抑郁的藥物了。
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腸易激綜合征的一個治療主要是一個對癥治療了。包括調(diào)節(jié)腸道菌群的一個治療,如果是便秘的話,我們就要緩解他的便秘用通便的藥,如果是腹瀉的話就要緩解他腹瀉有一些止瀉的藥,同時腸易激綜合癥的病人常常合并有心理因素、情緒因素,這種的話叫合并用一些抗焦慮抑郁的藥物了,這是西醫(yī)的治療方式。那么在中醫(yī)的治療方式我們?nèi)匀恢v它是一個對癥治療了,根據(jù)病情辨證治療,如果是便秘的就通便,如果是腹瀉的那么就要止瀉,止瀉也不是一個單純止的過程,是需要用一些健脾祛濕的一個方式,同時對于合并有焦慮抑郁癥的患者除了如果用西藥去干預的話,那么中醫(yī)我們通過疏肝,健脾的一個方式一樣可以達到一個抗焦慮抑郁的作用。這里面還要提到一個腸道菌群的紊亂,有些病人可以出現(xiàn)腸道菌群紊亂,可以適當?shù)募尤胍恍┱{(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。
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腸易激綜合癥不是一個重病,但是它是一個容易反復發(fā)作困擾患者使患者很煩惱的疾病。比如說一個很簡單的例子腹瀉性腸易激綜合癥的患者,他特別容易腹瀉,它可能會出去旅游的時候別人都在玩得很開心的時候,他在到處找衛(wèi)生間,這就給他的生活帶來很多不便,所以這個病不重但是很麻煩而且容易反復發(fā)作。預防的方式就是說對于患者自己來說要注意飲食,一個是清淡易消化的飲食,油膩的東西要少吃;另外對于那種蔬菜當中莖類的容易通便的也要少吃,包括豆制品也要少吃,因為豆制品吃多了以后容易產(chǎn)生腸脹氣;另外就是患者要調(diào)節(jié)他的情緒,減少他焦慮抑郁的情緒的發(fā)作,保證一個良好的生活習慣,不要吃不潔的飲食。