乳腺腺病會(huì)癌變嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺腺病與發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)度是人們極為關(guān)心的問題。在乳腺活檢組織學(xué)診斷為非典型性病變，如囊腫上皮相關(guān)的鈣化，輕度上皮增生，婦女不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性。增生性的病變不伴有非典型增生，如通常型的導(dǎo)管增生、硬化性的腺病或者導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤病人，乳腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1.3~1.9倍。
增生性的病變伴有非典型增生、導(dǎo)管和小葉非典型增生，乳腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加3.9~13倍。乳腺囊性增生病變與乳腺癌的關(guān)系，除了組織學(xué)的特征外，尚與年齡及有無乳腺癌的家族史密切相關(guān)。年輕女性診斷為乳腺上皮非典型增生，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是55歲以上女性的兩倍。
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乳腺腺病與發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)度是人們極為關(guān)心的問題。在乳腺活檢組織學(xué)診斷為非典型性病變，如囊腫上皮相關(guān)的鈣化，輕度上皮增生，婦女不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性。增生性的病變不伴有非典型增生，如通常型的導(dǎo)管增生、硬化性的腺病或者導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤病人，乳腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1.3~1.9倍。
增生性的病變伴有非典型增生、導(dǎo)管和小葉非典型增生，乳腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加3.9~13倍。乳腺囊性增生病變與乳腺癌的關(guān)系，除了組織學(xué)的特征外，尚與年齡及有無乳腺癌的家族史密切相關(guān)。年輕女性診斷為乳腺上皮非典型增生，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是55歲以上女性的兩倍。
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乳腺腺病一般不嚴(yán)重，根據(jù)乳腺周期性的腫脹疼痛，且月經(jīng)前期加重，月經(jīng)后減輕或者消失的典型癥狀，體檢時(shí)乳房?jī)?nèi)觸及結(jié)節(jié)樣腫塊大小不等，質(zhì)韌而不硬，有時(shí)有觸痛。B超檢查無腫塊及鉬靶上的表現(xiàn)可診斷為乳腺腺病。
但需要警惕的是乳腺腺病與乳腺癌同時(shí)存在的可能，一方面對(duì)增生較明顯的患者要加強(qiáng)隨診，囑患者每2~3個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行彩超或乳腺鉬靶的檢查，另一方面對(duì)存在明顯增生腫塊或邊界不清的乳腺增厚區(qū)的患者，建議對(duì)可疑的病灶進(jìn)行穿刺活檢，以防有誤診的可能。
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雙側(cè)乳腺腺病就是乳腺增生的一種表現(xiàn)，它最突出的表現(xiàn)就是乳房的脹痛和腫塊，特點(diǎn)是部分的病人具有周期性的疼痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，往往在月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后會(huì)有減輕或者消失。
有時(shí)候整個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)有疼痛，體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)的乳腺有彌漫性的增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整個(gè)的乳腺，總塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬。
征候區(qū)與周圍的乳腺組織分界不明顯，少數(shù)的患者會(huì)有乳頭的溢液，溢液的顏色可為黃色，中綠色或者是乳白色的，病程有時(shí)候很長(zhǎng)，但隨著月經(jīng)來潮的結(jié)束會(huì)有減輕或者消失。
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總的來講乳腺增生是不癌變的。因?yàn)楝F(xiàn)在乳腺增生被認(rèn)為是乳房進(jìn)化和退化過程中的一種變化，它甚至不是疾病，所以它也不存在是癌前病變，也不會(huì)癌變。我們要注意乳腺增生和非典型增生這是兩回事，有時(shí)候在穿刺證實(shí)是非典型增生的病人，它其實(shí)是可以屬于癌前病變的。
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乳腺纖維瘤也是可以發(fā)生癌變的，所有的乳腺增生不同的乳腺增生，還有纖維瘤也是長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)觀察，用一些藥物包括灸法、針刺或者瑜伽、氣功，這些能夠調(diào)節(jié)她的氣血流通，能夠放松精神的方法可以預(yù)防它的發(fā)展。
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這是很多患者都比較擔(dān)心的，理論上講，乳腺增生導(dǎo)致癌變的因素是很小的，乳腺增生是良性疾病，臨床上見到很多乳腺增生和乳腺癌合并的患者，臨床表現(xiàn)有很多相似之處，有些乳腺癌的表現(xiàn)也是乳腺腫塊。乳腺癌就是腫塊是單發(fā)的質(zhì)地比較硬的，摸的時(shí)候比較固定，感覺上是不一樣的，多年的乳腺增生沒有檢查，一檢查就是乳腺癌，從理論中說乳腺增生是不會(huì)癌變的。
