腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎臟疾病能夠引起水腫,不管是腎炎還是腎病,都能夠造成身體的水腫,這種水腫的共同的特點往往是會引起身體左右對稱,而且這種浮腫是可以壓制凹陷的。它們的區(qū)別在于:腎炎性的水腫往往以顏面部為主,比如患者早晨起床的時候,發(fā)現(xiàn)雙側眼瞼面頰部出現(xiàn)水腫,而腎病性的水腫往往是以下肢水腫為主。
這種區(qū)別主要的原因是因為在腎炎的狀態(tài)下,組織中的蛋白濃度比較高,所以水分容易在顏面部出現(xiàn),而在腎病的患者中,組織中的蛋白濃度不高,所以水分很難停留,受到重力的影響,積聚在雙側的小腿前、腳踝等部位。不過這并不是絕對的,腎臟疾病的患者也可能會出現(xiàn)全身的浮腫,不能以浮腫出現(xiàn)的部位來區(qū)分到底是腎炎還是腎病。
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腎臟疾病能夠引起水腫,不管是腎炎還是腎病,都能夠造成身體的水腫,這種水腫的共同的特點往往是會引起身體左右對稱,而且這種浮腫是可以壓制凹陷的。它們的區(qū)別在于:腎炎性的水腫往往以顏面部為主,比如患者早晨起床的時候,發(fā)現(xiàn)雙側眼瞼面頰部出現(xiàn)水腫,而腎病性的水腫往往是以下肢水腫為主。
這種區(qū)別主要的原因是因為在腎炎的狀態(tài)下,組織中的蛋白濃度比較高,所以水分容易在顏面部出現(xiàn),而在腎病的患者中,組織中的蛋白濃度不高,所以水分很難停留,受到重力的影響,積聚在雙側的小腿前、腳踝等部位。不過這并不是絕對的,腎臟疾病的患者也可能會出現(xiàn)全身的浮腫,不能以浮腫出現(xiàn)的部位來區(qū)分到底是腎炎還是腎病。
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水腫是我們在臨床工作中,尤其是在門診常見的患者就診的病因,水腫其實就是指過多的液體在組織間隙或者體內聚集的一個病理過程;腎性水腫首先發(fā)生在,組織比較疏松的一個部位
比如眼瞼顏面部的一個水腫;營養(yǎng)性的水腫通常是從足部開始
逐漸蔓延到全身,主要是一些慢性消耗性的疾病
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紫癲性腎炎患者出現(xiàn)低蛋白導致的水腫,就需要消蛋白,減少尿蛋白,然后提高人體的白蛋白機體的白蛋白漲上來了,然后慢慢的水腫它就自然而然的可以消退;過敏性原因導致的血管神經(jīng)性的水腫,就需要消除過敏性因素,可以內服中藥,也可以外洗中藥等來消除水腫。
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腎性水腫是指腎臟功能障礙造成的水腫。它的機制包括兩個方面,機制一是是腎臟功能損害,造成體內水鈉潴留,形成水腫;二是腎臟損害之后出現(xiàn)大量蛋白尿,體內出現(xiàn)低蛋白血癥,那么這個情況下也可以引起水腫,腎性水腫就是這兩個方面引起的。
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腎炎性水腫的主要表現(xiàn)有以下幾點:
第一、就是患者常常水腫出現(xiàn)于組織疏松的部位,比如說眼瞼或者是顏面部、足踝部。早上起來的時候可能比較明顯,嚴重的患者可涉及到雙下肢,甚至全身。生活中如果出現(xiàn)眼瞼水腫,往往反映這個人的腎臟不是太好。
第二、水腫呈對稱性,一般不會表現(xiàn)為單側的水腫,常常表現(xiàn)為雙側的水腫。
第三、腎炎性水腫常常具有可凹陷性,也就是說用手指按壓局部皮膚時,可出現(xiàn)凹陷性。腎源性水腫的患者常常使用利尿劑,可以利尿、消腫,使水腫比以前消退。平時也可以建議患者多休息,抬高患肢,可能有利于水腫的消退。
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腎病最常見的表現(xiàn)就是蛋白尿、水腫。對于腎病水腫的治療,需要根據(jù)水腫的嚴重程度以及有無其他的并發(fā)癥來決定。
如果水腫不嚴重,經(jīng)過休息可以緩解,這時候不需要特殊的藥物治療,只需要注意休息,控制鹽分的攝入。如果水腫比較嚴重,出現(xiàn)全身乏力,這時候可以適當?shù)慕o予口服利尿劑應用,來促進尿液的排出,減輕水腫的癥狀。如果口服利尿劑的效果比較差,可以改為靜脈應用,同時要積極的治療腎病原發(fā)病,原發(fā)病得到控制以后,水腫自然會緩解。應用利尿劑,只是對癥的處理,不是主要的治療辦法。