房間隔缺損的最佳治療時(shí)間
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
那么臨床上很多病人會(huì)來問什么時(shí)候做房間隔缺損封堵術(shù)好,有的時(shí)候越早越好,有的時(shí)候怕?lián)氖中g(shù)的一些安全性,那么其實(shí)就跟其他的先天性心臟病一樣,它缺損什么時(shí)候做,其實(shí)要看他病的整體的影響情況,就是看他肺血流量、肺血管受到的一個(gè)影響情況和肺動(dòng)脈高壓的一個(gè)情況。如果這個(gè)病人他的缺損非常的小,那么其實(shí)它是一輩子都可以不用去做治療,只需要加強(qiáng)隨訪就可以了,如果這個(gè)患兒它的缺損比較大但是對(duì)于肺血管的這個(gè)影響還不是明顯得出現(xiàn),心臟也沒有明顯的增大,所以這部分病人可以等到學(xué)齡前再處理。那么相對(duì)來講心臟的受損,可以控制在一定的范圍之內(nèi),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又能夠大大的下降,所以不需要特別提早的去給他治療但是如果在兒童期間就發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)明顯的增加,那這部分病人需要及早的處理。還有一部分病人是到了成年,我們檢查才發(fā)現(xiàn)它存在有發(fā)現(xiàn)和缺失,所以這部分病人就不存在再加個(gè)治療時(shí)間,只要發(fā)現(xiàn)他有房間隔缺損了,而且心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了變化那么就是越早治療越好。
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那么臨床上很多病人會(huì)來問什么時(shí)候做房間隔缺損封堵術(shù)好,有的時(shí)候越早越好,有的時(shí)候怕?lián)氖中g(shù)的一些安全性,那么其實(shí)就跟其他的先天性心臟病一樣,它缺損什么時(shí)候做,其實(shí)要看他病的整體的影響情況,就是看他肺血流量、肺血管受到的一個(gè)影響情況和肺動(dòng)脈高壓的一個(gè)情況。如果這個(gè)病人他的缺損非常的小,那么其實(shí)它是一輩子都可以不用去做治療,只需要加強(qiáng)隨訪就可以了,如果這個(gè)患兒它的缺損比較大但是對(duì)于肺血管的這個(gè)影響還不是明顯得出現(xiàn),心臟也沒有明顯的增大,所以這部分病人可以等到學(xué)齡前再處理。那么相對(duì)來講心臟的受損,可以控制在一定的范圍之內(nèi),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又能夠大大的下降,所以不需要特別提早的去給他治療但是如果在兒童期間就發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)明顯的增加,那這部分病人需要及早的處理。還有一部分病人是到了成年,我們檢查才發(fā)現(xiàn)它存在有發(fā)現(xiàn)和缺失,所以這部分病人就不存在再加個(gè)治療時(shí)間,只要發(fā)現(xiàn)他有房間隔缺損了,而且心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了變化那么就是越早治療越好。
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房間隔缺損是先天性心臟病,發(fā)病率比較高,是心房之間的間隔出現(xiàn)了小孔,一般根據(jù)小孔的位置大小來判斷疾病的嚴(yán)重程度。
小的房間隔缺損在三歲以內(nèi),有自行愈合的可能;大的房缺,三歲以后都不能愈合,就只有通過手術(shù)治療。
目前手術(shù)治療可以分為開胸手術(shù)治療以及微創(chuàng)的介入手術(shù)治療,所以先天性心臟病房缺可以得到根治性的治療。
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房間隔缺損的表現(xiàn),一般來說是比較輕微的,大部分的那種繼發(fā)性房間隔缺損的患兒,他可能小的時(shí)候是沒有癥狀,可能有的時(shí)候需要到了成年人,才會(huì)出現(xiàn)一些房顫、房撲的癥狀,就診才被發(fā)現(xiàn),那么小的時(shí)候,如果有癥狀的話,那他可能也就是容易疲乏、容易感冒、心慌氣急這些表現(xiàn)。
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房間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要與缺損的范圍大小有關(guān)。
小的房間隔缺損癥狀非常輕微,甚至沒有任何癥狀,只是通過心臟聽診檢查或者做心臟彩超檢查,才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損的存在,缺損比較大的患者,可以出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸、乏力等方面的癥狀。有些患者還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
總之,房間隔缺損,這些癥狀沒有特異性,所以只是作為參考的指標(biāo),出現(xiàn)上述癥狀以后,還需要通過心臟彩超檢查才可以明確是否有房間隔缺損的存在。
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房間隔缺損是在先天性心臟病里頭,也是屬于比較常見的一種,它是由于心臟在胚胎發(fā)育過程中,兩個(gè)心房之間應(yīng)該有一個(gè)隔膜,它這個(gè)隔膜沒有完全愈合,而留下一些孔洞,所以我們就叫房間隔缺損,治療房間隔缺損要根據(jù)它的分型,那原發(fā)孔的房間隔缺損,它是必須要通過手術(shù)的,有一些繼發(fā)孔型的房間隔缺損,比較典型的中央型的房間隔缺損,它是可以通過介入手段來治療的,介入手段就是用鎳鎘材料的合金,制成的一個(gè)封堵傘,進(jìn)行封堵治療,是一種無創(chuàng)手術(shù),還有一些房間隔缺損,比如說上腔型、下腔型,還有冠狀靜脈竇型的房間隔缺損,它這個(gè)邊緣是不適合做介入治療,那么也只能進(jìn)行手術(shù)治療。
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房間隔缺損的注意事項(xiàng)包括:
第一,飲食方面,要低鹽飲食,也就是氯化鈉不能吃的太多,避免進(jìn)食太咸的飯菜,以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。
第二,要預(yù)防感冒,因?yàn)榉块g隔缺損的患者肺部的充血比較明顯,比較容易出現(xiàn)感冒或者肺部的感染,所以平時(shí)要注意預(yù)防。
第三,房間隔缺損的患者,要注意勞逸結(jié)合,避免情緒緊張激動(dòng),避免過度勞累,以免加重心臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)心力衰竭。
出現(xiàn)這種先天性心臟病,只要平時(shí)注意,一般問題不大,等三歲左右可以選擇介入治療或者手術(shù)治療的方法,就可以達(dá)到治愈的目的。